Нормальная физиология. Функция фосфата.Фактически все функции организма осуществляются за счёт макроэргических фосфатных связей АТФ

Функция фосфата. Фактически все функции организма осуществляются за счёт макроэргических фосфатных связей АТФ. Кроме того, фосфат — важный анион и буфер внутриклеточной жидкости. Важно и его значение в почечной экскреции иона водорода.

Распределение фосфата. Примерно 85% запаса фосфатов содержится в костях. Фосфат обнаруживают также во внутриклеточной и внеклеточной жидкости. Фосфат плазмы в основном существует в виде неорганического фосфата, бЏльшая часть которого находится в свободном состоянии (не связанном с белком). Содержание неорганического фосфата во внеклеточной жидкости — главная определяющая внутриклеточного неорганического фосфата, источника фосфата для АТФ. Дефицит внутриклеточного фосфата может приводить к снижению образования энергии клетками и генерализованной дисфункции клеток.

Гомеостаз фосфата заключается в равновесии между поступлением и выведением фосфата (внешний баланс), а также в поддержании нормального распределения фосфата в организме (внутренний баланс).

Внешний баланс фосфата. В норме поступление фосфата с пищей составляет 1200 мг/сут, что обеспечивается за счёт продуктов питания. Нормальный уровень экскреции фосфата составляет 1200 мг/сут (800 мг с мочой и 400 мг с калом). ЖКТ — пассивный компонент внешнего баланса фосфата, в то время как регулирование экскреции фосфата в почках тщательно контролируется.

• В норме 90% фильтрующегося фосфата реабсорбируется в проксимальных канальцах, очень малая часть реабсорбируется дистальнее. Основной регулятор фосфата в почках — ПТГ. Высокий уровень ПТГ ингибирует реабсорбцию фосфата, а низкий уровень ПТГ стимулирует её.

• На ПТГ-независимую регуляцию реабсорбции фосфата почками влияют также содержание фосфата в пище, кальцитонин, тиреоидные гормоны и гормон роста.

Внутренний баланс фосфата также регулируется, уровни внутриклеточного фосфата равны 200–300 мг%, а уровень внеклеточного фосфата составляет 3–4 мг%. Повышение уровня инсулина, дисбаланс ионов водорода и внутриклеточные метаболические нарушения изменяют распределение фосфата в организме.