Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Помилки та ускладнення при лікуванні карієсу у дітей різного віку. Їх запобігання та усунення
151. Батьки 2-річної дитини скаржаться на руйнування в неї передніх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: на присінкових поверхнях 52, 51, 61, 62 зубів каріозні порожнини в межах розм'якшеного емалево-дентинного з'єднання. Зондування їх дещо болісне, перкусія безболісна. Яка тактика лікування доцільна в даному випадку:
152. Батьки 2-річної дитини скаржаться, що в передніх зубах верхньої щелепи з'явилися каріозні порожнини. Порожнини локалізуються біля ясен й охоплюють усю шийку зуба. Ваша лікарська тактика:
153. Батьки 3-річної дитини скаржаться, що кілька місяців тому у хлопчика почалося руйнування передніх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: на контактних і присінкових поверхнях 52, 51, 61, 62 зубів каріозні порожнини в межах плащового дентину, заповнені розм'якшеним пігментованим дентином, який легко знімається екскаватором. Визначте попередній діагноз:
154. Батьки дитини віком 4,5 років звернулися з метою санації її порожнини рота. Об'єктивно: на жувальній поверхні 75 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину, заповнена розм'якшеним дентином. Зондування емалево- дентинного з'єднання болісне. Який найбільш оптимальний матеріал для постійної пломби:
155. Батьки практично здорової дитини віком 4 років звернулися з метою санації її порожнини рота. Об'єктивно: на жувальній поверхні 75 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину, заповнена розм'якшеним дентином. Зондування емалево- дентинного з'єднання болісне. Який найбільш оптимальний матеріал для постійної пломби:
156. Батьки привезли дитину віком 6 років до стоматолога з метою профілактичного огляду. Порожнина рота санована. Нещодавно, зі слів батьків, у дитини прорізалися 36 і 46 зуби. їх фісури інтактні, непігментовані, закриті. Який з методів профілактики карієсу найбільш доцільно використати в даному випадку:
157. Батьки скаржаться, що в 4-річної дитини руйнуються зуби. Було встановлено діагноз: гострий множинний карієс тимчасових зубів (кп — 9) і вибрана ART-методика лікування. Який пломбувальний матеріал слід застосувати в даному випадку:
158. Де локалізується каріозна порожнина при II класі за Блеком?
159. Дитина 4 років, практично здорова, оглянуто з метою санації. Об'єктивно: на жувальній поверхні 75 каріозна порожнина у межах плащового дентину, виповнена розм'якшеним дентином. Емалеводентинне з'єднання болісне при зондуванні. Який найбільш оптимальний матеріал для постійної пломби?
160. Дитина 6 років звернулась з метою проведення профілактичних заходів до лікаря-стоматолога. Які найбільш оптимальні терміни проведення герметизації фісур:
161. Дитина 6 років скаржиться на біль під час приймання їжі в зубі нижньої щелепи зліва. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину, виповнена розм'якшеним дентином світлого кольору, який легко видаляється екскаватором. Зондування стінок каріозної порожнини болісне. Реакція зуба на температурні подразники болісна, швидко минає. На перкусію зуб не реагує. Визначте оптимальний пломбувальний матеріал.
162. Дитина віком 11 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в лівому верхньому кутньому зубі, яка з'явилася півроку тому. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 26 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дно та стінки каріозної порожнини щільні, пігментовані, зондування безболісне. Реакція на температурні подразники відсутня. Перкусія зуба безболісна. Визначте попередній діагноз:
163. Дитина віком 13 років скаржиться на біль від холодного в нижньому лівому кутньому зубі. Біль з'явився кілька місяців тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба каріозна порожнина з навислими краями емалі, розташована в межах навколопульпового дентину, заповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування дна дещо болісне. Від холодного виникає короткочасний біль. Визначте попередній діагноз:
164. Дитина віком 13 років скаржиться на наявність порожнин у передніх зубах верхньої щелепи. Об'єктивно: на медіальних контактних поверхнях 11 і 21 зубів каріозні порожнини в межах плащового дентину, виповнені щільним пігментованим дентином. Зондування дна каріозних порожнин і перкусія зубів безболісні, реакція на температурні подразники відсутня. Виберіть оптимальний пломбувальний матеріал для постійних пломб:
165. Дитина віком 5 років народилася недоношеною, штучно вигодовувалася, гострі респіраторні вірусні інфекції 3—4 рази на рік. Мати скаржиться, що пломби в дитини погано утримуються на зубах. Об'єктивно: кп — 8, ГІ — 2,5 бали, переважають каріозні порожнини II класу. Який пломбувальний матеріал, на Вашу думку, найкраще застосувати:
166. Дитина віком 5 років скаржиться на біль у зубі на верхній щелепі під час їди. Об'єктивно: на дистальній контактній поверхні 65 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину. її стінки та дно розм'якшені, пігментовані. Зондування стінок болісне, перкусія зуба безболісна, реакція на холод болісна, короткочасна. Порожнина зуба закрита. Який найбільш імовірний діагноз:
167. Дитина віком 6 років скаржиться на наявність каріозних порожнин у кутніх нижніх зубах зліва. Об'єктивно: на жувальних поверхнях 74 І 75 зубів каріозні порожнини в межах щільного плащового дентину. Зондування їх дна і стінок безболісне, реакція на температурні подразники відсутня, перкусія зубів безболісна. Під час препарування на рівні емалево-дентинного з'єднання з'явився біль. Виберіть найбільш імовірний діагноз:
168. Дитина віком 7 років. Індекс КПВ+кп становить 8, гігієнічний індекс Гріна—Вермілльона — 2,0. Фісури в перших постійних молярах інтактні, відкриті, глибокі. Який метод первинної профілактики карієсу зубів показаний у даному випадку:
169. Дитина віком 8 років скаржиться на біль від холодного в передньому зубі верхньої щелепи, який непокоїть кілька місяців. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 11 зуба каріозна порожнина. Після зняття навислих країв емалі розм'якшений дентин було легко видалено екскаватором у межах навколопульпового дентину. Зондування дна каріозної порожнини болісне по всій поверхні. Реакція на холодові подразники болісна, швидко минає після їх усунення. Яку лікувальну прокладку необхідно використати:
170. Дитина віком 9 років скаржиться на біль від холодного в передніх зубах верхньої щелепи. Біль непокоїть декілька місяців. Об'єктивно: на контактних поверхнях 11 і 21 зубів каріозні порожнини, локалізовані в межах навколопульпарного дентину. Зондування дна каріозних порожнин болісне по всій поверхні. Реакція на холодовий подразник болісна, швидко минає після його усунення. Яку лікувальну прокладку необхідно використати:
171. Дитина віком 10 років скаржиться на біль від холодного в передньому зубі верхньої щелепи, який непокоїть кілька місяців. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 11 зуба каріозна порожнина. Після зняття навислих країв емалі розм'якшений дентин було легко видалено екскаватором у межах навколопульпового дентину. Зондування дна каріозної порожнини болісне по всій поверхні. Реакція на холодові подразники болісна, швидко минає після їх усунення. Яку лікувальну прокладку необхідно використати:
172. Дитина віком 9 років скаржиться на короткочасний біль від холодного в зубі на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: на жувальній і медіальній контактній поверхнях 26 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину. По краях каріозної порожнини емаль крейдо-подібна, розм'якшена. Виберіть оптимальний матеріал для пломбування 26 зуба:
173. Дівчинка 11 років скаржиться на біль у зубі на верхній щелепі під час приймання їжі, який швидко минає після усунення подразника. Об'єктивно: у 46 каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, дентин розм'якшений, зондування дна болісне, перкусія безболісна. Яка лікарська паста необхідна в цьому випадку?
174. Дівчинка віком 10 років скаржиться на біль від холодного в передніх зубах верхньої щелепи. Біль непокоїть декілька місяців. Об'єктивно: на контактних поверхнях 11 і 21 зубів каріозні порожнини, локалізовані в межах навколопульпового дентину. Зондування дна каріозних порожнин болісне по всій поверхні. Реакція на холодовий подразник болісна, швидко минає після його усунення. Яку лікувальну прокладку необхідно використати:
175. Дівчинка віком 11 років скаржиться на біль у зубі на верхній щелепі під час приймання їжі, який швидко минає після усунення подразника. Об'єктивно: у 46 зубі каріозна порожнина в межах розм'якшеного навколопульпового дентину, зондування її дна болісне, перкусія зуба безболісна. Яка лікувальна паста необхідна в даному випадку:
176. Дівчинка віком 11 років скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої щелепи. Дефекти виникли кілька місяців тому. Об'єктивно: на присінкових поверхнях в пришийковій ділянці 13, 12, 11, 21, 22 і 23 зубів крейдоподібні плями. Емаль над ними матова, гладенька, зондування плям безболісне. Визначте попередній діагноз:
177. Дівчинка віком 13 років скаржиться на косметичний дефект переднього правого верхнього зуба. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 11 зуба каріозна порожнина з ураженим різальним краєм. Діагностовано хронічний глибокий карієс 11 зуба. Який пломбувальний матеріал найбільш доцільно застосувати в даному випадку:
178. Дівчинка віком 13 років скаржиться на косметичний дефект переднього правого верхнього зуба. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 11 зуба каріозна порожнина з ураженим різальним краєм. Діагностовано хронічний глибокий карієс 11 зуба. Який пломбувальний матеріал найбільш доцільно застосувати в даному випадку:
179. Дівчинка віком 6років скаржиться на гострий короткочасний біль у 64зубі від холодного. Об'єктивно: на жувальній поверхні 64 зуба каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином, який легко знімається екскаватором. Краї емалі крейдяного кольору, підриті, крихкі. Зондування і перкусія зуба безболісні, термопроба болісна. Виберіть оптимальний пломбувальний матеріал у даному випадку:
180. Дівчинка віком 9 років скаржиться на біль від холодного в зубі на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: у 21 зубі каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину зі світлим розм'якшеним дентином на дні. Зондування дна порожнини болісне, порожнина зуба закрита. Від холодної води виникає біль, що швидко минає. Який попередній діагноз:
181. Дівчинці 1 рік і 2 міс. На при- сінкових поверхнях 52, 51, 61, 62 зубів виявлені каріозні порожнини в межах емалі, що мають крейдяний колір. Зондування каріозних порожнин безболісне, перкусія 52, 51, 61, 62 зубів безболісна. Яка тактика лікування доцільна в даному випадку:
182. Мати 4-річної дитини скаржаться, що в її дитини руйнуються зуби. Було встановлено діагноз: гострий множинний карієс тимчасових зубів (кп — 9) і вибрана ART-методика лікування. Який пломбувальний матеріал слід застосувати в даному випадку:
183. Мати 5-річної дитини скаржаться, що в її дитини руйнуються зуби. Було встановлено діагноз: гострий множинний карієс тимчасових зубів (кп — 9) і вибрана ART-методика лікування. Який пломбувальний матеріал слід застосувати в даному випадку:
184. Мати дитина віком 3 років скаржиться на наявність порожнин у передніх зубах верхньої щелепи. Об'єктивно: на медіальних контактних поверхнях 51 і 61 зубів каріозні порожнини в межах плащового дентину, виповнені розмягченим пігментованим дентином. Зондування дна каріозних порожнин і перкусія зубів безболісні, реакція на температурні подразники відсутня. Виберіть оптимальний пломбувальний матеріал для постійних пломб:
185. Мати дитини віком 8 років скаржиться на короткочасний біль від холодного в зубі на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: на жувальній і медіальній контактній поверхнях 26 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину. По краях каріозної порожнини емаль крейдо-подібна, розм'якшена. Виберіть оптимальний матеріал для пломбування 26 зуба:
186. Мати скаржиться, що в 3-річної дитини руйнуються передні зуби верхньої щелепи. Об'єктивно: на присінковій поверхні 51 та 61 зубів крейдоподібні дефекти в межах розм'якшеної емалі. Зондування дефектів безболісне. Виберіть оптимальний метод лікування:
187. Пацієнт віком 11 років звернувся зі скаргами на косметичний дефект. Об'єктивно: на присінковій поверхні центральних і бічних різців та іклів верхньої щелепи крейдо-подібні плями, шорсткуваті при зондуванні. В анамнезі хронічний гастродуоденіт. Дитина належить до 3-ї групи диспансерного спостереження. Скільки разів на рік вона повинна відвідувати стоматолога:
188. Під час огляду в дитини віком 8 років у пришийковій ділянці 12, 11, 21, 22 зубів виявлені крейдо- подібні матові плями. Поверхня плям забарвлюється розчином метиленового синього. Реакція на холодовий подразник безболісна. Якою має бути тактика стоматолога:
189. Під час огляду в дитини віком 9 років у пришийковій ділянці 12, 11, 21, 22 зубів виявлені крейдо- подібні матові плями. Поверхня плям забарвлюється розчином метиленового синього. Реакція на холодовий подразник безболісна. Якою має бути тактика стоматолога:
190. Під час огляду порожнини рота в дитини віком 8,5 років на присінковій поверхні в пришийковій ділянці 11 і 21 зубів виявлені крейдоподібні плями. Поверхня емалі в ділянках ураження матова, гладенька. КПВ+кп становить б, гігієнічний індекс Гріна—Вермілльона — 2,1. Виберіть оптимальний метод лікування в даному випадку:
191. Під час планового обстеження в дівчинки віком 9 років у ділянці шийок 12, 11, 21, 22 зубів виявлені масивні відкладення м'якого зубного нальоту, після видалення якого залишилися крейдоподібні ділянки емалі. Після оброблення 2% розчином метиленового синього ці ділянки забарвились у синій колір. Визначте діагноз:
192. Під час профілактичного огляду в 6-річної дитини на горбках 36 і 46 зубів, які нещодавно прорізалися, виявлені білі плями з чіткими контурами. Транспарентність емалі в цих ділянках збережена, під час зондування шорсткуватість не визначається. Яке додаткове дослідження можна застосувати:
193. Під час профілактичного огляду в дитини віком 1,5 року виявлені каріозні порожнини в пришийкових ділянках різців верхньої щелепи. Порожнини локалізовані в межах крейдоподібної розм'якшеної емалі. Визначте лікувальну тактику в даному випадку:
194. Під час профілактичного огляду в дитини віком 4 років виявлені приховані каріозні порожнини на контактних поверхнях 64 та 65 зубів. Після видалення навислих країв емалі розм'якшений дентин було легко видалено екскаватором у межах плащового дентину. Виберіть оптимальний матеріал для постійної пломби:
195. Під час профілактичного огляду в дитини віком 5 років виявлені приховані каріозні порожнини на контактних поверхнях 54 та 55 зубів. Після видалення навислих країв емалі розм'якшений дентин було легко видалено екскаватором у межах плащового дентину. Виберіть оптимальний матеріал для постійної пломби:
196. Під час профілактичного огляду в дитини віком 6 років на жувальній поверхні 54 зуба виявлено неглибоку, заповнену щільним дентином каріозну порожнину, що не сполучається з порожниною зуба. Зондування та перкусія 54 зуба безболісні, температурна проба безболісна. Симптом вазопарезу Лукомського негативний. Який пломбувальний матеріал найбільш доцільно використати в даному випадку:
197. Під час профілактичного огляду в дитини віком 5 років на жувальній поверхні 54 зуба виявлено неглибоку, заповнену щільним дентином каріозну порожнину, що не сполучається з порожниною зуба. Зондування та перкусія 54 зуба безболісні, температурна проба безболісна. Симптом вазопарезу Лукомського негативний. Який пломбувальний матеріал найбільш доцільно використати в даному випадку:
198. Під час санації порожнини рота в дитини віком 8 років на присінковій поверхні в пришийковій ділянці 11 і 21 зубів виявлені крейдоподібні плями. Поверхня емалі в ділянках ураження матова, гладенька. КПВ+кп становить б, гігієнічний індекс Гріна—Вермілльона — 2,1. Виберіть оптимальний метод лікування в даному випадку:
199. У 2-річної дитини руйнуються передні зуби верхньої щелепи. Об'єктивно: на присінковій поверхні 51 та 61 зубів крейдоподібні дефекти в межах розм'якшеної емалі. Зондування дефектів безболісне. Виберіть оптимальний метод лікування:
200. У 8-річної дитини через 3 тиж після лікування 65 зуба випала пломба. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 65 зуба каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, частково виведена на жувальну поверхню. Дно та стінки каріозної порожнини щільні, зондування дна чутливе, перкусія зуба безболісна. Від холодного виникає біль, який швидко минає. Виберіть оптимальний матеріал для постійної пломби:
201. У дитини віком 10 років на медіальній контактній поверхні 21 зуба виявлено каріозну порожнину в межах розм'якшеного навколопульпового дентину. Зондування дна каріозної порожнини слабкоболісне. Перкусія зуба безболісна. Реакція на температурні подразники болісна, швидко минає. Яку лікувальну пасту найбільш доцільно використати в даному випадку:
202. У дитини віком 12 років на медіальній контактній поверхні 12 зуба виявлено каріозну порожнину в межах плащового дентину зі світлим розм'якшеним дентином на дні та стінках. Зондування в ділянці емалево-дентинної межі болісне. Реакція на температурні подразники болісна, короткочасна. Вертикальна перкусія безболісна, горизонтальна — слабкоболісна. Ясенний сосочок між 12 і 13 зубами набряклий, гіперемі-йований, кровоточить при доторканні. Який попередній діагноз:
203. У дитини віком 6 років і 5 міс індекс КПВ+кп становить 4, гігієнічний індекс дорівнює 1,8. Перші постійні нижні кутні зуби прорізалися З міс тому. Фісури 36 і 46 зубів інтактні, закриті. Виберіть оптимальну тактику в даному випадку:
204. У дитини віком 6 років під час проведення санації ротової порожнини на дистальній контактній поверхні 85 зуба виявлено каріозну порожнину в межах плащового дентину. Дно і стінки щільні, пігментовані. На холодові подразники зуб не реагує, зондування та перкусія зуба безболісні. Визначте попередній діагноз:
205. У дитини віком 7 років під час профілактичного огляду у великих постійних кутніх зубах виявлені закриті непігментовані фісури. Транспорентність емалі збережена, при її зондуванні шорсткуватість не визначається. Виберіть оптимальну тактику в даному випадку:
206. У дитини віком 6 років під час профілактичного огляду на горбках великих кутніх постійних зубів виявлені білі плями. Емаль у ділянках ураження блискуча, гладенька. Яке додаткове дослідження необхідне:
207. У дитини віком 8 років виявлено каріозну порожнину на жувальній поверхні 16 зуба в межах навколопульпарного дентину. Зондування дна каріозної порожнини болісне, дентин розм'якшений, слабкопігментований. Від холодового подразника виникає біль, що швидко минає. Виберіть лікувальну пасту в даному випадку:
208. У дитини віком 9 років під час профілактичного огляду на жувальній поверхні 36 зуба в дистальній частині фісури виявлено каріозну порожнину з невеликим вхідним отвором. Зонд застряє в розм'якшеному дентині. Виберіть сучасну лікувальну тактику в даному випадку:
209. У дитини віком 8 років під час профілактичного огляду виявлені крейдоподібні плями в пришийковій ділянці передніх зубів верхньої щелепи. Поверхня плям шорсткувата, забарвлюється метиленовим синім. Холодова проба безболісна. Який метод лікування Ви виберете:
210. У дівчинки віком 13 років скарга на біль від холодного в 46 зубі. Півроку тому зуб було запломбовано, пломба випала і зуб почав реагувати на холодові подразники. Об'єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба глибока каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином. Зондування дна болісне по всій поверхні, реакція на холодовий подразник різко болісна, короткочасна. Виберіть найбільш оптимальну лікувальну пасту:
211. У дівчинки віком 6 років і 5 міс індекс КПВ+кп становить 4, гігієнічний індекс дорівнює 1,8. Перші постійні нижні кутні зуби прорізалися З міс тому. Фісури 36 і 46 зубів інтактні, закриті. Виберіть оптимальну тактику в даному випадку:
212. У дівчинки віком 7 років під час профілактичного огляду у великих постійних кутніх зубах виявлені закриті непігментовані фігури. При зондуванні емалі шорсткуватість не визначається. Виберіть оптимальну тактику в даному випадку:
213. У пацієнта віком 9 років під час профілактичного огляду на жувальній поверхні 36 зуба в дистальній частині фісури виявлено каріозну порожнину з невеликим вхідним отвором. Зонд застряє в розм'якшеному дентині. Виберіть сучасну лікувальну тактику в даному випадку:
214. У хворого віком 5 років під час обстеження на контактних і жувальних поверхнях 75, 74, 84, 85 зубів виявлені каріозні порожнини в межах плащового дентину. Дентин щільний. Препарування в ділянці емалево-дентинного з'єднання болісне. Який пломбувальний матеріал доцільно використати:
215. Хворий віком 7 років скаржиться на біль у 36 зубі під час їди. Об'єктивно: у 36 зубі глибока каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином, зондування дна болісне. Порожнина зуба закрита. Біль від температурних подразників швидко минає, перкусія зуба безболісна. Виберіть лікувальну пасту в даному випадку:
216. Хлопчик віком 11 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі на нижній щелепі справа. Об'єктивно: у 46 зубі каріозна порожнина в межах плащового дентину, дентин щільний, пігментований. Реакція на холодовий подразник відсутня, зондування та перкусія зуба безболісні. Визначте попередній діагноз:
217. Хлопчик віком 12 років звернувся зі скаргами на косметичний дефект. Об'єктивно: на присінковій поверхні центральних і бічних різців та іклів верхньої щелепи крейдо-подібні плями, шорсткуваті при зондуванні. В анамнезі хронічний гастродуоденіт. Дитина належить до 3-ї групи диспансерного спостереження. Скільки разів на рік вона повинна відвідувати стоматолога:
218. Хлопчик віком 6 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі на нижній щелепі справа. Об'єктивно: у 64 зубі каріозна порожнина в межах плащового дентину, дентин щільний, пігментований. Реакція на холодовий подразник відсутня, зондування та перкусія зуба безболісні. Визначте попередній діагноз:
219. Хлопчик віком 7 років до стоматолога з метою профілактичного огляду. Порожнина рота санована. Нещодавно, зі слів батьків, у дитини прорізалися 36 і 46 зуби. їх фісури інтактні, непігментовані, закриті. Який з методів профілактики карієсу найбільш доцільно використати в даному випадку:
220. Щоб не відбувалось пересушування дентину повітрям, за допомогою компресора, ваші дії:
221. Батьки 5-річної дитини звернулись до лікаря-стоматолога з метою санації її ротової порожнини. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 54, 64, 74, 75 і 85 зубів виявлено каріозні порожнини в межах розм’якшеного плащового дентину. Дитина нервово збуджена, поводиться неадекватно. Виберіть найбільш доцільну лікувальну тактику у даному випадку.
222. Батьки 7,5-річної дитини звернулись до лікаря-стоматолога з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: КПВ+кп = 4, індекс Гріна-Вермільона дорівнює 2,5. Фісури перших постійних молярів закриті, інтактні, непігментовані. Який метод первинної профілактики карієсу доцільно застосувати у даному випадку?
223. Батьки дитини 3-х років звернулись до стоматолога – педіатра з метою санації порожнини рота у дитини. Дитина хвора ДЦП. Об’єктивно: Множинний карієс зубів, слизова оболонка ясен гіперемійована, гігієна порожнини рота незадовільна. Який метод санації порожнини рота доцільно застосувати у даному випадку?
224. Батьки дитини 7 років скаржаться на наявність на ріжучій поверхні 11 зуба крейдяної плями. Об’єктивно: на ріжучій поверхні 11 зуба виявлена гладка, крейдоподібна пляма, яка не забарвлюється метиленовим синім. В анамнезі: у віці 3 років забитий вивих 51 зуба. Ймовірний діагноз?
225. Батьки дитини 8 років звернулись до стоматолога зі скаргами на наявність у дитини косметичних дефектів у вигляді світлих плям на зубах. В містечку де вони проживають кількість фтору у питній воді складає 2,1 мг/л. Об’єктивно: на вестибулярних поверхнях 11,12,21,22,31,32,41,42, горбах 16,26,36,46 крейдоподібні плями, що визначаються з моменту прорізування. Яке додаткове дослідження треба провести, для з’ясування остаточного діагнозу?
226. Батьки скаржаться, що у 3-річної дитини в передніх зубах верхньої щелепи з'явилися каріозні порожнини. Порожнини локалізуються біля ясен й охоплюють усю шийку зуба. Ваша лікарська тактика:
227. В клініку звернувся хлопчик 13 років із скаргами на косметичний дефект нижнього зуба зліва. Об’єктивно: коронка 35 деформована, зменшена у розмірі, емаль стоншена, частково відсутня. Симетричний зуб без ознак відхилення від норми. Із анамнезу: 75 неодноразово лікувався з приводу хронічного періодонтиту. Виберіть оптимальний метод лікування.
228. В лабораторії при стоматологічній поліклініці під час патологоанатомічного дослідження шліфу видаленого зуба в світловому мікроскопі визначається 3 зони: розпаду і де мінералізації, прозорого і інтактного дентину, замісного дентину. Для якого карієсу (за глибиною ураження) характерна дана картина?
229. В стоматологічній поліклініці пацієнту Р. було проведено поляризаційну мікроскопію 46 зуба. Виявлено вогнище ураження у вигляді трикутника, основа якого звернена до зовнішньої поверхні емалі. Визначили 3 зони: тіло ураження, темну зону і прозору зону. Для якого захворювання характерна дана картина?
230. В стоматологічну клініку звернувся пацієнт К. 14 років зі скаргами на наявність дефекту в центральному правому різці на верхній щелепі. З анамнезу лікар з’ясував, що порожнина з’явилась відразу після прорізування цього зуба. В ранньому дитячому віці 51 зуб було видалено внаслідок травми. Метиленовим синім порожнина не зафарбувалась. Термопроба негативна. Оберіть найбільш вірогідний діагноз.
