Помилки та ускладнення при діагностиці та лікуванні періодонтиту тимчасових і постійних зубів у дітей Їх попередження та усунення. 2 page

Гостра травма тимчасових і постійних зубів у дітей. Причини, клініка, діагностика. Лікувальна тактика.

1. На пятому етапі спеціалізованої медичної допомоги включають такі заходи:
1. правильне оформлення історії хвороби
2. збір анамнезу
3. проведення клінічних методів обстеження (огляд, пальпація, перкусія)
4. * встановлення діагнозу
5. проведення допоміжних методів обстеження (рентгенографія, електроодонтодіагностика — ЕОД)
2. Вказати на яку довжину можливе відломлювання коронки зуба нижче від рівня ясенного краю, з присінкового чи орального боку.
1. 1-1,8
2. * 2-2,5
3. 3-3,3
4. 4-4,5
5. 5-5,8
3. На що в особливому порядку під час огляду звертають увагу зуба в зубному ряду?
1. зміну його кольору
2. на рівень відломленої коронкової частини
3. наявність кровотечі з пульпи, її колір
4. перелом альвеоли, пошкодження прилеглих тканин, порушення оклюзії
5. * всі перелічені правильні
4. Елліс виділяє 9 класів пошкодження зубів після травм, що собою буде являти сьома?
1. травма, що спричиняє втрату життєздатності пульпи з переломом або без перелому коронки зуба;
2. повний вивих зуба;
3. перелом кореня;
4. * підвивих зуба;
5. перелом коронки зуба в пришийковій ділянці;
5. За автором Елліс виділяється 9 класів пошкодження зубів після травм, що собою буде являти сьома?
1. травма, що спричиняє втрату життєздатності пульпи з переломом або без перелому коронки зуба;
2. повний вивих зуба;
3. перелом кореня;
4. * підвивих зуба;
5. перелом коронки зуба в пришийковій ділянці;
6. На що в особливому порядку під час огляду звертають увагу на зміщення зуба в зубному ряду?
1. зміну його кольору
2. на рівень відломленої коронкової частини
3. наявність кровотечі з пульпи, її колір
4. перелом альвеоли, пошкодження прилеглих тканин, порушення оклюзії
5. * всі перелічені правильні
7. На яку довжину можливе відломлювання коронки зуба нижче від рівня ясенного краю, з присінкового чи орального боку.
1. 1-1,8
2. * 2-2,5
3. 3-3,3
4. 4-4,5
5. 5-5,8
8. Дитина 10 років випала та вдарилась об підлогу передними верхніми зубами..Діагностований неповний вивих 21 зуба. Оберить метод лікування.
1. * Реплантація зуба з імобілізацією шиною
2. Видалення зуба
3. Видалення зуба з наступним виготовленям незнімного протезу
4. Видалення зуба з наступним виготовленям знімного протезу
5. Міжщелепне шинування
9. Дитина 2-х років випала та вдарилась об підлогу передними верхніми зубами.Діагностований неповний вивих 61 зуба.Оберить метод лікування.
1. * Імобилізація зуба адгезивною шиною
2. Імобилізація зуба дротовою шиною
3. Видалення зуба
4. Міжщелепне шинування
5. Консервативне лікування
10. Дитина 2-х років впала об підлогу передніми верхніми зубами.61 зуб став рухливим.Тканини навкруги зуба не пошкоджені.На рентгенограмі альвеолярного паростка помітно розширення періодонтальної щілини,корінь 61 зуба не пошкоджений.Поставте діагноз.
1. * Неповний вивих зуба
2. Повний вивих зуба
3. Забитий вивих зуба
4. Забій зуба
5. Перелом альвеолярного паростка
11. Дитина 4-х років випала та вдарилась об підлогу передними верхніми зубами..Діагностований неповний вивих 61 зуба. Оберить метод лікування.
1. * Видалення зуба
2. Імобилізація зуба адгезивною шиною
3. Імобилізація зуба дротовою шиною
4. Міжщелепне шинування
5. Консервативне лікування
12. Унаслідок падіння у хлопчика віком 12 років повністю вивихнуто нижні центральні різці. Травма сталася 16 год тому. Дитина соматично здорова. Визначіть тактику хірурга-стоматолога:
1. Видалення 11, 21 зубів;
2. ПХО рани коміркової частини, в подальшому ортопедичне лікування;
3. Оперативне виведення 11,21 зубів у зубний ряд, лігатурне зв'язування зубів;
4. * Реплантація 11,21 зубів у зубний ряд, фіксація їх шиною-скобою, у подальшому ендодонтичне лікування;
5. Трансплантація 11,21 зубів у зубний ряд, ендодонтичне лікування їх.
13. Унаслідок падіння у хлопчика віком 12 років повністю вивихнуто нижні центральні різці. Травма сталася 24 год тому. Дитина хворіє на тиреотоксикоз. Визначіть тактику хірурга-стоматолога:
1. Видалення 11, 21 зубів;
2. ПХО рани коміркової частини, в подальшому ортопедичне лікування;
3. Оперативне виведення 11,21 зубів у зубний ряд, лігатурне зв'язування зубів;
4. Реплантація 11,21 зубів у зубний ряд, фіксація їх шиною-скобою, в подальшому ендодонтичне лікування;
5. * Відстрочена реплантація 11,21 зубів у зубний ряд, з попереднім пломбуванням каналів.
