Помилки та ускладнення при діагностиці та лікуванні періодонтиту тимчасових і постійних зубів у дітей Їх попередження та усунення. 1 page

1. Дитина 6,5 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у нижньому зубі. Об'єктивно: на медіальній і жувальній поверхнях 85 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, заповнена розм'якшеним дентином. Порожнина з'єднується з пульповою камерою. Зондування безболісне, реакція на термічні подразники відсутня, перкусія зуба безболісна. Поставте попередній діагноз.
1. гострий періодонтит
2. * хронічний періодонтит
3. хронічний пульпіт
4. загострення хронічного періодонтиту
5. немає правильної відповіді
2. Дитина 11 років, скаржиться на наявність порожнини у верхньому зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба виявлена каріозна порожнина у межах навколопульпарного дентину. Зондування, перкусія, термопроба безболісні. На рентгенограмі 26 зуба біля верхівок коренів спостерігається вогнище резорбції кісткової тканини з чіткими контурами. Визначте найбільш ймовірний діагноз.
1. хронічний фіброзний періодонтит
2. хронічний гранулюючий періодонтит
3. загострення хронічного гранульоматозного періодонтиту
4. * хронічний гранульоматозний періодонтит
5. немає правильної відповіді
3. Дитина 11,5 років, скаржиться на наявність порожнини у верхньому зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба виявлена каріозна порожнина у межах навколопульпарного дентину. Зондування, перкусія, термопроба безболісні. На рентгенограмі 26 зуба біля верхівок коренів спостерігається вогнище резорбції кісткової тканини з чіткими контурами. Визначте найбільш ймовірний діагноз.
1. хронічний фіброзний періодонтит
2. хронічний гранулюючий періодонтит
3. загострення хронічного гранульоматозного періодонтиту
4. * хронічний гранульоматозний періодонтит
5. немає правильної відповіді
4. Дитина 11 років звернулася до лікаря із скаргами на біль в 46 зубі, який посилюється при накушуванні, незначне підвищення температури тіла (37,2 С). Про огляді виявлено зруйновану на 2/3 коронку зуба, перкусія різко болюча, термопроба не болюча. Перехідна складка в ділянці 46 гіперемована, згладжена. Який діагноз є найбільш ймовірним?
1. гострий серозний періодонтит
2. * хронічний періодонтит в стадії загострення
3. гострий одонтогенний періостит
4. хронічний гангренозний пульпіт
5. хронічний гранулюючий періодонтит
5. Дитина 11,5 років звернулася до лікаря із скаргами на біль в 46 зубі, який посилюється при накушуванні, незначне підвищення температури тіла (37,2 С). Про огляді виявлено зруйновану на 2/3 коронку зуба, перкусія різко болюча, термопроба не болюча. Перехідна складка в ділянці 46 гіперемована, згладжена. Який діагноз є найбільш ймовірним?
1. гострий серозний періодонтит
2. * хронічний періодонтит в стадії загострення
3. гострий одонтогенний періостит
4. хронічний гангренозний пульпіт
5. хронічний гранулюючий періодонтит
6. Дитина 7-ми років звернулася зі скаргами на біль у лівому кутньому зубі нижньої щелепи під час їжі. Об'єктивно: у 75 зубі виявлена велика каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином та залишками їжі, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення супроводжується різким болем і помірною кровоточивістю. Реакція на температурні подразники безболісна, тривала, перкусія -безболісна. На рентгенограмі в ділянці біфуркації та дистального кореня 75 зуба визначається вогнище розрідження кісткової тканини з нечіткими обрисами. Кортикальна пластинка альвеоли зруйнована. Визначне найбільш ймовірний діагноз.
1. пульпіт, ускладнений періодонтитом
2. хронічний фіброзний пульпіт
3. хронічний гангренозний пульпіт
4. * хронічний гранулюючий періодонтит
5. немає правильної відповіді
7. Дитина 7,5 років звернулася зі скаргами на біль у лівому кутньому зубі нижньої щелепи під час їжі. Об'єктивно: у 75 зубі виявлена велика каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином та залишками їжі, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення супроводжується різким болем і помірною кровоточивістю. Реакція на температурні подразники безболісна, тривала, перкусія -безболісна. На рентгенограмі в ділянці біфуркації та дистального кореня 75 зуба визначається вогнище розрідження кісткової тканини з нечіткими обрисами. Кортикальна пластинка альвеоли зруйнована. Визначне найбільш ймовірний діагноз.
1. пульпіт, ускладнений періодонтитом
2. хронічний фіброзний пульпіт
3. хронічний гангренозний пульпіт
4. * хронічний гранулюючий періодонтит
5. немає правильної відповіді
8. До лікаря звернулася дитина 8 років. Скарги на біль при накушуванні на 36 зуб. Під час об'єктивного обстеження виявлена герметична пов'язка з водного дентину. З анамнезу вияснилося, що 36 зуб лікували з приводу пульпіту із застосуванням миш'яковистої пасти. Встановіть діагноз.
1. * гострий токсичний періодонтит
2. гострий інфекційний періодонтит
3. загострення хронічного пульпіту
4. гострий гнійний пульпіт
5. немає правильної відповіді
9. До лікаря звернулася дитина 8,5 років. Скарги на біль при накушуванні на 36 зуб. Під час об'єктивного обстеження виявлена герметична пов'язка з водного дентину. З анамнезу вияснилося, що 36 зуб лікували з приводу пульпіту із застосуванням миш'яковистої пасти. Встановіть діагноз.
1. * гострий токсичний періодонтит
2. гострий інфекційний періодонтит
3. загострення хронічного пульпіту
4. гострий гнійний пульпіт
5. немає правильної відповіді
10. Пацієнт 10 років скаржиться на набряк в ділянці верхньої щелепи справа, біль при накушуванні на 16 зуб. Спостерігається асиметрія обличчя за рахунок набряку м'яких тканин в ділянці верхньої щелепи справа. В 16 відмічається каріозна порожнина, яка не сполучається з пульповою камерою. Зондування не болюче, термопроба не болюча, при перкусії - різкий біль. Слизова ясен гіперемована, набрякла, перехідна складка згладжена. Який Ваш діагноз?
1. * гострий гнійний періодонтит
2. гострий гнійний пульпіт
3. загострення хронічного періодонтиту
4. хронічний гангренозний пульпіт
5. хронічний гранульоматозний періодонтит
11. Пацієнт 10,5 років скаржиться на набряк в ділянці верхньої щелепи справа, біль при накушуванні на 16 зуб. Спостерігається асиметрія обличчя за рахунок набряку м'яких тканин в ділянці верхньої щелепи справа. В 16 відмічається каріозна порожнина, яка не сполучається з пульповою камерою. Зондування не болюче, термопроба не болюча, при перкусії - різкий біль. Слизова ясен гіперемована, набрякла, перехідна складка згладжена. Який Ваш діагноз?
1. * гострий гнійний періодонтит
2. гострий гнійний пульпіт
3. загострення хронічного періодонтиту
4. хронічний гангренозний пульпіт
5. хронічний гранульоматозний періодонтит
12. При рентгенологічному обстеженні дитини 8 років з приводу хронічного періодонтиту 85 зуба виявлено, що внаслідок запального процесу частково резорбована кортикальна пластинка навколо фолікула 45 зуба. Який метод лікування Ви оберете?
1. фізіотерапія
2. * видалення 85 зуба
3. консервативне лікування
4. застосування сильнодіючих антисептиків
5. застосування імпрегнаційного методу сріблення
13. При рентгенологічному обстеженні дитини 8,5 років з приводу хронічного періодонтиту 75 зуба виявлено, що внаслідок запального процесу частково резорбована кортикальна пластинка навколо фолікула 35 зуба. Який метод лікування Ви оберете?
1. фізіотерапія
2. * видалення 75 зуба
3. консервативне лікування
4. застосування сильнодіючих антисептиків
5. застосування імпрегнаційного методу сріблення
14. Проводиться лікування періодонтиту 12 зуба, корені якого ще не завершили своє формування. Який матеріал із запропонованих ви використаєте при заповненні кореневих каналів?
