Внезапная коронарная смерть,

Стенокардия напряжения (впервые возникшая, стабильная, прогрессирующая и спонтанная (особая)),

Инфаркт миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый),

Аритмия,

Постинфарктный кардиосклероз,

Сердечная недостаточность.

Наиболее частой причиной ИБС является коронарная недостаточность.

Коронарная недостаточность - это типовая форма патологии сердца, характеризующаяся превышением потребности миокарда в кислороде и субстратах метаболизма над их реальным притоком по коронарным артериям, а также нарушением оттока от миокарда метаболитов, ионов и биологически активных веществ. Она может быть абсолютной и относительной.

Абсолютная коронарная недостаточность - это коронарная недостаточность, вызванная уменьшением или полным закрытием просвета коронарных артерий и снижением доставки крови к миокарду.

Относительная коронарная недостаточность - это коронарная недостаточность, вызванная повышением "запроса" и расхода миокардом кислорода и субстратов метаболизма в сравнении с уровнем их притока. Она может развиваться при измененных и неизмененных артериях сердца и при нормальном или даже повышенном уровне притока крови к миокарду. Это состояние возникает при гипертоническом кризе, чрезмерной физической нагрузке, при двусторонней пневмонии и др.

Различают обратимые (транзиторные) и необратимые формы коро­нарной недостаточности.

Обратимые формы коронарной недостаточности:

а) стабильная стенокардия, возникающая при ишемии миокарда до
20-28 минут при обратимых повреждениях кардиомиоцитов в зоне пост-
ишемической реперфузии;

б) нестабильная стенокардия, предынфарктное состояние - при
ишемии до 40-60 минут и необратимых повреждениях многих клеток в
зоне постишемической реперфузии. Последствия - кардиосклероз.

Date: 2015-07-02; view: 334; Нарушение авторских прав