14. Унаслідок удару у дівчинки віком 14 років верхні центральні різці заглибилися у щелепу на половину висоти коронок. Визначіть правильний діагноз:
1. Неповний вивих 11, 21 зубів;
2. Підвивих 11, 21 зубів;
3. Перелом коренів 11, 21 зубів;
4. Повний вивих 11,21 зубів;
5. * Убитий вивих 11,21 зубів.
15. Унаслідок удару у дівчинки віком 14 років верхні центральні різці заглибилися у щелепу на половину висоти коронок. Визначіть тактику лікаря:
1. Видалення 11,21 зубів;
2. Динамічне спостереження;
3. * Оперативне виведення 11,21 зубів у зубний ряд, фіксація їх шиною-скобою;
4. Реплантація 11,21 зубів у зубний ряд, лігатурне зв'язування зубів;
5. Трансплантація 11,21 зубів у зубний ряд, ендодонтичне лікування їх.
16. Хлопчик віком 5 років ударився підборіддям та нижніми зубами. Наступного дня спостерігається біль у ділянці 71, 72, 81, 82 зубів, біль під час спроби відкривання рота,набряк тканин підборіддя, згладженість перехідної складки у ділянці згаданих зубів.71, 81 зуби II ступеня рухомості. Визначається порушення прикусу, пальпаторно симптом сходинки по краю тіла нижньої щелепи в підпідборідній ділянці. Температура тіла 37,8°С. Поставте попередній діагноз:
1. Забиття нижньої щелепи;
2. Забиття 71, 72, 81, 82 зубів;
3. * Перелом нижньої щелепи у фронтальному відділі;
4. Перелом суглобових відростків нижньої щелепи;
5. Вивих нижньої щелепи.
17. Хлопчик віком 9 років упав з висоти на підборіддя. Після цього нижня щелепи змістилася управо, з'явився більу ділянці правого скронево-нижньощелепного суглоба. Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку тканин у правій привушній ділянці, пальпація тут болюча. Відкривання рота болюче. Визначіть додаткові методи дослідження:
1. Рентгенографія черепа у носо-підборідній укладці та рентгенографія нижньої щелепи у бічній проекції;
2. Рентгенографія черепа у носо-лобовій укладці та рентгенографія нижньої щелепи у бічній проекції;
3. * Ортопантомограма та рентгенографія нижньої щелепи за Шуллером;
4. Рентгенографія нижньої щелепи за Парма та рентгенографія черепа у носо-підборідній укладці;
5. Рентгенографія черепа в аксіальній укладці та рентгенографія нижньої щелепи у бічній проекції.
18. У дитини віком 5 років через тиждень після травми на слизовій оболонці нижньої губи з'явилося пухлиноподібне утворення округлої форми, безболісне, м'яке, синюшного кольору, діаметром 8 мм. Установіть діагноз:
1. Гемангіома нижньої губи
2. * Ретенційна кіста малої слинної залози
3. Лімфангіома нижньої губи
4. Аденома малої слинної залози
5. Фіброма нижньої губи
19. Батьки дитини віком 7 років скаржиться на наявність каріозної порожнини, зміну кольору переднього правого зуба верхньої щелепи. В анамнезі травма зуба півроку тому. Перкусія зуба болісна. Виберіть оптимальний матеріал для довготривалої тимчасової обтурації кореневого каналу:
1. * Паста з кальцію гідроксидом
2. Формакрезолова паста
3. Цинк- евганольна паста
4. Йодоформна паста
5. Тимолова паста
20. Батьки скаржаться,що в дитини віком 3,5 роки змінився колір 51 зуба. Об’єктивно: коронкова частина 51 зуба сірого кольору. Зуб інтактний, перкусія безболісна. З анамнезу з’ясовано, що 2 місяці тому зуб було травмовано. Виберіть метод дослідження для визначення заключного діагнозу:
1. Телерентгенографія
2. * Внутрішньоротова рентгенографія
3. Стоматоскопія
4. Електродонтодіагностика
5. Панорамна рентгенографія
21. В наслідок удару під час гри у хлопчика віком 11 років повністю вивихнуто верхні різці. Травма сталася 3 години тому. Дитина соматично здорова. Визначіть тактику лікування.
1. * Реплантація 11,12,21,22 зубів у зубний ряд, фіксація їх шиною-скобою.
2. Видалення 11,12,21,22 з подальшим ортопедичним лікуванням.
3. Реплантація 11,12,21,22 зубів у зубний ряд, ендодонтичне лікування.
4. Відсрочена реплантація 11,12,21,22 зубів з попереднім пломбуванням каналів.
5. Транстпантація 11,12,21,22 зубів з подальшим ендодонтичним лікуванням.
22. Дитина 5 років отримала травму в ділянку верхньої щелепи. Який найхарактерніший вид пошкоджень щелепних кісток у даному віці?
1. * Підокістний перелом.
2. Забій щелеп.
3. Повний перелом.
4. Вивих ВНЩС.
5. Відкритий перелом.