1. резорцин-формалінову пасту
2. евгенолвмісний матеріал
3. * кальцієвмісний матеріал
4. склоіономерний цемент
5. немає правильної відповіді
15. Проводиться лікування періодонтиту 22 зуба, корені якого ще не завершили своє формування. Який матеріал із запропонованих ви використаєте при заповненні кореневих каналів?
1. резорцин-формалінову пасту
2. евгенолвмісний матеріал
3. * кальцієвмісний матеріал
4. склоіономерний цемент
5. немає правильної відповіді
16. У 4 річної дитини виявлено зруйнованість фронтальних зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкова частина 51,61 та 62 зубів повністю відсутня, пульпова камера вказаних зубів відкрита, перкусія чутлива, зондування не болюче, термопроба не болюча. На гіперемованій слизовій оболонці в ділянці проекції верхівок коренів спостерігаються нориці з гнійним вмістом. Визначте найбільш ймовірний діагноз.
1. гострий одонтогенний періостит
2. * загострення хронічного гранулюючого періодонтиту
3. гострий серозний періодонтит
4. хронічний гранулюючий періодонтит
5. хронічний фіброзний пульпіт
17. У 5-річної дитини виявлено зруйнованість фронтальних зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкова частина 71,81 та 82 зубів повністю відсутня, пульпова камера вказаних зубів відкрита, перкусія чутлива, зондування не болюче, термопроба не болюча. На гіперемованій слизовій оболонці в ділянці проекції верхівок коренів спостерігаються нориці з гнійним вмістом. Визначте найбільш ймовірний діагноз.
1. гострий одонтогенний періостит
2. * загострення хронічного гранулюючого періодонтиту
3. гострий серозний періодонтит
4. хронічний гранулюючий періодонтит
5. хронічний фіброзний пульпіт
18. У 8-ми річної дитини, яка має патологію нирок, виявлено хронічний гранулюючий періодонтит 84. Зі слів матері, з нориці часто виділяється гній, з'являються болюві відчуття при накушуванні на зуб. Яку лікувальну тактику Ви запропонуєте?
1. консервативне лікування
2. застосування імпрегнаційного методу сріблення
3. * видалення зуба
4. застосування сильнодіючих антисептиків
5. фізіотерапія
19. У 8,5 річної дитини, яка має патологію нирок, виявлено хронічний гранулюючий періодонтит 74. Зі слів матері, з нориці часто виділяється гній, з'являються болюві відчуття при накушуванні на зуб. Яку лікувальну тактику Ви запропонуєте?
1. консервативне лікування
2. застосування імпрегнаційного методу сріблення
3. * видалення зуба
4. застосування сильнодіючих антисептиків
5. фізіотерапія
20. У дитини 8 років, яка часто хворіє простудними захворюваннями, діагностовано загострення хронічного періодонтиту 75 зуба. Який метод лікування варто обрати?
1. * консервативний метод
2. видалення зуба
3. призначення антибіотиків
4. імпрегнаційний (з застосуванням сріблення)
5. фізіотерапія
21. У дитини 8,5 років, яка часто хворіє простудними захворюваннями, діагностовано загострення хронічного періодонтиту 85 зуба. Який метод лікування варто обрати?
1. * консервативний метод
2. видалення зуба
3. призначення антибіотиків
4. імпрегнаційний (з застосуванням сріблення)
5. фізіотерапія
22. У дитини 9 років діагностовано загострення хронічного періодонтиту 84 зуба. Який метод лікування доцільно застосувати в такому віці?
1. консервативний
2. * видалення зуба
3. метод сріблення
4. фізіотерапія
5. всі відповіді вірні
23. У дитини 9,5 років діагностовано загострення хронічного періодонтиту 74 зуба. Який метод лікування доцільно застосувати в такому віці?
1. консервативний
2. * видалення зуба
3. метод сріблення
4. фізіотерапія
5. всі відповіді вірні
24. У дитини діагностовано хронічний гранулюючий періодонтит 74 зуба. При рентгенологічному обстеженні виявлено, що корінь зуба резорбовано більше 1/2 довжини. Який метод лікування ви оберете?
1. терапевтичне лікування
2. * видалення зуба
3. застосування імпрегнаційного методу сріблення
4. фізіотерапія
5. немає правильної відповіді
25. У дитини діагностовано хронічний гранулюючий періодонтит 75 зуба. При рентгенологічному обстеженні виявлено, що корінь зуба резорбовано більше 1/2 довжини. Який метод лікування ви оберете?
1. терапевтичне лікування
2. * видалення зуба
3. застосування імпрегнаційного методу сріблення
4. фізіотерапія
5. немає правильної відповіді
26. Хлопчик 11 років звернувся до лікаря із скаргами на підвищення температури тіла до 37,8 С, набряк мяких тканин, біль при накушуванні на 46 зуб. Об'єктивно: спостерігається гіперемія та згладженість перехідної складки в ділянці 45,46, 47 зубів. Перкусія 46 зуба різко болюча, зондування не болюче, термопроба не чутлива. Який ймовірний діагноз?
1. * гострий серозний періодонтит
2. гострий одонтогенний остеомієліт
3. пародонтальний абсцес
4. гострий гнійний пульпіт
5. немає правильної відповіді
27. Хлопчик 11,5 років звернувся до лікаря із скаргами на підвищення температури тіла до 37,8 С, набряк мяких тканин, біль при накушуванні на 36 зуб. Об'єктивно: спостерігається гіперемія та згладженість перехідної складки в ділянці 35,36, 37 зубів. Перкусія 36 зуба різко болюча, зондування не болюче, термопроба не чутлива. Який ймовірний діагноз?
1. * гострий серозний періодонтит
2. гострий одонтогенний остеомієліт
3. пародонтальний абсцес
4. гострий гнійний пульпіт
5. немає правильної відповіді
28. Хлопчик 14 років скаржиться на руйнування 26 зуба. Об'єктивно: на медіальній та жувальних поверхнях 26 зуба виявлена каріозна порожнина у межах навколопульпарного дентину, яка широко сполучається з порожниною зуба. Зондування безболісне, перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі 26 зуба біля верхівок коренів виявлено вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими обрисами. Який най-вірогідніший діагноз?
1. хронічний фіброзний періодонтит
2. * хронічний гранульоматозний періодонтит
3. хронічний гранулюючий періодонтит
4. хронічний гангренозний пульпіт
5. немає правильної відповіді
29. Хлопчик 14,5 років скаржиться на руйнування 16 зуба. Об'єктивно: на медіальній та жувальних поверхнях 16 зуба виявлена каріозна порожнина у межах навколопульпарного дентину, яка широко сполучається з порожниною зуба. Зондування безболісне, перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі 16 зуба біля верхівок коренів виявлено вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими обрисами. Який най-вірогідніший діагноз?
1. хронічний фіброзний періодонтит
2. * хронічний гранульоматозний періодонтит
3. хронічний гранулюючий періодонтит
4. хронічний гангренозний пульпіт
5. немає правильної відповіді
30. Хлопчик 15 років скаржиться на постійний ниючий біль в 26 зубі, який посилюється при накушуванні. Зуб раніше болів, і був лікований з приводу пульпіту. Об'єктивно: у 26 зубі - пломба, яка займає велику частину жувальної поверхні. Перкусія зуба різко болюча. Слизова оболонка ясен в ділянці 26 гіперемована, набрякла, болюча при пальпації. Регіонарні лімфовузли збільшені, болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?
1. загострення хронічного періодонтиту
2. гострий серозний дифузний пульпіт
3. гострий гнійний пульпіт
4. * гострий періодонтит
5. немає правильної відповіді
31. Хлопчик 15.5 років скаржиться на постійний ниючий біль в 16 зубі, який посилюється при накушуванні. Зуб раніше болів, і був лікований з приводу пульпіту. Об'єктивно: у 16 зубі - пломба, яка займає велику частину жувальної поверхні. Перкусія зуба різко болюча. Слизова оболонка ясен в ділянці 16 гіперемована, набрякла, болюча при пальпації. Регіонарні лімфовузли збільшені, болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?