231. Виділяють декілька стадій карієсу. Яка із них є першою в утворенні карієсу?
232. Дитина 12 років звернулась до лікаря-стоматолога з метою санації ротової порожнини. Інтенсивність карієсу відповідає високому рівню (КПВ = 6). Індекс Green-Vermilliona дорівнює 1,7. Які пасти доцільно призначити для індивідуальної гігієни ротової порожнини у даному випадку?
233. Дитина 6 років звернулась з метою проведення профілактичних заходів до лікаря-стоматолога. Які найбільш оптимальні терміни проведення герметизації фісур:
234. Дитині 5 років. Скарги на наявність порожнини в 75, застрягання їжі, біль під час вживання їжі,особливо від солодкого. Об’єктивно: на жувальній поверхні 75 каріозна порожнина в межах плащового дентину, виповнена світлим, розм’якшеним дентином, що знімається пластами. Зондування болюче по емалево - дентинній границі, термопроба слабо чутлива, перкусія негативна. Виберіть оптимальний пломбувальний матеріал для лікування карієсу тимчасового зуба в стадії стабілізації кореня.
235. Дитині 7 років. Індекс КПУ + кп = 6, ГІ за Green-Vermillion – 0,67 бала. Індекс РМА = 0\%. Об(єктивно: фісури 16, 26, 36 та 46 – інтактні, широкі, легко очищувані. На апроксимальних поверхнях 55, 65, 74, 75, 84 та 85 – пломби, що відповідають усім вимогам. З анамнезу відомо, що перші постійні моляри прорізалися півроку тому. Дитина мешкає в місцевості з вмістом фтору в питній воді 0,5 мг/л. Який метод профілактики карієсу зубів буде доцільним у даному випадку?
236. Дівчинка віком 9 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в нижньому кутньому зубі та короткочасний біль від холодових подразників. Об'єктивно: у 36 зубі каріозна порожнина в межах навколо-пульпового дентину з вузьким вхідним отвором, дентин розм'якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне, перкусія зуба безболісна. Визначте попередній діагноз:
237. Для проведення диференціальної діагностики захворювань твердих тканин зуба використовують тести з барвниками, а саме:
238. До лікаря-стоматолога звернулася дівчинка 7 років зі скаргами на відчуття дискомфорту від солодкого в зубі на нижній щелепі зліва. Об(єктивно: на жувальній поверхні 36 каріозна порожнина в межах емалі. В 16, 26 і 46 – глибокі і вузькі фісури та ямки. Індекс КПУ + кп = 3, ГІ за Green-Vermillion – 0,5 бала. Індекс РМА = 0\%. З анамнезу відомо, що перші постійні моляри прорізалися півроку тому. Який метод профілактики карієсу зубів буде доцільним у даному випадку?
239. Додатковим методом осбтеження при діагностиці каріозних ушкоджень являється:
240. Матір дитини 3,5 років скаржиться на наявність дефекту переднього верхнього зуба, відмічає реакцію дитини при вживанні їжі, особливо від холодного. При огляді: на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 61 відмічається наявність каріозної порожнини в межах біляпульпарного дентину, заповнена залишками їжі та світлим розм’якшеним дентином. Термопроба позитивна. Виберіть оптимальний метод лікування щодо віку дитини.
241. На прийом до стоматолога привели 7 річнрго хлопчика у якого на горбках перших великих кутніх зубів виявлені гладкі, крейдяні плями,що не забарвлюються метиленовим синім.Їз анамнезу стало відомо, що на 3 місяці життя дитина перенесла гостре інфекційне захворювання. Поставте ймовірний діагноз:
242. Пацієнту 10 років. Скарги на біль від механічних і температурних подразників в 11 зубі та при накушуванні на нього. День тому отримав травму при падінні. Об-но: в 11 зубі дефект коронки в межах дентину та емалі, порожнина зуба закрита, але пульпа вкрита незначним шаром дентину. Зондування в цій ділянці, температурна реакція викликають короткочасний біль, рухомість 11 зубу – 1 ступеню. Яку лікувальну прокладку слід використати у даному випадку?
243. Під час профілактичного огляду в 11-літньої дитини на вестибулярній поверхні і буграх 15 зуба виявлені плями білого кольору з чіткими контурами. Транспарентність емалі в ділянках поразки збережена, при її зондуванні шорсткість не відзначається. В анамнезі - передчасне видалення 55 зуба внаслідок ускладненого карієсу. Визначите найбільш ймовірний діагноз:
244. Під час профілактичного огляду у 6,5-річної дитини було виявлено каріозну порожнину на обмеженій ділянці фісури 36 зуба. Лікар-стоматолог обрав методику профілактичного пломбування. Якою має бути тактика щодо інтактної частини фісур у даному випадку?
245. Під час профілактичного огляду у дитини 8 років виявлені білі непрозорі плями на губних поверхнях 12, 11, 21, 22 та жувальних поверхнях усіх перших постійних молярів. Емаль у ділянках плям гладенька, щільна, блискуча, не забарвлюється розчином метиленового синього. З анамнезу відомо, що дитина народилася і мешкає у місцевості з концентрацією фтору в питній воді 1,5 мг/л. Які екзогенні профілактичні заходи Ви порекомендуєте пацієнту?