23. Дитина віком 10 років скаржиться на перелом коронкової частини і біль у правому верхньому передньому зубі. Об’єктивно: коронкова частина 11 зуба відсутня на 1/3, пульпа точково оголена, червоного кольору, при інструментальному дослідженні різко болісна і кровоточить. Перкусія зуба дещо болісна. З моменту травми пройшло декілька годин.Дитина належить до другої групи здоров’я. Виберіть правильний метод лікування в даному випадку.
1. Девітальна ампутація пульпи
2. Вітальна ампутація пульпи
3. * Біологічний метод.
4. Вітальна екстирпація пульпи
5. Девітальна екстирпація пульпи.
24. Дитина віком 11 років упала і вдарилася зубами об сходинки. До лікаря звернулась наступної доби. Визначає різкий біль від холодного. Об’єктивно: в 21 зубі косий дефект на 2/3 його коронкової частини зі значним оголенням пульпи. Зондування по лінії відлому спричинює різкий біль і кровоточивість. Перкусія болісна,зуб рухомий. Слизова оболонка ясен у цій ділянці дещо набрякла і гіперемійована. Який метод лікування доцільно використати в даному випадку.
1. Вітальна ампутація пульпи
2. Девітальна екстирпація пульпи
3. Біологічний метод
4. * Вітальна екстирпація пульпи
5. Девітальна ампутація пульпи
25. Дитина віком 8 років,практично здорова,скаржиться на перелом коронкової частини та біль у передньому правому верхньому зубі. Об’єктивно: коронкова частина 11 зуба відсутня на 2/3, пульпа значно оголена, інструментальне дослідження супроводжується болем і кровоточивістю. Перкусія зуба болісна. З моменту травми пройшло 1.5год.Виберіть оптимальний метод лікування.
1. Девітальна екстирпація пульпи.
2. Девітальна ампутація пульпи
3. Вітальна екстирпація пульпи
4. * Вітальна ампутація пульпи
5. Біологічний метод
26. Дівчинка віком 8 років, практично здорова, скаржиться на біль у передньому верхньому лівому зубі з приводу його травматичного пошкодження 3 год. тому. Об’єктивно: коронкова частина 21 зуба відсутня майже на?, пульпа значно оголена, червоного кольору, при інструментальному дослідженні різко болісна і кровоточить. Перкусія 21 зуба болісна. Виберіть правильний метод лікування в даному випадку:
1. Девітальна ампутація пульпи
2. Вітальна екстирпація пульпи
3. * Вітальна ампутація пульпи
4. Девітальна екстирпація пульпи
5. Біологічний метод
27. Другий етап реабілітації дитини з травматичним ушкодженням зубів за Т.Ф. Виноградовою буде включати в себе:
1. етап первинної медичної допомоги
2. * етап спеціалізованої медичної допомоги
3. етап диспансерного спостереження, подальшого лікування
4. відновлення функції
5. всі відповіді вірні
28. Етап первинної медичної допомоги триває у дітей?
1. Від моменту звернення після травми до лікаря до отримання спеціалізованої медичної допомоги
2. * Від моменту звернення до отримання допомоги
3. До отримання спеціалізованої медичної допомоги
4. Після звернення в амбулаторію
5. Всі відповіді правільні
29. Етап спеціалізованої медичної допомоги включає у себе:
1. Правильне оформлення історії хвороби;
2. Збір анамнезу;
3. Проведення клінічних методів обстеження (огляд, пальпація, перкусія);
4. Проведення допоміжних методів обстеження (рентгенографія, електроодонтодіагностика — ЕОД);
5. * Всі відповіді правільні.
30. За даними після закінченого активного лікування травми зуба хворим належить спостереження лікаря, що лікує, протягом першого року кожні:
1. 1-2 міс.
2. 2-3 міс.
3. * 3-4 міс.
4. раз в 6 міс.
5. Немає правильної відповіді
31. Період реабілітації дитини з травматичним ушкодженням зубів поділяють на стільки етапів? За (Т.Ф. Виноградова, 1987):
1. 3
2. * 4
3. 2
4. 5
5. Немає првавільної відповіді
32. Під час виконання мандибулярної анестезії 4\% розчином Ultracain-forte дівчинка 13ти років поскаржилася на раптову слабкість, утруднене дихання, нудоту, страх. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом, на шкірі обличчя та шиї виявляються плями гіперемії. Дихання часте, пульс слабий, артеріальний тиск знижений (60/40 мм рт.ст.), руки холодні. Визначте імовірний діагноз.
1. * Анафілактичний шок
2. Токсичний шок
3. Непритомність
4. Травматичний шок
5. Колапс
33. Під час клінічної оцінки наслідків лікування травми зуба з оголенням пульпи в постійних зубах не слід враховувати такі критерії:
1. відсутність клінічних проявів
2. відсутність змін у ділянці верхівки кореня
3. негативні наслідки перкусійного дослідження
4. * відсутність змін у періодонтальній зв’язці
5. наявність дентинного містка, що відокремлює кореневу пульпу
34. Під час клінічної оцінки наслідків лікування травми зуба з оголенням пульпи в постійних зубах слід враховувати такі критерії:
1. відсутність клінічних проявів;
2. відсутність змін у ділянці верхівки кореня;
3. негативні наслідки перкусійного дослідження;
4. подальший розвиток кореня;
5. * всі перелічені варіанти правильні
35. Під час точкового травмування пульпи, через скільки часу буде показом до проведення біологічного методу лікування прямим накладанням гідроксидкальційвмісних паст, ізолюючої прокладки з тимчасовим закриттям перелому пов'язкою з композита, компомера чи коронкою?