1. загострення хронічного періодонтиту
2. гострий серозний дифузний пульпіт
3. гострий гнійний пульпіт
4. * гострий періодонтит
5. немає правильної відповіді
32. Хлопчик 7 років скаржиться на біль та набряк в підочній ділянці. Температура тіла 37,3 С. Загальний стан дитини середньої важкості. Спостерігається асиметрія обличчя за рахунок набряку м'яких тканин зліва. Слизова оболонка в ділянці 63,64,65 гіперемована, набрякла. Набряк локалізований з вестибулярної поверхні коміркового відростка. Спостерігається рухомість 64 зуба І ступеня. В 64 - каріозна порожнина, яка не сполучається з пульповою камерою. Перкусія різко болюча, зондування не болюче. Який ймовірний діагноз?
1. гострий гнійний періостит верхньої щелепи
2. * гострий гнійний періодонтит 64 зуба
3. гострий гематогенний остеомієліт
4. хронічний гангренозний пульпіт
5. хронічний гранулюючий періодонтит
33. Хлопчик 7,5 років скаржиться на біль та набряк в підочній ділянці. Температура тіла 37,3 С. Загальний стан дитини середньої важкості. Спостерігається асиметрія обличчя за рахунок набряку м'яких тканин зліва. Слизова оболонка в ділянці 53,54,55 гіперемована, набрякла. Набряк локалізований з вестибулярної поверхні коміркового відростка. Спостерігається рухомість 54 зуба І ступеня. В 54 - каріозна порожнина, яка не сполучається з пульповою камерою. Перкусія різко болюча, зондування не болюче. Який ймовірний діагноз?
1. гострий гнійний періостит верхньої щелепи
2. * гострий гнійний періодонтит 54 зуба
3. гострий гематогенний остеомієліт
4. хронічний гангренозний пульпіт
5. хронічний гранулюючий періодонтит
34. Хлопчику 14 років по ортодонтичних показаннях зроблено ортопантомограму і виявлено деструкцію кісткової тканини з чіткими контурами біля верхівок 36 зуба. Зуб раніше був лікований з приводу пульпіту, корені заповнені пломбувальною масою на 2/3 довжини. Який ймовірний діагноз?
1. хронічний гангренозний пульпіт
2. * хронічний гранульоматозний періодонтит
3. залишковий пульпіт
4. загострення хронічного періодонтиту
5. хронічний гранулюючий періодонтит
35. Хлопчику 15 років по ортодонтичних показаннях зроблено ортопантомограму і виявлено деструкцію кісткової тканини з чіткими контурами біля верхівок 26 зуба. Зуб раніше був лікований з приводу пульпіту, корені заповнені пломбувальною масою на 2/3 довжини. Який ймовірний діагноз?
1. хронічний гангренозний пульпіт
2. * хронічний гранульоматозний періодонтит
3. залишковий пульпіт
4. загострення хронічного періодонтиту
5. хронічний гранулюючий періодонтит
36. Який метод лікування доцільно вибрати при лікуванні гострого гнійного пульпіту 85 зуба у 5-тирічної дитини?
1. видалення зуба
2. * консервативний
3. імпрегнаційний (з застосуванням сріблення)
4. призначення антибіотиків
5. фізіотерапія
37. Який метод лікування доцільно вибрати при лікуванні гострого гнійного пульпіту 75 зуба у 6 річної дитини?
1. видалення зуба
2. * консервативний
3. імпрегнаційний (з застосуванням сріблення)
4. призначення антибіотиків
5. фізіотерапія
38. Дитина 6 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у нижньому зубі. Об'єктивно: на медіальній і жувальній поверхнях 85 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, заповнена розм'якшеним дентином. Порожнина з'єднується з пульповою камерою. Зондування безболісне, реакція на термічні подразники відсутня, перкусія зуба безболісна. Поставте попередній діагноз.
1. гострий періодонтит
2. * хронічний періодонтит
3. хронічний пульпіт
4. загострення хронічного періодонтиту
5. немає правильної відповіді
39. Пальпаторно на слизовій оболонці альвеолярного відростка в ділянці патологічного процесу може визначатися випинання кісткової стінки:
1. * При хронічному гранулематозному періодонтиті
2. При гострому токсичному періодонтиті
3. При гострому гнійному періодонтиті
4. При хронічному гранулюючому періодонтиті
5. При гострому серозному періодонтиті
40. Які рентгенологічні зміни при гострому глибокому карієсі?:
1. Розширення періодонтальної щілини
2. * Змін не має
3. Деструкція кістки в ділянці біфуркації
4. Поява осередку розрідження в периапікальній ділянці
5. Не має правильної відповіді.
41. Cкарги на постійний ниючий біль у зубі, що підсилюється при накушуванні. 3 дні тому зуб був запломбований з приводу глибокого карієсу. Вертикальна перкусія болісна. Термопроба болісна ЕОД 120 мкА. На рентгенограмі - тканини періодонту не змінені. Що повинен зробити лікар у першу чергу:
1. * Відкрити порожнину зуба і створити відток ексудату
2. Видалити пломбу
3. Призначити антисептичні полоскання
4. Призначити фізпроцедуру
5. Провести корекцію пломби.
42. Батьки 6-річної дитини звернулися зі скаргами на руйнування 85 зуба. Об'єктивно: у 85 зубі каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування устів кореневих каналів болісне, супроводжується кровоточивістю. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі в зоні біфуркації 85 зуба вогнище деструкції кісткової тканини неправильної форми, що поширюється на ділянки верхівок коренів. Компактна пластинка фолікула 45 зуба порушена. Визначте діагноз:
1. Хронічний фіброзний пульпіт
2. Хронічний гранулематозний періодонтит
3. Хронічний фіброзний перiодонтит
4. * Хронічний грануляційний періодонтит
5. Хронічний гангренозний пульпіт.
43. Батьки привезли 7-річну дитину з метою санації ротової порожнини. Об'єктивно: у 85 зубі каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Зондування дна каріозної порожнини і перкусія зуба безболісні. На слизовій оболонці в ділянці 85 зуба є нориця. Визначте діагноз:
1. Хронічний гранулематозний періодонтит
2. * Хронічний грануляційний періодонтит
3. Хронічний фіброзний періодонтит
4. Хронічний фіброзний пульпіт
5. Хронічний гангренозний пульпіт.
44. Батьки привезли до стоматолога 6-річну дитину з норицею в ділянці лівих кутніх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкова частина 64 зуба значно зруйнована, зондування устів кореневих каналів слабкоболісне, супроводжується інтенсивною кровоточивістю. Перкусія зуба безболісна. Визначте діагноз:
1. Хронічний гангренозний пульпіт
2. * Хронічний грануляційний періодонтит
3. Загострення хронічного періодонтиту
4. Хронічний фіброзний пульпіт
5. Хронічний фіброзний періодонтит.
45. Батьки привезли хлопчика віком 6 років до стоматолога з метою санації. Об'єктивно: у 85 зубі каріозна порожнина в межах плащового дентину. Порожнина зуба закрита. Зондування каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. На температурні подразники зуб не реагує. На рентгенограмі 85 зуба в ділянці біфуркації резорбція кісткової тканини з нечіткими межами. Для якого захворювання характерні вказані симптоми:
1. Загострення хронічного грануляційного періодонтиту
2. * Хронічний грануляційний періодонтит
3. Хронічний фіброзний періодонтит
4. Загострення хронічного грануляційного періодонтиту
5. Хронічний гранулематозний періодоитит
46. Батьки скаржаться, що в 6-річної дитини зруйновані передні зуби верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкові частини 51, 61 та 62 зубів майже відсутні, зондування устів кореневих каналів болісне, супроводжується значною кровоточивістю. Перкусія зубів безболісна. На набряклій ціанотичній слизовій оболонці коміркового відростка в ділянці цих зубів є нориці з гнійним вмістом. Визначте діагноз:
1. Хронічний гангренозний пульпіт
2. * Хронічний грануляційний періодонтит
3. Загострення хронічного періодонтиту
4. D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт
5. Пульпіт, ускладнений періодонтитом.
