Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Этиология тиреотоксикозаЗоб диффузный токсический (болезнь ГрЌйвса) —наиболее частая причина гипертиреоза. Зоб многоузловой токсический (болезнь Марине–Леннарта)и токсическая аденома щитовидной железы (болезнь ПлЊммера) — более редкие находки, чем болезнь ГрЌйвса, обычно обнаруживаемые у пожилых лиц. Подострый тиреоидит (тиреоидит де КервЌна)способен вызвать преходящий гипертиреоз — типичный пример тиреотоксикоза без гипертиреоза, т.к. в данном случае нет гиперфункции щитовидной железы. Искусственный (артифициальный) тиреотоксикоз (thyrotoxicosis factitia)может быть следствием приёма тиреоидных гормонов как по назначению врача (необходимость супрессивной дозы после экстирпации железы по поводу рака), так и без назначения (симуляция, синдром Мюнхаузена) или в виде различных пищевых добавок или продуктов питания (гамбургеровский тиреотоксикоз). Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз представляет особую проблему, поскольку его отмечают у лиц с серьёзной патологией ССС, требующей введения именно этого препарата. • Амиодарон депонируется в жировой ткани, его метаболический клиренс замедлен, в результате чего после его отмены освобождение йода будет продолжаться несколько месяцев. • Для лечения доказана целесообразность комбинации максимальной дозы тионамидов с 600–1200 мг перхлората калия — конкурентного ингибитора захвата йода щитовидной железой и вызывающего выход из неё избыточного количества йода, не успевшего органифицироваться. ‰ Эутиреоз после такой терапии наступает обычно через 6 нед. ‰ При крайне тяжёлом состоянии для выведения избытка гормонов рекомендуют проведение плазмафереза. ‰ В лёгких случаях показаны глюкокортикоиды в стартовой дозе 40 мг/сут, за 1–2 нед нормализующих гормональный профиль.
|