1. якщо від моменту травми минуло не більше 2 год
2. минуло не більше 4 год
3. * минуло не більше 6 год
4. минуло не більше 12 год
5. минуло не більше 24 год
36. При клінічному діагностуванні діагностуванні неускладненого перелому коронки звертають увагу на:
1. * пошкодження судинно-нервового пучка
2. сколювання емалі
3. забиття ясен або слизової оболонки
4. вихід зуба з лунки
5. відшарування ясен
37. При ускладненому переломі коронки з оголенням пульпи найчастіше скарги від пацієнта будуть на:
1. * біль унаслідок механічних подразників
2. біль від температурних подразників
3. біль при накушуванні
4. всі перелічені привильні
5. нема правильних відповідей
38. Протягом якого проміжку часу слід проводити диспансерне спостереження за верхівковою ділянкою кореня зуба?
1. 1-1,5 р.
2. 1,5-2р.
3. * 2-2,5 р.
4. 2,5-3 р.
5. 3-4 р.
39. У дитини В., 6 років, 2 години тому стався неповний вивих 61 зуба. Виберіть лікувальну тактику в даному випадку.
1. Видалення зуба
2. * Репозиція, фіксація зуба, протизапальна терапія
3. Фіксація зуба
4. Спостереження за зубом
5. Протизапальна терапія
40. У дитини У., 7 років, встановлено повний вивих 11 зуба в результаті травми. Зуб принесено з собою. Об’єктивно: краї лунки слабо гіперемовані, кісткові стінки лунки цілі, лунка заповнена кров’яним згустком. Виберіть оптимальний вид лікування.
1. * Реплантація 11 зуба з попереднім пломбуванням каналу
2. Реплантація 11 зубу з наступним пломбуванням каналу
3. Видалення 11 зуба
4. Репозиція і фіксація 11 зуба
5. Ушивання лунки кетгутом
41. У дітей під час клінічної оцінки наслідків лікування травми зуба з оголенням пульпи слід враховувати такі критерії:
1. Відсутність клінічних проявів;
2. Відсутність змін у ділянці верхівки кореня;
3. Вегативні наслідки перкусійного дослідження;
4. Подальший розвиток кореня;
5. * Всі відповіді правільні
42. У здорової дитини віком 7 років після травматичного відлому частини коронки 21 зуба була оголена пульпа. Хлопчик звернувся до лікаря через півгодини після травми. Виберіть оптимальну лікувальну пасту в даному випадку:
1. Резорцин-формалінову
2. * Гідроксидкальційумісну
3. Миш’яковисту
4. Параформальдегідну
5. Цинк-евганолову
43. У пацієнта 12 років скарги на біль від температурних подразників, при накушуванні та рухомість 31 зуба. Вчора отримав травму зуба під час гри у футбол. При огляді: у 31 зубі дефект коронки на 2/3 її висоти, порожнина зуба відкрита, зондування різко болісне, біль від температурних подразників тривалий, перкусія болісна, рухомість 2 ступеню. На рентгенограмі: горизонтальна смужка просвітлення в ділянці нижньої третини кореня. Ваш попередній діагноз:
1. * Ускладнений перелом коронки та кореня 31 зуба
2. Ускладнений перелом коронки з оголенням пульпи 31 зуба
3. Неускладнений перелом коронки 31 зуба
4. Перелом кореня 31 зуба
5. Підвивих 31 зуба
44. У пацієнта 9 років біля ріжучого краю на вестибулярній поверхні 11 зуба виявлена пляма молочного кольору, безболізна при зондуванні та при дії температурних подразників. Встановлено діагноз місцева гіпоплазія емалі 11 зуба. Яка причина виникнення місцевої гіпоплазії емалі?
1. Травма зачатка зуба
2. Мікрофлора порожнини рота
3. Вуглеводна їжа
4. Соматичні захворювання перших років життя
5. * Токсикоз матері під час вагітності
45. Хлопчик 9 років впaв, вдaрився обличчям і трaвмувaв верхні передні зуби. Об-но: коронки 11 і 12 зубів відсутні нa 1/3. Порожнинa зубів відкритa. Під чaс зондувaння - біль по лінії перелому коронок 11 і 12 зубів, їх перкусія безболіснa. Слизовa оболонкa в ділянці 11 і 12 зубів злегкa гіперемійовaнa. Який додaтковий метод обстеження доцільно використaти?
1. * Рентгеногрaфію
2. Стомaтоскопію
3. Термометрію
4. Електроодонтометрію
5. Біопотенціaлометрію
46. Хлопчик 9 років отримав травму в ділянку верхньої щелепи. Лікар-стоматолог поставив попередній діагноз: повний вивих 22 зуба. Чим характеризується даний стан?
1. * Повною відсутністю зуба в лунці альвеолярного відростка.