47. Батьки скаржаться, що в дитини віком 4 роки зруйнований передній зуб на верхній щелепі. Об'єктивно: коронкова частина 61 зуба сірого кольору. Зондування устя кореневого каналу болісне, спричинює кровоточивість. Перкусія безболісна. На слизовій оболонці в ділянці 61, 62 зубів є нориця з гнійним вмістом. Визначте діагноз:
1. Хронічний фіброзний пульпіт
2. Хронічний гангренозний пульпіт
3. Хронічний гангренозний пульпіт
4. Загострення хронічного періодонтиту
5. * Хронічний грануляційний періодонтит.
48. Батьки скаржаться, що дитину віком 7 років непокоїть постійний біль у ділянці лівих кутніх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: на дистальній контактній поверхні 64 зуба каріозна порожнина в межах розм'якшеного навколопульпового дентину, що не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожнини безболісне, реакція на температурні подразники відсутня. Перкусія зуба різко болісна. На набряклій гіперемійованій слизовій оболонці в проекції коренів 64 зуба є рубець. Визначте діагноз:
1. Пульпіт, ускладнений періодонтитом
2. Гострий гнійний періодонтит
3. Гострий серозний періодонтит
4. * Загострення хронічного періодонтиту
5. Загострення хронічного пульпіту.
49. Батьки скаржаться, що у 3-річної дитини в ділянці передніх зубів верхньої щелепи виникли нориці з гнійними виділеннями. Об'єктивно: коронкові частини 51, 52, 61 і 62 зубів значно зруйновані, зондування устів кореневих каналів слабкоболісне, супроводжується виразною кровоточивістю. Перкусія зубів безболісна. На фоні пастозної ціанотичної слизової оболонки коміркового відростка в цій ділянці відзначаються рубці й нориці. Визначте найбільш імовірний діагноз:
1. Загострення хронічного фіброзного періодонтиту
2. Загострення хронічного гранулематозного періодонтиту
3. * Хронічний грануляційний періодонтит
4. Хронічний гранулематозний періодонтит
5. Загострення хронічного грануляційного періодонтиту.
50. Батьки скаржаться, що у хлопчика віком 6 років у зубі на нижній щелепі зліва є каріозна порожнина. Об'єктивно: на жувальній поверхні 74 зуба каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Реакція на холод відсутня, зондування і перкусія безболісні. Симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі в ділянці біфуркації вогнище деструкції кісткової тканини без чітких меж. Визначте діагноз:
1. Хронічний фіброзний періодонтит
2. Загострення хронічного гранулематозного періодонтиту
3. * Хронічний грануляційний пері одонтит
4. Загострення хронічного грануляційного періодонтиту
5. Хронічний гранулематозний періодонтит.
51. В стадії вираженої ексудації при гострому верхівковому періодонтиті можливий:
1. Нічний самовільний біль
2. Від температурних подразників
3. Іррадіюючий
4. * біль при доторкуванні до зуба
5. Від хімічних подразників.
52. Горизонтальна перкусія болюча найбільше характерна для:
1. Хронічного гранулематозного періодонтиту
2. Гострого токсичного періодонтиту
3. * Гострого маргінального періодонтиту
4. Хронічного гранулюючого періодонтиту
5. Гострого серозного періодонтиту
53. Гострий гнійний періодонтит насамперед необхідно диференціювати з:
1. Хронічним фіброзним періодонтитом
2. Хронічним гранулюючим періодонтитом
3. Хронічним гранулематозним періодонтитом
4. Загостренням хронічного пульпіту
5. * Гострим гнійним пульпітом.
54. Гострий токсичний пepioдонтит в тимчасових зубах найчастіше спричиняється внаслідок:
1. Застосування склоіономерного цементу для пломбування каріозних порожнин
2. * застосування миш'яковистої пасти для девіталізації пульпи або сильнодіючих антисептиків
3. Застосування фотополімерної лампи
4. Застосування наконечника без охолодження
5. Така форма періодонтиту не діагностується в дитячому віці
55. Дитина 11 р. скаржиться на постійний ірадіюючий біль в зубі на нижній щелепі зліва, що посилюється при накушуванні, відчуття зростання зуба. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнина, з’єднана з порожниною зуба, зондування, термопроба безболісні, перкусія різко болюча, набряк та гіперемія по перехідній складці. На рентгенограмі – деструктивні зміни на верхівці кореня відсутні. Вкажіть діагноз:
1. Гострий серозний періодонтит
2. Загострення хронічного періодонтиту
3. * Гострий гнійний періодонтит
4. Загострення хронічного пульпіту
5. Гострий гнійний пульпіт.
56. Дитина 9 р. скаржиться на постійний біль в зубі на верхній щелепі справа, що посилюється при накушуванні, біль іррадіює в скроню та вухо. Об’єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба каріозна порожнина, не з’єднана з порожниною зуба, зондування, болісне, перкусія злегка болюча, набряк та гіперемія по перехідній складці. На рентгенограмі – деструктивні зміни на верхівці кореня відсутні. Вкажіть діагноз:
1. * Гострий гнійний пульпіт, ускладнений періодонтитом
2. Загострення хронічного періодонтиту
3. Гострий гнійний пульпіт
4. Загострення хронічного пульпіту
5. Гострий загальний пульпіт.
57. Дитина віком 10 років з'явилася на прийом з метою санації порожнини рота. Після стоматологічного обстеження в 46 зубі виявлено хронічний грануляційний періодонтит. Які рентгенологічні зміни варто очікувати в даної дитини:
1. * Деструкцію кісткової тканини з нечіткими межами
2. Остеопороз кісткової тканини
3. Деструкцію кісткової тканини з чіткими межами
4. Розширення періодонтальної щілини
5. Контури періодонтальної щілини звичайні
58. Дитина віком 11 років з'явилася на прийом з метою санації порожнини рота. Після стоматологічного обстеження в 36 зубі виявлено хронічний грануляційний періодонтит. Які рентгенологічні зміни варто очікувати в даної дитини:
1. * Деструкцію кісткової тканини з нечіткими межами
2. Остеопороз кісткової тканини
3. Деструкцію кісткової тканини з чіткими межами
4. Розширення періодонтальної щілини
5. Контури періодонтальної щілини звичайні
59. Дитина віком 12 років скаржиться на постійний біль у 21 зубі протягом доби. Зуб було запломбовано рік тому з приводу гострого глибокого карієсу. Об'єктивно: колір 21 зуба змінений, перкусія різко болісна. Слизова оболонка коміркового відростка в цій ділянці дещо набрякла, гіперемійована, болісна при пальпації. Визначте попередній діагноз:
1. Гострий серозний періодонтит
2. * Загострення хронічного періодонтиту
3. Гострий гнійний періодонтит
4. Пульпіт, ускладнений періодонтитом
5. Хронічний гангренозний пульпіт.
60. Дитина віком 12 років скаржиться на руйнування зуба на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: у 26 зубі глибока каріозна порожнина, заповнена світлим розм'якшеним дентином. Каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення та перкусія зуба безболісні, реакція на температурні подразники відсутня. Рентгенологічно в ділянці верхівок коренів 26 зуба відзначаються вогнища просвітлення кісткової тканини з нечіткими межами. Визначте діагноз:
1. * Хронічний грануляційний періодонтит
2. Пульпіт, ускладнений періодонтитом
3. Хронічний фіброзний пульпіт
4. Хронічний фіброзний періодонтит
5. Хронічний гранулематозний періодонтит.
61. Дитина віком 13 років скаржиться на руйнування лівого кутнього зуба верхньої щелепи. Об'єктивно: на медіальній контактній і жувальній поверхнях 26 зуба каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, що сполучається з порожниною зуба. Зондування і перкусія безболісні. На рентгенограмі 26 зуба навколо верхівок коренів вогнище розрідження кісткової тканини з чіткими межами. Визначте діагноз:
1. Хронічний гангренозний пульпіт
2. Хронічний грануляційний періодонтит
3. Хронічний фіброзний періодонтит
4. * Хронічний гранулематозний періодонтит
5. Хронічний фіброзний пульпіт.
