Факторы риска развития БВ

• Ранний возраст начала половой жизни.
• Характер флоры припуциального мешка у партнеров.
• Ношение синтетического, облегающего белья.
• Гигиенические прокладки.
• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Прием некоторых антибактериальных препаратов.
• Высокодозированные оральные контрацептивы.
• Диафрагмы, ВМС, спермициды.
• Нарушение гормонального фона, нарушение менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи.
• Изменение состояния местного иммунитета.
• Воздействие малых доз ионизирующего излучения.
• Стрессовые воздействия на организм.
• Перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта.

Возможен половой путь передачи БВ, о чем свидетельствуют следующие факторы: одновременное выделение G.vaginalis из половых путей женщин, страдающих БВ, и их сексуальных партнеров; высокая частота реинфекций у излеченных женщин, половые партнеры которых не лечились; достоверные случаи заболевания БВ женщин после половых контактов с мужчинами, у которых обнаружены G.vaginalis. У 60% женщин, страдающих БВ, выявляются нарушения микроэкологии толстой кишки (дисбактериоз кишечника), что позволяет говорить о наличии дисбиотического процесса в организме с проявлением его либо в репродуктивной, либо в пищеварительной системе.

Отсутствие единого мнения по вопросу о путях передачи БВ, по-видимому, связано с тем, что помимо микроорганизмов, в развитии БВ большое значение имеют предрасполагающие факторы.

При микроскопии мазков БВ характеризуется:

• резким снижением количества или отсутствием преимущественно лактобактерий, продуцирующих Н₂O₂;
• увеличением количества G.vaginalis, грамотрицательных анаэробных бактерий - Mobiluncus spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., а также M.hominis и несколько реже U.urealyticum;
• небольшим количеством грибов рода Candida.

Резкое снижение уровня Н₂O₂-продуцирующих лактобактерий, вплоть до их полного исчезновения, является первичным проявлением комплекса предшествующих патологических сдвигов. На фоне понижения количества лактофлоры происходит колонизация влагалища G.vaginalis, которые выявляются более чем у 90% женщин в количествах достигающих 10⁷-10⁹ (КОЕ/мл) исследуемого материала.