2. Зміною положення зуба.
3. Збільшенням рухомості зуба без зміщення його в зубному ряду.
4. Відсутністю коронки зуба.
5. Колатеральним набряком.
47. Хлопчик віком 9 років ударився обличчям і травмував верхні передні зуби.Обєктивно: коронкові частини 11 та 12 зубів відсутні на 1/3.Порожнини зубів закриті. Зондування по лінії перелому зубів і їх перкусія болісні. Слизова оболонка в ділянці 11 та 12 зубів дещо гіперемійована, набрякла. Який додатковий метод дослідження доцільно використати:
1. Візіорадіографію
2. Стоматоскопію
3. * Рентгенографію
4. Ортопантомографію
5. Біопотенціалометрію
48. Хлопчик віком 9 років упав і травмував передні зуби верхньої щелепи. Об’єктивно: коронкові частини 11 та 12 зубів майже відсутні на 1/2. Порожнини зубів відкриті. Зондування по лінії перелому спричинює різкий біль і кровоточивість. перкусія болісні. Слизова оболонка в цій ділянці слабко гіперемійована, пастозна. Який додатковий метод дослідження доцільно використати:
1. * Рентгенографію
2. Стоматоскопію
3. Візіорадіографію
4. Електроодонтометрію
5. Біопотенціалометрію
49. Хлопчику 9ти років встановлено діагноз – повний вивих 21 зуба. Дитина страждає на цукровий діабет; після травми минуло 20 годин. Оберіть лікувальну тактику:
1. * Зуб не підлягає реплантації і збереженню;
2. Реплантація, фіксація зуба з наступним спостереженням.
3. Резекція верхівки кореня, реплантація, фіксація зуба;
4. Пломбування кореневого каналу амальгамою, реплантація, фіксація зуба;
5. Пломбування кореневого каналу пастою, яка містить кальцій, реплантація, фіксація зуба;
50. Що буде характерним при даному клінічному випадку: хворий скаржаться на біль при накушуванні на зуб. Об'єктивно: перкусія зуба є болісною. ЕОД пульпи визначає її життєздатність. Лікування цей вид травми не потребує. Хворому слід дати рекомендації: не накушувати на зуб, забезпечити йому спокій, у разі виникнення скарг відразу з'явитися до лікаря
1. Перелом коронки зуба
2. * Струс зуба
3. Перелом кореня зуба
4. перелом кореня та коронки зуба з оголенням пульпи
5. вбивання зуба вглиб тканин
51. Яка з даної тактики лікування не відноситься до клінічної ситуації лікування підвивиху зуба (збільшення рухомості, без зміщення його в зубному ряду)
1. видалення зуба
2. ортодонтична репозиція з наступною іммобілізацією
3. після укріплення зуба - ендодонтичне лікування
4. зняття оклюзійного навантаження, диспансерне спостереження
5. * Реплантацію зуба
52. Які ж можливі ускладнення після травми молочних зубів можуть виникнути?
1. Гіпоплазія емалі постійних зубів.
2. Вади розвитку форми постійних зубів.
3. Пізнє прорізування постійних зубів.
4. Зміна кольору тимчасових зубів.
5. * Всі відповіді правильні
53. Які види переломів кореня бувають:
1. Поперечний,
2. Поздовжній,
3. Косий,
4. Комбінований.
5. * Всі відповіді вірні
54. Які ж критерії враховують під час клінічної оцінки наслідків лікування травми зуба з оголенням пульпи:
1. * Відсутність клінічних проявів;
2. Відсутність змін у ділянці верхівки кореня;
3. Негативні наслідки перкусійного дослідження;
4. Подальший розвиток кореня;
5. Всі відповіді правільні
55. Яку змогу дає перкусія у травмованому зубі?
1. * визначити, чи залучені в травму на вигляд неушкоджені зуби, розташовані поруч із травмованим
2. запідозрити ступінь судинно-нервового пучка
3. перелом альвеоли
4. можливість перелому кореня
5. ступінь сформованості кореня
56. Яку низку основних та допоміжних методів дослідження необхідно провести кожній дитині з травматичними ураженнями зубів?
1. огляд
2. перкусію, пальпацію
3. інструментальні методи
4. рентгенографію, ЕОД
5. * Всі перелічені правильні
57. . На протязі якого часу зуби укріплюються в лунці, після їх вивиху?
1. 5-7 днів
2. 3-5 днів
3. *7-10 днів
4. 1-4 днів
5. 2-4 дні
58. Батьки скаржаться,що в дитини віком 3 роки змінився колір 51 зуба. Об’єктивно: коронкова частина 51 зуба сірого кольору. Зуб інтактний, перкусія безболісна. З анамнезу з’ясовано, що 2 місяці тому зуб було травмовано. Виберіть метод дослідження для визначення заключного діагнозу:
1. Телерентгенографія
2. * Внутрішньоротова рентгенографія
3. Стоматоскопія
4. Електродонтодіагностика
5. Панорамна рентгенографія
59. відсутності зуба поза лункою.