62. Дитина віком 14 років скаржиться на випадіння пломби з 22 зуба. Об'єктивно: у 22 зубі каріозна порожнина, частково заповнена пломбувальним матеріалом. Колір зуба змінений. Зондування та перкусія безболісні. Реакція на температурні подразники відсутня. На рентгенограмі біля верхівки кореня 22 зуба відзначається округле вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими межами до 3 мм у діаметрі. Установіть діагноз:
1. Хронічний гангренозний пульпіт
2. Пульпіт, ускладнений періодонтитом
3. Хронічний фіброзний пєріодонтит
4. Хронічний грануляційний періодонтит
5. * Хронічний гранулематозний періодонтит.
63. Дитина віком 14 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі верхньої щелепи. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення безболісне. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 16 зуба періодонтальна щілина нерівномірно розширена. Визначте діагноз:
1. Хронічний гранулематозний періодонтит
2. Хронічний грануляційний періодонтит
3. * Хронічний фіброзний періодонтит
4. Хронічний гангренозний пульпіт
5. Пульпіт, ускладнений періодонтитом.
64. Дитина віком 15 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 36 зубі. Об'єктивно: у 36 зубі каріозна порожнина, заповнена слабко пігментованим розм'якшеним дентином. Каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення і перкусія зуба безболісні. На рентгенограмі 36 зуба періодонтальна щілина розширена біля верхівки дистального кореня. Визначте діагноз:
1. Хронічний гангренозний пульпіт
2. * Хронічний фіброзний періодонтит
3. Хронічний грануляційний періодонтит
4. Хронічний фіброзний пульпіт
5. Хронічний гранулематозний періодонтит.
65. Дитина віком 6 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в нижньому правому кутньому зубі. Об'єктивно: на медіальній контактній і жувальній поверхнях 85 зуба каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, заповнена пігментованим розм'якшеним дентином. Каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба, зондування сполучення та перкусія зуба безболісні, реакція на температурні подразники відсутня. Визначте попередній діагноз:
1. Хронічний гангренозний пульпіт
2. Хронічний фіброзний пульпіт
3. * Хронічний періодонтит
4. Гострий глибокий карієс
5. Загострення хронічного періодонтиту.
66. Дитина віком 9 років скаржиться на постійний біль у правому кутньому зубі верхньої щелепи, що з'явився добу тому. Об'єктивно: 16 зуб раніше було запломбовано, перкусія зуба різко болісна. Слизова оболонка коміркового відростка в цій ділянці незначно гіперемійована, набрякла, болісна при пальпації. Яке додаткове дослідження необхідно застосувати в першу чергу:
1. Ортопантомографію
2. Електроодонтометрію
3. Візіорадіографію
4. * Рентгенографію
5. Трансілюмінаційне
67. Дитині 2,5 року. Унаслідок циркулярного карієсу коронкові частини 51 та 61 зубів відламані. Діагноз стоматолога при обстеженні: хронічний грануляційний періодонтит 51 та 61 зубів. Який матеріал доцільно застосувати для пломбування кореневих каналів у даної дитини:
1. Тимолову пасту
2. Резорцин-формалінову пасту
3. Формакрезолову пасту
4. * Цинк-евгенолову пасту
5. Йодоформну пасту
68. Дитині віком 5 років було встановлено діагноз: хронічний гранулюючий періодонтит 85 зуба й проведено лікування. Якому з наведених матеріалів для кореневої пломби потрібно надати перевагу:
1. * Цинк-евгенолова паста
2. Тимолова паста
3. Формакрезолова паста
4. Гідроксидкальційумісна паста
5. Резорцин-формалінова паста
69. Дитину віком 6 років привезли на прийом з метою санації порожнини рота. Об'єктивно: у 74 та 85 зубах каріозні порожнини в межах розм'якшеного пігментованого дентину. Зондування та перкусія безболісні. Реакція на холод відсутня. На рентгенограмі в зоні біфуркації 74 зуба і навколо верхівок коренів 85 зуба вогнища деструкції кісткової тканини без чітких меж. Компактні пластинки фолікулів 34 і 45 зубів збережені. Визначте лікувальну тактику лікаря в даному випадку:
1. А. Консервативне лікування 75 зуба і видалення 74 зуба
2. Консервативне лікування 74 зуба і видалення 75 зуба
3. * Консервативне лікування 74 і 75 зубів
4. Видалення 74 зуба
5. Видалення 75 зуба.
70. Дитину віком 7 років привезли на прийом з метою санації порожнини рота. Об'єктивно: у 74, 75 зубах глибокі каріозні порожнини із розм'якшеним пігментованим дентином. Зондування та перкусія безболісні. Реакція на холод відсутня. На рентгенограмі навколо верхівок коренів 74, 75 зубів і в ділянці їх біфуркації є вогнища просвітлення кісткової тканини без чітких меж. Компактна пластинка фолікула 34 зуба порушена біля дистального кореня 74 зуба. Визначте тактику лікаря в даному випадку:
1. Консервативне лікування 74 і 75 зубів
2. * Консервативне лікування 75 зуба і видалення 74 зуба
3. Видалення 75 зуба
4. Консервативне лікування 74 зуба і видалення 75 зуба
5. Видалення 74 зуба.
71. Дівчинка 11 р. скаржиться на наявність зміненого в кольорі 21 зуба, розростання на яснах, періодичні набряки ясен. В анамнезі травма рік тому. Вкажіть найбільш ймовірні дані клінічного обстеження:
1. * Коронка зуба сірого кольору, тьмана, без блиску, перкусія незначно болісна, на ціанотичних яснах нориці з грануляціями;
2. Коронка зуба незміненого кольору, перкусія безболісна, на ціанотичних яснах нориці з грануляціями;
3. Зуб в нормі;
4. Коронка зуба сірого кольору, тьмана, без блиску, перкусія болісна, на ціанотичних яснах рубець;
5. Коронка зуба незміненого кольору, перкусія безболісна, на ціанотичних яснах рубець.
72. Дівчинка 11 р. скаржиться на постійний ірадіюючий біль в зубі на нижній щелепі зліва, що посилюється при накушуванні, відчуття зростання зуба. Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба каріозна порожнина, з’єднана з порожниною зуба, зондування, термопроба безболісні, перкусія різко болюча, набряк та гіперемія по перехідній складці. На рентгенограмі – деструктивні зміни на верхівці кореня відсутні. Вкажіть діагноз:
1. Гострий серозний періодонтит
2. Загострення хронічного періодонтиту
3. * Гострий гнійний періодонтит
4. Загострення хронічного пульпіту
5. Гострий гнійний пульпіт.
73. Дівчинка 12 р. скаржиться на наявність каріозної порожнини на верхній щелепі зліва.Об’єктивно: на жувальній поверхні 24 зуба каріозна порожнина, з’єднана з порожниною зуба, зондування, термопроба, перкусія безболісні, ЕОД- 110 мкА. На рентгенограмі кореневі канали 24 запломбовані на 2/3, у верхівки вогнище деструкції з чіткими контурами. Поставте попередній діагноз:
1. Гострий гнійний періодонтит
2. * Хронічний гранулематозний періодонтит
3. Хронічний фіброзний періодонтит
4. Загострення хронічного періодонтиту
5. Хронічний гранулюючий періодонтит
74. Дівчинка 12 р. скаржиться на наявність каріозної порожнини на нижній щелепі зліва.Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнина, з’єднана з порожниною зуба, зондування, термопроба, перкусія безболісні, ЕОД- 110 мкА. На рентгенограмі кореневі канали 36 запломбовані на 1/3, у верхівки вогнище деструкції з чіткими контурами. Поставте попередній діагноз:
1. Гострий гнійний періодонтит
2. * Хронічний гранулематозний періодонтит
3. Хронічний фіброзний періодонтит
4. Загострення хронічного періодонтиту
5. Хронічний гранулюючий періодонтит
75. Дівчинка 12 р. скаржиться на тривалий ниючий біль в зубі на нижній щелепі зліва, що посилюється від подразників, головним чином від гарячого, та не проходить після їх усунення. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнина, виповнена пульпою сірого кольору. Зондування болісне в устях кореневих каналів. Вкажіть діагноз:
1. Гострий серозний періодонтит
2. * Хронічний гангренозний пульпіт
3. Гострий гнійний періодонтит
4. Загострення хронічного пульпіту
5. Гострий гнійний пульпіт.