246. Під час профілактичного огляду у дівчинки 15 років виявлена наступна патологія: карієс у 16, 26 зубах, локалізований пародонтит в ділянці 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубів. ГІ за Федоровим-Володкіною - 4,0 бала. Визначте диспансерну групу за Виноградовою, якщо середній показник інтенсивності карієсу в регіоні у даній віковій групі складає 5.
247. Під час профілактичного огляду у хлопчика 12 років виявлені крейдяноподібні плями на вестибулярних поверхнях центральних різців та іклів верхньої щелепи, які забарвлюються метиленовим синім. Інші зуби інтактні. ГІ за Федоровим-Володкіною - 3,2 бала. Визначте диспансерну групу за Виноградовою, якщо середній показник інтенсивності карієсу в регіоні у даній віковій групі складає 5
248. При лікуванні гострого початкового карієсу 12, 15, 23 пацієнтці 15 років стоматолог призначив ремінералізуючу терапію у вигляді аплікацій 3\%розчину “Ремоденту” на ділянки де мінералізації емалі протягом 15-20 хв., курс лікування - 3 процедури. Після проведеної ремінералізуючої терапії пацієнтка покращення стану не відзначила. Скільки процедур аплікації “Ремоденту” необхідно призначити пацієнтці на курс лікування?
249. При огляді дитини 8 років лікар знайшов на буграх 16, 26, 36, 46 зубів і ріжучого краю 12, 11,21, 22 зубів крейдоподібні плями без чітких границь із гладкою, блискучою поверхнею. Плями дитина спостерігала з моменту прорізування зубів. Скарг не пред'являє. При вітальному фарбуванні 2 \% розчином метиленового синього фарбування плям не відбувається. Який попередній діагноз?
250. При проведенні епідеміологічного обстеження серед учнів 6-7 класів у 12-річного хлопця при визначенні індексу Федорова-Володкіної отримано наступні результати: 33 та 43 зуби забарвлені на? поверхні зуба, 32,31,41,42 – забарвлені на1/4 поверхні. Визначте рівень гігієни порожнини рота
251. При проведенні реставрації 1 класу відбулося забруднення поверхні матеріалу слиною. Щоб продовжити роботу що має зробити лікар?
252. При профілактичному обстежені хлопчика чотирьох років у пришийковій ділянці 52 зуба було виявлено білу шороховату пляму. Із анамнезу встановлено, що пляма з’явилася близько 1 місяця тому. При вітальному забарвлені метиленовим синім пляма забарвилась у синій колір.Поставте діагноз:
253. При середньому карієсі порожнина знаходиться в межах якого дентину?
254. При хронічному перебігу поверхневи карієс протікає:
255. У дитини 7 років в результаті об’єктивного обстеження в медіальній частині фісури 16 зуба виявлено каріозну порожнину в межах розм’якшеного плащового дентину, що має навислі краї емалі і вузький вхідний отвір. Виберіть оптимальну лікувальну тактику у даному випадку.
256. У дитини В., 5 років було проведено комплексне обстеження та встановлено декомпенсовану форму карієсу. Які заходи необхідно провести з метою профілактики виникнення карієсу постійних зубів:
257. У дитини В., 6 років було проведено комплексне обстеження та виявлено на вестибулярній поверхні центральних різців крейдяноподібні плями. Гігієнічний індекс по Федорову- Володкіній дорівнює 2,9. Яку зубну пасту Ви призначите?
258. У дівчинки 11 років під час огляду виявлено наступне: інтенсивність карієсу КПВз=3, ГІ за Гріном-Вермілліоном - 1,6, РМА=20\%. Дівчинка 1-2 рази за рік хворіє на простудні захворювання. Скільки разів на рік дівчинка повинна відвідувати стоматолога, якщо середній показник інтенсивності карієсу в регіоні у даній віковій групі складає 4.
259. Хворий. 16 років звернувся з метою профілактичного огляду. При обстеженні виявлене крейдоподібне п’яно з гладкою поверхнею і чіткими контурами на вестибулярній поверхні 23 зуба, яке не забарвлюється барвниками. Встановлено діагноз: місцева гіпоплазія 23 зуба. Який оптимальний метод лікування?
260. Хворому 17 років поставлено діагноз гострий глибокий карієс 17 зуба. Який з перерахованих нижче матеріалів буде доцільно використати в якості одонтотропної пасти?
261. Який матеріал Ви застосуєте для герметизації постійних зубів у дітей?
262. Яким документом здійснюється оцінка проведеної щоденної роботи лікаря-стоматолога?
263. Дитина 3-х років скаржиться на наявність порожнини в 84 зубі. Об’єктивно: в 34 зубі на жувальній поверхні виявлено каріозну порожнину в межах плащового дентину. Дентин розм’якшений, зондування стінок порожнини болісне, перкусія безболісна. Визначте попередній діагноз.
264. У хлопчика 12 років в 24 зубі виникає біль при прийомі холодної їжі. Об’єктивно: на жувальній поверхні 24 - каріозна порожнина у межах плащового дентину, заповнена світлим, розм’якшеним дентином. Зондування емалево-дентинного сполучення болісне, від холодового подразника виникає короткочасний біль. Перкусія 24 - безболісна. Який діагноз Ви поставите?
265. У хлопчика 9 років в сліпій ямці 46 зуба виявлено каріозну порожнину в межах плащового пігментованого дентину. Зондування її дна безболісне, під час препарування емалево-дентиного сполучення виникає біль. Перкусія 46 – безболісна. Визначте найбільш вірогідний діагноз.
266. Під час огляду у дитини 9 років в пришийковій ділянці 12, 11, 21, 22 виявлено крейдяноподібні плями, які помітили 2 тижні тому. Плями без блиску, з поверхнею, що забарвлюється метиленовим синім. Холодовий подразник больової реакції уражених зубів не викликає. Визначте найбільш вірогідний діагноз.
267. Дівчинці 8 років. Під час огляду порожнини рота на різцях верхньої і нижньої щелеп паралельно ріжучому краю, а також на горбах 16, 26, 36, 46 зубів виявлено дефекти емалі у вигляді плям і борозенок. З анамнезу: дитина хворіла на тяжку форму токсичної диспепсії у віці 8 місяців. Визначте попередній діагноз:
268. У клініку звернулася дитина 7 років з метою санації порожнини рота. Народилася і проживала у місцевості, де вміст фтору у воді складає 2,5 мг/л. При огляді на вестибулярних поверхнях 11, 21, 31, 41 і на горбах 16, 26, 36, 46 виявлені темні плями. З анамнезу з'ясовано, що зуби прорізалися ураженими. Визначте найбільш імовірний діагноз:
269. Мати дитини 6,5 років звернулася з метою контролю результатів герметизації фісур перших постійних молярів, що була проведена 6 місяців назад. Герметик зберігся в 36, 46, а в 16 і 26 виявився відсутнім. Яка подальша тактика лікаря?
270. Хлопчик 12 років скаржиться на короткочасний біль від холодного в зубі на нижній щелепі праворуч. Об'єктивно: у 46 - на медіальній-контактній поверхні каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, що не сполучається з порожниною зуба, заповнена світлим розм'якшеним дентином. Реакція на холод болісна, короткочасна. Який найбільш ймовірний діагноз?
271. Дитині 2,5 роки. Батьки звернулись до стоматолога-педіатра на консульта-цію. Об'єктивно: зуби верхньої та нижньої щелепи прорізались вчасно, інтактні. Ясна блідо-рожевого кольору, без патологічних змін. Який з гігієнічних засобів доцільно рекомендувати для гігієни порожнини рота у даному випадку?
272. У 10-річної дитини під час профілактичного огляду на горбах 44 зубу виявлені блискучі плями білувато-жовтого кольору з чіткими обрисами. При зондуванні емалі шерохуватість не визначається. В анамнезі – передчасне видалення 84 зубу з приводу ускладненого карієсу. Визначте попередній діагноз.
273. Під час профілактичного огляду у дитини 4 років виявлено каріозні порожнини в 51 і 61 зубах в межах емалі. Емаль крейдоподібного кольору, при зондуванні розм’якшена. Реакція на термічні подразники, зондування, перкусію - безболісні. Визначте діагноз.
274. Дівчинка 10 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в нижньому кутньому правому зубі і біль під час їжі. Об’єктивно: в 46 на жувальній поверхні - каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором в межах біляпульпарного розм’якшеного дентину. Реакція на холодовий подразник болісна, швидко проходить після усунення його дії. Зондування дна каріозної порожнини дещо болісне, перкусія зуба безболісна. Визначте діагноз.
275. Хлопчик 11 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі на нижній щелепі справа. Об’єктивно: в 46 на жувальній поверхні - каріозна порожнина в межах плащового дентину з вузьким вхідним отвором, дентин розм’якшений, реакція на холодовий подразник дещо болісна, нетривала, зондування - чутливе по емалево-дентинному сполученню. Визначте попередній діагноз.
276. Дівчинці 1 рік і 2 місяці. На вестибулярних поверхнях 52, 51, 61, 62 зубів виявлено каріозні порожнини в межах емалі, що мають крейдоподібний колір. Зондування каріозних порожнин безболісне, перкусія 52, 51, 61, 62 зубів безболісна. Яка тактика лікування доцільна в даному випадку?
277. У дитини 7,5-ти років при профілактичному огляді на вестибулярній поверхні 11 зуба виявлено дефект твердих тканин зуба у вигляді чашеподібного заглиблення. Емаль в ділянці дефекту гладенька, блискуча, не зафарбовується барвниками. В анамнезі: у 3-річному віці - вколочений вивих 51 зуба. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.
278. Дитина 7,5-років скаржиться на косметичний дефект передніх зубів верхньої щелепи. Під час об'єктивного обстеження на ріжучих краях 11, 21 і на горбах 16, 26, 36, 46 виявлені білі блискучі плями. При їх зондуванні шерехатість не визначається. Яке додаткове дослідження можливо застосувати?
279. При профілактичному огляді порожнини рота у дитини 7 років на оральних поверхнях 16, 26, 36, 46 виявлені потовщення емалі у вигляді крапель, що за кольором не відрізняються від інших ділянок. Вкажіть назву цієї нозологічної форми.
280. Дитина 12 років скаржиться на короткочасні болі від холодного в зубі на нижній щелепі праворуч. При огляді: у 46 зубі на медіальній поверхні - каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, що не сполучається з порожниною зуба, зі світлим розм'якшеним дентином на дні і стінках. Зондування дна ка
|