1. не менше 1—1,5 год
2. * не більше 1—1,5 год
3. Більш ніж 1,5 год
4. Більш ніж 2,5 год
5. Більш ніж 3,5 год
60. Дитина віком 10 років упала і вдарилася зубами об сходинки. До лікаря звернулась наступної доби. Визначає різкий біль від холодного. Об’єктивно: в 21 зубі косий дефект на 2/3 його коронкової частини зі значним оголенням пульпи. Зондування по лінії відлому спричинює різкий біль і кровоточивість. Перкусія болісна,зуб рухомий. Слизова оболонка ясен у цій ділянці дещо набрякла і гіперемійована. Який метод лікування доцільно використати в даному випадку.
1. Вітальна ампутація пульпи
2. Девітальна екстирпація пульпи
3. Біологічний метод
4. * Вітальна екстирпація пульпи
5. Девітальна ампутація пульпи
61. Дитина віком 7 років,практично здорова,скаржиться на перелом коронкової частини та біль у передньому правому верхньому зубі. Об’єктивно: коронкова частина 11 зуба відсутня на 2/3, пульпа значно оголена, інструментальне дослідження супроводжується болем і кровоточивістю. Перкусія зуба болісна. З моменту травми пройшло 1.5год.Виберіть оптимальний метод лікування.
1. Девітальна екстирпація пульпи.
2. Девітальна ампутація пульпи
3. Вітальна екстирпація пульпи
4. * Вітальна ампутація пульпи
5. Біологічний метод
62. Дитина віком 7 років скаржиться на наявність каріозної порожнини,зміну кольору переднього правого зуба верхньої щелепи. В анамнезі травма зуба півроку тому. Перкусія зуба болісна. Виберіть оптимальний матеріал для довготривалої тимчасової обтурації кореневого каналу:
1. * Паста з кальцію гідроксидом
2. Формакрезолова паста
3. Цинк- евганольна паста
4. Йодоформна паста
5. Тимолова паста
63. Дитина віком 8 років, практично здорова, скаржиться на біль у передньому верхньому лівому зубі з приводу його травматичного пошкодження 3 год. тому. Об’єктивно: коронкова частина 21 зуба відсутня майже на?, пульпа значно оголена, червоного кольору, при інструментальному дослідженні різко болісна і кровоточить. Перкусія 21 зуба болісна. Виберіть правильний метод лікування в даному випадку:
1. Девітальна ампутація пульпи
2. Вітальна екстирпація пульпи
3. * Вітальна ампутація пульпи
4. Девітальна екстирпація пульпи
5. Біологічний метод
64. Дитина віком 9 років скаржиться на перелом коронкової частини і біль у правому верхньому передньому зубі. Об’єктивно: коронкова частина 11 зуба відсутня на 1/3, пульпа точково оголена, червоного кольору, при інструментальному дослідженні різко болісна і кровоточить. Перкусія зуба дещо болісна. З моменту травми пройшло декілька годин.Дитина належить до другої групи здоров’я. Виберіть правильний метод лікування в даному випадку.
1. Девітальна ампутація пульпи
2. Вітальна ампутація пульпи
3. * Біологічний метод.
4. Вітальна екстирпація пульпи
5. Девітальна екстирпація пульпи.
65. Етап первинної медичної допомоги триває?
1. Від моменту звернення після травми до лікаря до отримання спеціалізованої медичної допомоги
2. * Від моменту звернення до отримання допомоги
3. До отримання спеціалізованої медичної допомоги
4. Після звернення в амбулаторію
5. Всі відповіді правільні
66. Етап первинної медичної допомоги триває?
1. А. Від моменту звернення після травми до лікаря до отримання спеціалізованої медичної допомоги.
2. * В. Від моменту звернення до отримання допомоги.
3. С. До отримання спеціалізованої медичної допомоги.
4. Д. Після звернення в амбулаторію
5. Е. Всі відповіді правільні.
67. Етап спеціалізованої медичної допомоги включає:
1. Правильне оформлення історії хвороби;
2. Збір анамнезу;
3. Проведення клінічних методів обстеження (огляд, пальпація, перкусія);
4. Проведення допоміжних методів обстеження (рентгенографія, електроодонтодіагностика — ЕОД);
5. * Всі відповіді правільні.
68. За даними статистики які групи зубів у дітей травмуються частіше?
1. * Передні нижні
2. Передні верхні
3. Бокові нижні
4. Бокові верхні
5. Передні
69. Клінічна картина -підвивих зуба (збільшення рухомості зуба без зміщення його в зубному ряду)диспансерне спостереження його триває:
1. * 2— 3 років після травми
2. 6 місяців
3. 1 рік
4. Півтора року.