76. Дівчинка 13 років скаржиться на зміну кольору та неприємні відчуття під час надавлювання на зуб нижньої щелепи зліва. Об(єктивно: в 36 каріозна порожнина, виповнена пломбою. Після її видалення – зондування дна каріозної порожнини безболісне. Реакція зуба на термічні подразники та перкусію відсутня. При рентгенологічному дослідженні: в ділянці верхівок 36 – вогнище розрідження кісткової тканини круглої форми з чіткими обрисами, діаметр якого – 4мм. Вкажіть ймовірний діагноз.
1. * Хронічний грануломатозний періодонтит
2. Хронічний фіброзний періодонтит
3. Хронічний фіброзний пульпіт
4. Хронічний гранулюючий періодонтит
5. Хронічний гангренозний пульпіт
77. Дівчинка віком 14 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у верхньому кутньому лівому зубі. Об'єктивно: у 26 зубі глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Реакція на холод відсутня, зондування та перкусія безболісні. Слизова оболонка в ділянці 26 зуба не змінена. На рентгенограмі періодонтальна щілина біля верхівки піднебінного кореня нерівномірно розширена. Визначте діагноз:
1. Загострення хронічного фіброзного періодонтиту
2. Хронічний грануляційний періодонтит
3. Хронічний гранулематозний періодонтит
4. * Хронічний фіброзний періодонтит
5. Загострення хронічного грануляційного періодонтиту.
78. Дівчинка віком 15 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі на нижній щелепі. Об'єктивно: у 46 зубі глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Реакція на холодовий подразник відсутня, зондування та перкусія безболісні. На рентгенограмі періодонтальна щілина розширена в апікальній частині медіального кореня 46 зуба. Визначте діагноз:
1. Пульпіт, ускладнений періодонтитом
2. Хронічний грануляційний періодонтит
3. Хронічний гранулематозний періодонтит
4. * Хронічний фіброзний періодонтит
5. Хронічний гангренозний пульпіт.
79. Дівчинка віком 6 років скаржиться на ниючий біль у зубі на нижній щелепі, що посилюється під час накушування. Об'єктивно: у 84 зубі глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення безболісне, перкусія зуба болісна. Слизова оболонка в проекції верхівок коренів 84 зуба гіперемійована, набрякла. Який додатковий метод дослідження необхідно застосувати:
1. Телерентгенографію
2. Електроодонтодіагностику
3. * Внутрішньоротову рентгенографію
4. Панорамну рентгенографію
5. Візіорадіографію
80. Дівчинка віком 8 років скаржиться на біль у зубі, що посилюється під час їди. Об'єктивно: у 85 зубі глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Реакція на холодові подразники відсутня, зондування безболісне. Перкусія зуба болісна. Слизова оболонка ясен у проекції коренів 85 зуба гіперемійована, набрякла. Визначте діагноз:
1. D. Хронічний грануляційний пєріодонтит
2. * Загострення хронічного періодонтиту
3. Гострий серозний пєріодонтит
4. Хронічний гангренозний пульпіт
5. Загострення хронічного пульпіту.
81. Дівчинку 8 років привели до стоматолога з приводу зубного болю. На підставі скарг лікар припустив хронічний пульпіт. Для уточнення діагнозу зробили прицільну рентгенограму 74 зуба, на якій у ділянці верхівки резорбованого на 1/3 кореня відмічається вогнище розрідження кісткової тканини з нечіткими межами. Поставте діагноз:
1. * Хронічний фіброзний пульпіт, ускладнений фокальним періодонтитом
2. Загострення хронічного періодонтиту
3. Гострий гнійний періодонтит
4. Хронічний гранулематозний періодонтит
5. Хронічний гранулюючий періодонтит.
82. Дівчинку віком 14 років протягом доби непокоїть біль у зубі, що посилюється під час накушування. Об'єктивно: у 36 зубі глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Реакція на температурні подразники відсутня, зондування дна каріозної порожнини безболісне. Горизонтальна перкусія зуба різко болісна. Слизова оболонка ясен у ділянці 36 зуба блідо-рожева. Рентгенологічних змін немає. Визначте діагноз:
1. Гострий гнійний пульпіт
2. Гострий гнійний періодонтит
3. Гострий серозний пульпіт
4. * Гострий серозний періодонтит
5. Загострення хронічного періодонтиту.
83. Дівчинці віком 11 років було встановлено діагноз: хронічний грануляційний періодонтит 25 зуба та проведено лікування. Виберіть оптимальний матеріал для тривалої тимчасової обтурації кореневого каналу:
1. Цинк-евгенолова паста
2. Формакрезолова паста
3. Резорцин-формалінова паста
4. * Гідроксидкальційумісна паста
5. Йодоформна паста.
84. До помилок на етапах лікування періодонтитів відносять:
1. Перфорація порожнини зуба
2. Утворення виступу в кореневих каналах
3. Відлом інструмента в кореневих каналах
4. Постпломбувальний біль
5. * Всі відповіді вірні
85. До стоматолога звернулась дівчина 16р. із скаргами на біль при накусувані в 36 зубі. Біль появилась тиждень назад. 36 зуб 2 роки назад лікувався з приводу карієса. Об-но: на жувальній поверхні 36 зуба композитна велика пломба в апроксимально-дистальній ділянці значний вториний карієс. Зондування безболісне. Перкусія болюча, на R-мі переапікально розширение періодонтальної щілини. Виберіть найбільш ефективний антисептичний р-н в процесі ендодонт втручання.
1. * 3\% р-н гіпохлорита натрію
2. 3\% р-н перекису водню
3. 0,15 р-н декаметоксину
4. 0,05 \% р-н хлоргексмдину
5. Немає правильної відповіді
86. До стоматолога звернулись батьки з дитиною 9 років після травми зуба. Скарги на зміну кольору 21 зуба, періодичні загострення в цьому зубі протягом 6 місяців. На яснах – нориці з грануляціями. Які найвірогідніші рентгенологічні дані:
1. Розширення періодонтальної щілини
2. * Деструкція кісткової тканини з нерівними контурами в периапікальній ділянці
3. Деструкція кісткової тканини з чітко обмеженими контурами в периапікальній ділянці
4. Змін немає
5. Горизонтальна деструкція міжзубної перегородки.
87. З ціллю впливу на неорганічну субстанцію змазаного шару в кореневому каналі, а також його хемамеханічного розширення використовують комплексони або хелатні речовини, які споріднені з мінеральними компонентами зуба, утворюють з ними у результаті хімічної реакції рихлу структуру. Представником цих речовин є:
1. Розчини гіпохлориду натрію
2. * Препарати ЕДТА
3. Розчини спирту
4. Розчини перекису водню
5. Все вірно
88. Засоби для хімічного методу розширення кореневих каналів:
1. Резорцин-формалінова суміш
2. Нітрат срібла
3. * Етилендіамітетраоцтова кислота (ЕДТА)
4. Формалін
5. 2% хлорамін.
89. Йодинол якої концентрації використовують для антисептичної обробки кореневих каналів?
1. 0,5 % водний розчин
2. 0,2 % водний розчин
3. 2 % водний розчин
4. * 1% водний розчин
5. 5 % водний розчин
90. Коли консервативне лікування при періодонтитах може бути безуспішним?:
1. Канал зуба запломбований не повністю
2. Зуб зазнає підвищеного функціонального навантаження
3. При зниженні загальної імунологічної реактивності організму
4. Апікальне вогнище хронічного запалення в періодонті має сполучення із пародонтальною кишенею
5. * Всі відповіді вірні.
91. Мати 3 річної дитини скаржиться на постійний біль в ділянці фронтальних зубів верхньої щелепи. Об’єктивно: 51 і 52 зуби майже повністю зруйновані, зондування вустів кореневих каналів безболісне, перкусія зубів – різко болісна. На набряклій, гіперемійованій слизовій оболонці в цій ділянці визначаються рубці. Визначте найбільш імовірний діагноз?