5. На розсуд лікуючого лікаря
70. На пятому етапі спеціалізованої медичної допомоги включають:
1. правильне оформлення історії хвороби
2. збір анамнезу
3. проведення клінічних методів обстеження (огляд, пальпація, перкусія)
4. * встановлення діагнозу
5. проведення допоміжних методів обстеження (рентгенографія, електроодонтодіагностика — ЕОД)
71. Під час клінічної оцінки наслідків лікування травми зуба з оголенням пульпи слід враховувати такі критерії:
1. Відсутність клінічних проявів;
2. Відсутність змін у ділянці верхівки кореня;
3. Вегативні наслідки перкусійного дослідження;
4. Подальший розвиток кореня;
5. * Всі відповіді правільні
72. Під час клінічної оцінки наслідків лікування травми зуба з оголенням пульпи не слід враховувати такі критерії:
1. відсутність клінічних проявів
2. відсутність змін у ділянці верхівки кореня
3. негативні наслідки перкусійного дослідження
4. * відсутність змін у періодонтальній зв’язці
5. наявність дентинного містка, що відокремлює кореневу пульпу
73. Під час клінічної оцінки наслідків лікування травми зуба з оголенням пульпи слід враховувати такі критерії:
1. відсутність клінічних проявів;
2. відсутність змін у ділянці верхівки кореня;
3. негативні наслідки перкусійного дослідження;
4. подальший розвиток кореня;
5. * всі перелічені варіанти правильні
74. Підвивих зуба(збільшення рухомості зуба без зміщення його в зубному ряду)диспансерне спостереження його триває:
1. * 2— 3 років після травми
2. 6 місяців
3. 1 рік
4. Півтора року.
5. На розсуд лікуючого лікаря
75. Після закінченого активного лікування травми зуба хворим належить спостереження лікаря, що лікує, протягом першого року кожні:
1. 1-2 міс.
2. 2-3 міс.
3. * 3-4 міс.
4. раз в 6 міс.
5. Немає правильної відповіді
76. Повний вивих зуба буде спостерігатись при відсутності зуба поза лункою
1. не менше 1—1,5 год
2. * не більше 1—1,5 год
3. Більш ніж 1,5 год
4. Більш ніж 2,5 год
5. Більш ніж 3,5 год
77. При діагностуванні неускладненого перелому коронки звертають увагу на:
1. * пошкодження судинно-нервового пучка
2. сколювання емалі
3. забиття ясен або слизової оболонки
4. вихід зуба з лунки
5. відшарування ясен
78. При ускладненому переломі коронки з оголенням пульпи найчастіше скарги від хворого будуть на:
1. * біль унаслідок механічних подразників
2. біль від температурних подразників
3. біль при накушуванні
4. всі перелічені привильні
5. нема правильних відповідей
79. Протягом якого часу слід проводити диспансерне спостереження за верхівковою ділянкою кореня зуба?
1. 1-1,5 р.
2. 1,5-2р.
3. * 2-2,5 р.
4. 2,5-3 р.
5. 3-4 р.
80. Ребенок 14 лет обратился с целью санации. Отмечает травму 31 зуба два года тому назад. Объективно: 31 зуб интактный, перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка в области 31 не изменена. Какой дополнительный метод необходим для постановки диагноза?
1. * Рентгенологический
2. ЭОД
3. Люминисцентный
4. Реография
5. Полярография
81. У девочки 13 лет жалобы на выпадение пломбы в 21 зубе. В анамнезе: 2 года назад была травма зуба. Находилась на лечении. Пломба часто выпадает. Объективно: в 21 зубе дефект 1/3 коронки в поперечном направлении. Перкуссия безболезненна. Зуб в цвете не изменен. На Ro-грамме: корневой канал запломбирован на 1 мм отступя от верхушки, пломбировочный материал плотно прилегает к стенкам корневого канала. Какова Ваша тактика?
1. * Восстановить дефект фотополимером
2. Перепломбировать корневой канал
3. Провести резекцию верхушки корня
4. Провести операцию удаления зуба
5. Покрыть зуб искусственной коронкой
82. У дитини С., 6 років, 2 години тому стався неповний вивих 61 зуба. Виберіть лікувальну тактику в даному випадку.
1. Видалення зуба
2. * Репозиція, фіксація зуба, протизапальна терапія
3. Фіксація зуба
4. Спостереження за зубом
5. Протизапальна терапія
83. У пацієнта Н. рот напіввідкритий, підборіддя з центральними різцями та вуздечкою нижньої губи зміщено вправо, змикати губи вдається. Рух нижньої щелепи тільки донизу, при цьому рот ще більше відкривається. З анамнезу: вчора нанесено удар зліва. Встановити діагноз.
1. * Односторонній свіжий передній вивих.
2. Двохсторонній передній вивих.
3. Односторонній перелом нижньої щелепи.
4. Звичайний передній односторонній вивих.
5. Двосторонній перелом нижньої щелепи.
84. У практично здорової дитини віком 7 років після травматичного відлому частини коронки 21 зуба була оголена пульпа. Хлопчик звернувся до лікаря через півгодини після травми. Виберіть оптимальну лікувальну пасту в даному випадку:
1. Резорцин-формалінову
2. * Гідроксидкальційумісну
3. Миш’яковисту
4. Параформальдегідну
5. Цинк-евганолову
85. У разі точкового травмування пульпи, через скільки часу буде показом до проведення біологічного методу лікування прямим накладанням гідроксидкальційвмісних паст, ізолюючої прокладки з тимчасовим закриттям перелому пов'язкою з композита, компомера чи коронкою?
1. якщо від моменту травми минуло не більше 2 год
2. минуло не більше 4 год
3. * минуло не більше 6 год
4. минуло не більше 12 год
5. минуло не більше 24 год
86. У хворого 9 років біля ріжучого краю на вестибулярній поверхні 11 зуба виявлена пляма молочного кольору, безболізна при зондуванні та при дії температурних подразників. Встановлено діагноз місцева гіпоплазія емалі 11 зуба. Яка причина виникнення місцевої гіпоплазії емалі?
1. Травма зачатка зуба
2. Мікрофлора порожнини рота
3. Вуглеводна їжа
4. Соматичні захворювання перших років життя
5. * Токсикоз матері під час вагітності
87. Увесь період реабілітації дитини з травматичним ушкодженням зубів поділяють на стільки етапів? За (Т.Ф. Виноградова, 1987):
1. 3
2. * 4
3. 2
4. 5
5. Немає првавільної відповіді
88. Хлопчик 8 років впaв, вдaрився обличчям і трaвмувaв верхні передні зуби. Об-но: коронки 11 і 12 зубів відсутні нa 1/3. Порожнинa зубів відкритa. Під чaс зондувaння - біль по лінії перелому коронок 11 і 12 зубів, їх перкусія безболіснa. Слизовa оболонкa в ділянці 11 і 12 зубів злегкa гіперемійовaнa. Який додaтковий метод обстеження доцільно використaти?
1. * Рентгеногрaфію
2. Стомaтоскопію
3. Термометрію
4. Електроодонтометрію
5. Біопотенціaлометрію
89. Хлопчик віком 8 років ударився обличчям і травмував верхні передні зуби.Обєктивно: коронкові частини 11 та 12 зубів відсутні на 1/3.Порожнини зубів закриті. Зондування по лінії перелому зубів і їх перкусія болісні. Слизова оболонка в ділянці 11 та 12 зубів дещо гіперемійована, набрякла. Який додатковий метод дослідження доцільно використати:
1. Візіорадіографію
2. Стоматоскопію
3. * Рентгенографію
4. Ортопантомографію
5. Біопотенціалометрію
90. Хлопчик віком 8 років упав і травмував передні зуби верхньої щелепи. Об’єктивно: коронкові частини 11 та 12 зубів майже відсутні на 1/2. Порожнини зубів відкриті. Зондування по лінії перелому спричинює різкий біль і кровоточивість. перкусія болісні. Слизова оболонка в цій ділянці слабко гіперемійована, пастозна. Який додатковий метод дослідження доцільно використати:
1. * Рентгенографію
2. Стоматоскопію
3. Візіорадіографію
4. Електроодонтометрію
5. Біопотенціалометрію
91. Що буде характерним при цьому клінічному випадку: хворий скаржаться на біль при накушуванні на зуб. Об'єктивно: перкусія зуба є болісною. ЕОД пульпи визначає її життєздатність. Лікування цей вид травми не потребує. Хворому слід дати рекомендації: не накушувати на зуб, забезпечити йому спокій, у разі виникнення скарг відразу з'явитися до лікаря
1. Перелом коронки зуба
2. * Струс зуба
3. Перелом кореня зуба
4. перелом кореня та коронки зуба з оголенням пульпи
5. вбивання зуба вглиб тканин
92. Яка із цієї тактики лікування не відноситься до клінічної ситуації лікування підвивиху зуба (збільшення рухомості, без зміщення його в зубному ряду)
1. видалення зуба
2. ортодонтична репозиція з наступною іммобілізацією
3. після укріплення зуба - ендодонтичне лікування
4. зняття оклюзійного навантаження, диспансерне спостереження
5. * Реплантацію зуба
93. Які бувають ускладнення після травми постійних зубів?
1. Зміна кольору.
2. Облітерація порожнини та каналів зуба.
3. Загибель пульпи.
4. Зупинка розвитку кореня.
5. * Всі відповіді правильні
94. Які види переломів корення розрізняють
1. Поперечний,
2. Поздовжній,
3. Косий,
4. Комбінований.
5. * Всі відповіді вірні
95. Які критерії враховують під час клінічної оцінки наслідків лікування травми зуба з оголенням пульпи:
1. * Відсутність клінічних проявів;
2. Відсутність змін у ділянці верхівки кореня;
3. Негативні наслідки перкусійного дослідження;
4. Подальший розвиток кореня;
5. Всі відповіді правільні
96. Які можливі ускладнення після травми молочних зубів можуть виникнути?
1. Гіпоплазія емалі постійних зубів.
2. Вади розвитку форми постійних зубів.
3. Пізнє прорізування постійних зубів.
4. Зміна кольору тимчасових зубів.
5. * Всі відповіді правильні
97. Які ускладнення після травми постійних зубів?
1. Зміна кольору.
2. Облітерація порожнини та каналів зуба.
3. Загибель пульпи.
4. Зупинка розвитку кореня.
5. * Всі відповіді правильні
98. Яку змогу дає визначити перкусія у травмованому зубі?
1. * визначити, чи залучені в травму на вигляд неушкоджені зуби, розташовані поруч із травмованим
2. запідозрити ступінь судинно-нервового пучка
3. перелом альвеоли
4. можливість перелому кореня
5. ступінь сформованості кореня
99. Яку низку основних та допоміжних методів дослідження необхідно провести кожній дитині з травмою зубів?
1. огляд
2. перкусію, пальпацію
3. інструментальні методи
4. рентгенографію, ЕОД
5. * Всі перелічені правильні