1. * Загострення хронічного періодонтиту
2. Хронічний гранулюючий періодонтит
3. Гострий серозний періодонтит
4. Гострий гнійний періодонтит
5. Пульпіт, ускладнений періодонтитом
92. На другому місці серед причин, що викликають періодонтит в дитячому віці, є:
1. Інфекція
2. * Гостра травма зубів
3. Механічна травма при обробці кореневих каналів
4. Сильнодіючі лікарські речовини
5. Хронічна травма під час ортодонтичного лікування
93. На прийомі у стоматолога пацієнту 14 р проводилось ендодонтичне лікування 47 зуба з приводу гострого періодонтиту. Проведено пломбування каналу гутаперчею і епоксидним сілером і контрольна R-ма. Назвіть основний критерій якості пломбування.
1. „Коренева пломба” щільно заповнює весь канал і розташована на рівні „анатомічноі верхівки”
2. „Коренева пломба” з незначним надлишком виведена за апікальний отвір
3. „Коренева пломба” розташована на рівні 2 мм не доходячи до „рентгенологічноі верхівки” кореня
4. * „Коренева пломба” щільно заповнює весь канал і розташована на рівні „фізіологічної верхівки”.
5. Немає правильної відповіді
94. На холодовий подразник при серозному періодонтиті зуб:
1. Викликає ниючий біль протягом 1-2 хвилин
2. Викликає приступ болю до 30 хвилин
3. Викликає приступ болю до 1 години
4. Викликає приступ болю до кількох годин.
5. * Не реагує
95. Нориця на яснах характерна лише для:
1. Хронічного гранулематозного періодонтиту
2. Гострого токсичного періодонтиту
3. Гострого гнійного періодонтиту
4. * Хронічного гранулюючого періодонтиту
5. Гострого серозного періодонтиту
96. Паціенту 16 р планується ендодонтичне втручання в 11 зубі в одне відвідування із застосуванням 5,25\% р-ну гіпохлориту натрія в якості антисептика. За яких умов можливе використання даного антисептика?
1. Використання апекс локатора
2. Контроль попадания слини в порожнину зуба
3. Контрольна R-ма зуба до лікування
4. Використання ретракційноі нитки
5. * Ізоляції зуба кофердамом
97. Пацієнт 12р скаржиться на самодовільні ниючі болі в ділянці фронтальних зубів верхньої щелепи. Об-но: в 11 зубі глибока каріозна порожнина, зондування різко болюче і разом із дією холоду виникає приступ болі. Перкусія викликає дискомфорт. На R-мі-каріозна порожнина з”єднана з пульпою, широкий апікальний отвір. Який із антисептичних розчинів не можна використовувати під час ендодонтичного втручання без надійної ізоляції зуба?
1. 3\% гіпохлориту натрія
2. 3\% перекису водню
3. * 5\% р-н гіпохлориту натрія
4. 0,05\% р-н хлоргексидину
5. 0,1 \% декаміну
98. Пацієнт 13 р. скаржиться на наявність каріозної порожнини на нижній щелепі справа.Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба каріозна порожнина, з’єднана з порожниною зуба, зондування, термопроба, перкусія безболісні. На рентгенограмі спостерігається розширення періодонтальної щілини. Поставте попередній діагноз:
1. * Хронічний фіброзний періодонтит
2. Загострення хронічного періодонтиту
3. Гострий гнійний періодонтит
4. Загострення хронічного пульпіту
5. Хронічний фіброзний пульпіт.
99. Пацієнт 14р звернувся із скаргами на біль при накушуванні в 36 зубі. Біль появилась тиждень назад. 47 зуб 2 роки назад лікувався з приводу карієса. Об-но: на жувальній поверхні 36 зуба композитна велика пломба в апроксимально-дистальній ділянці значний вториний карієс. Зондування безболісне. Перкусія болюча, на R-мі переапікально розширение періодонтальної щілини. Виберіть найбільш ефективний антисептичний р-н в процесі ендодонт втручання.
1. * 3\% р-н гіпохлорита натрію
2. 3\% р-н перекису водню
3. 0,15 р-н декаметоксину
4. 0,05 \% р-н хлоргексмдину
5. 0,1\% декаміну
100. Пацієнт 16 років звернулася зі скаргами на випадання пломби з 25. З анамнезу відомо, що раніше зуб був лікований з приводу ускладненого карієсу. На рентгенограмі 25 кореневий канал запломбований до верхівки кореня, незначне розширення періодонтальної щілини, що відповідає хронічному фіброзному періодонтиту. Яка тактика лікування в цьому випадку?
1. Проведення резекції верхівки кореня зуба
2. * Пломбування каріозної порожнини
3. Фізіотерапія
4. Закриття зуба на герметизм
5. Перепломбування кореневого каналу
101. Пацієнтка 15 років скаржиться на наявність нориці в ділянці 12-13 зубів. Об'єктивно: у 12 пломба, перкусія безболісна. На рентгенограмі в проекції верхівки кореня 12 - вогнище деструкції кісткової тканини без чітких контурів. Кореневий канал запломбований на 1/3 довжини. Яку тактику лікування 12 необхідно обрати?
1. операція резекції верхівки кореня
2. компактостеотомія
3. * Перепломбування каналу до верхівкового отвору
4. електрофорез 10% р-ну йодиду калію в проекції верхівки кореня
5. видалення зуба
102. Пацієнтка 16 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини в 15 зубі. Зуб раніше періодично болів. Об'єктивно: на медіальній поверхні 15 зуба каріозна порожнина, не сполучається з порожниною зуба. Зондування, температурна реакція безболісні. Перкусія зуба безболісна. ЕОД - 125 мкА. На рентгенограмі визначається вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими контурами. Діагностовано хронічний фіброзний періодонтит. Яку тактику лікування в даній ситуації?
1. * Обтурація кореневого каналу до верхівки
2. Залишити канал відкритим
3. Обтурація кореневого каналу на 2/3 довжини каналу
4. Обтурація кореневого каналу з виведенням матеріалу за верхівку
5. Закрити канал на герметизм
103. Пацієнту 16 років проводили лікування пульпіту 15 зуба методом девітальної екстирпації. На повторний прийом хворий з'явився через 4 доби з явищами гострого токсичного періодонтиту. Виберіть оптимальний медикаментозний засіб, який треба залишити в кореневому каналі:
1. * Трипсин
2. Крезофен
3. Унітіол
4. Евгенол
5. Емульсію гідрокортизону.
104. Під час профілактичного огляду в дівчинки віком 8 років виявлено зруйновану на 1/3 коронкову частину 85 зуба, що має рожевий колір. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі 85 зуба вогнище просвітлення кісткової тканини з нечіткими межами в ділянці біфуркації та біля верхівки дистального кореня, кортикальна пластинка фолікула 45 зуба зруйнована. Визначте лікувальну тактику:
1. Фізіотерапевтичне лікування
2. Ендодонтичне лікування
3. * Видалення 65 зуба
4. Диспансерне спостереження
5. Гемісекція дистального кореня.
105. Під час профілактичного огляду в дівчинки віком 9 років у 65 зубі виявлено дефект пломби. Об'єктивно: перкусія 65 зуба та пальпація по перехідній складці безболісні, у проекції біфуркації коренів є нориця. На рентгенограмі вогнище просвітлення кісткової тканини в ділянці біфуркації та біля верхівок коренів 65 зуба з нечіткими межами, корені 65 зуба та кортикальна пластинка фолікула 25 зуба частково резорбовані. Визначте діагноз:
1. Пульпіт, ускладнений періодонтитом
2. * Хронічний грануляційний періодонтит
3. Хронічний гангренозний пульпіт
4. Хронічний фіброзний періодонтит
5. Хронічний гранулематозний періодонтит.
106. Під час профілактичного огляду у 8-річної дитини на дистальній контактній поверхні 54 зуба виявлено каріозну порожнину в межах навколопульпового дентину, заповнену розм'якшеним пігментованим дентином. Каріозна порожнина з порожниною зуба не сполучається. Зондування стінок і дна каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні, реакція на температурні подразники відсутня. Яке додаткове дослідження необхідне:
1. Трансілюмінаційне
2. Електроодонтометрія
3. * Рентгенографія
4. Люмінесцентне дослідження
5. Ортопантомографія
107. Під час санації порожнини рота у дитини 4,5 років в 64 виявлена каріозна порожнина в межах колопульпарного дентину, виповнена розмякшеним дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожнини безболісне. Реакція на термічні подразники та на перкусію відсутня. На слизовій оболонці ясен у проекції верхівок коренів 64 – слід від нориці. Симптом вазопарезу Лукомського позитивний. Вкажіть ймовірний діагноз.
1. Хронічний гангренозний пульпіт
2. Хронічний грануломатозний періодонтит
3. Хронічний грануломатозний періодонтит
4. * Хронічний гранулюючий періодонтит
5. Хронічний фіброзний періодонтит
108. Під час санації порожнини рота у дівчинки 5,5 років в 74 виявлена каріозна порожнина в межах колопульпарного дентину, виповнена розм(якшеним дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожнини безболісне. Реакція на термічні подразники та на перкусію відсутня. На слизовій оболонці ясен у проекції верхівок коренів 64 – слід від нориці. Симптом вазопарезу Лукомського позитивний. Вкажіть ймовірний діагноз.
1. Хронічний гангренозний пульпіт
2. Хронічний грануломатозний періодонтит
3. Хронічний грануломатозний періодонтит
4. * Хронічний гранулюючий періодонтит
5. Хронічний фіброзний періодонтит
109. Позитивний симптом вазопорезу характеризує:
1. Хронічний фіброзний періодонтит
2. Хронічний гранулюючий періодонтит
3. Хронічний гранулематозний періодонтит
4. Кісту
5. * Кістогранульму.
110. При біфуркаційній резорбції кореня межею консервативного лікування є:
1. Розсмоктування до кореня на 2/3 довжини
2. Розсмоктування до кореня на 1/3 довжини
3. Розсмоктування до кореня на 1/4 довжини
4. * Екстракція зуба показана незалежно від стану кореня;
5. Немає правильної відповіді.
111. При гранулюючому періодонтиті на холодовий подразник зуб:
1. * Не реагує
2. Викликає ниючий біль протягом 1-2 хвилин
3. Викликає приступ болю до 10 хвилин
4. Викликає приступ болю до 1 години
5. Викликає приступ болю до кількох годин.
112. При обстеженні порожнини рота у дівчини 16 років виявлена глибока каріозна порожнина в 36 зубі, яка зєднана з порожниною зуба. Зондування та перкусія не болючі, реакція на термічні подразники відсутня. На рентгенограмі 36 зуба періодонтальна щілина на медіальному корені деформована у вигляді розширення її біля верхівки кореня. Виберіть оптимальну тактику лікування.
1. Пломбування каналу за верхівковий отвір
2. Пломбування каналу, не доходячи до 1мм до апекса
3. Елетрофорез
4. * Пломбування каналу до верхівкового отвору
5. УВЧ терапію
113. При рентгенологічному дослідженні 46 у дитини 6,5 років виявлено: наявність двох паралельно розташованих світлих смужок, що починаються від коронки зуба, поступово звужуються і закінчуються двома вістрями. Кореневий канал має вигляд лійки, поступово розширюючись у напрямку верхівки кореня. У нижньому відділі канал зливається з ділянкою округлої форми, що має чіткі контури. Визначте стадію формування кореня.
1. Стадія сформованого кореня і періодонту
2. Стадія несформованого періодонту
3. Стадія несформованої верхівки кореня
4. * Стадія незавершеного росту
5. Стадія несформованої верхівки кореня.
114. При рівномірній резорбції кореня межею консервативного лікування є:
1. * Розсмоктування кореня на 2/3 довжини
2. Розсмоктування кореня на 1/3 довжини
3. Розсмоктування кореня на 1/4 довжини
4. Екстракція зуба показана незалежно від стану кореня
5. Немає правильної відповіді.
115. При хронічному гранулематозному періодонтиті болі зявляються при:
1. Препаруванні дентино-емалевої границі
2. Перкусії
3. Зондуванні
4. Термопробі
5. * Болей немає
116. При хронічному гранулюючому періодонтиті болі зявляються при:
1. Пальпації
2. * Болей немає
3. Препаруванні дентино-емалевої границі
4. Перкусії
5. Зондуванні
117. При хронічному фіброзному періодонтиті болі зявляються при:
1. Зондуванні
2. Пальпації
3. Препаруванні дентино-емалевої границі
4. Перкусії
5. * Болей немає
118. При якому періодонтиті причинний зуб стає різко рухомим?
1. Хронічний гранулематозний періодонтит
2. Загострення хронічного періодонтиту
3. * Гострий гнійний періодонтит
4. Хронічний гранулюючий періодонтит
5. Гострий серозний періодонтит
119. Резорбція коренів молочних зубів з інтактним періодонтом здійснюється за участю:
1. Остеоцитів
2. * Остеокластів
3. Фібробластів
4. Фіброцитів
5. Цементобластів
120. Рентгенологічне показання до хірургічного лікування хронічного гранулюючого періодонтиту 74 зуба:
1. * Відсутність компактної пластинки фолікула 34 зуба
2. Осередок деструкції біля дистального кореня 74 зуба з нечіткими контурами
3. Осередок деструкції біля дистального кореня 74 зуба з чіткими контурами
4. Осередок деструкції біля дистального та медіального коренів 74 зуба з нечіткими контурами
5. Осередок деструкції біля дистального та медіального коренів 74 зуба з чіткими контурами.
121. Рентгенологічне протипоказання до консервативного лікування хронічного гранулюючого періодонтиту 84 зуба:
1. * Відсутність компактної пластинки фолікула 44 зуба
2. Осередок деструкції біля дистального кореня 84 зуба з нечіткими контурами
3. Осередок деструкції біля дистального кореня 84 зуба з чіткими контурами
4. Осередок деструкції біля дистального та медіального коренів 84 зуба з нечіткими контурами
5. Осередок деструкції біля дистального та медіального коренів 84 зуба з чіткими контурами.
122. Рентгенологічні зміни у періодонті при його хронічному фіброзному запаленні:
1. * Розширення періодонтальної щілини
2. Деструкція кісткової тканини з нерівними контурами в периапікальній ділянці
3. Деструкція кісткової тканини з чітко обмеженими контурами в периапікальній ділянці
4. Змін немає
5. Горизонтальна деструкція міжзубної перегородки.
123. Скарги на порожнину в 24 зубі. 24 зуб пігментований, має каріозну порожнину II класу за Блеком; зондування, реакція на холод, перкусія безболісні. Вкажіть допоміжні методи дослідження для встановлення діагнозу?
1. ЕОД, пальпація перехідної складки
2. Зондування
3. Вітальне забарвлення
4. * Рентгенологічне дослідження, ЕОД.
5. Термометрія
124. Скарги на наявність нориці в області 22-23 зубів. Об'єктивно: у 22 пломба, перкусія безболісна. На рентгенограмі в проекції верхівки кореня 12 - вогнище деструкції кісткової тканини без чітких контурів. Кореневий канал запломбований на 1/3 довжини. Яку тактику лікування 12 необхідно обрати?
1. * Перепломбування каналу до верхівкового отвору
2. Електрофорез 10\%-го р-ну йодиду калію в проекції верхівки кореня
3. Перепломбування каналу за верхівковий отвір
4. Видалення зуба
5. Операція резекції верхівки кореня
125. Скарги на постійний ниючий біль у зубі, що підсилюється при накушуванні. 3 дні тому зуб був запломбований з приводу глибокого карієсу. Вертикальна перкусія болісна. Термопроба болісна ЕОД 120 мкА. На рентгенограмі - тканини періодонту не змінені. Що повинен зробити лікар у першу чергу:
1. * Відкрити порожнину зуба і створити відток ексудату
2. Видалити пломбу
3. Призначити антисептичні полоскання
4. Призначити фізпроцедуру
5. Провести корекцію пломби.
126. У 6-річної дівчинки під час огляду виявлено глибоку каріозну порожнину у 85 зубі. Перкусія та зондування безболі
     
     
     
     
     
     
     
     
     ⇐ Предыдущая48495051525354555657Следующая ⇒
     
     
     
     
     
     

     Date: 2015-07-01; view: 949; Нарушение авторских прав

     Понравилась страница? Лайкни для друзей: