Калькуляция индивидуальной диеты при сахарном диабете

• Первым этапом определяют идеальную массу тела по традиционной формуле: «рост (см) минус 100 (110)». Идеальная массы тела варьирует в зависимости от возраста и конституции больного.

• Вторым этапом определяют общую потребность в калориях в день, используя данные, различающиеся в зависимости от уровня активности больного и необходимости увеличения или снижения массы тела (см. таблицу 1–3). Масса тела — наилучший контрольный клинический показатель соответствия калоража пищи индивидуальной норме.

Ы Вёрстка Таблица 01–03. Ежедневная потребность в калориях

Таблица 1–3. Ежедневная потребность в калориях *

*Калории (выраженные в ккал), необходимые на 1 кг идеальной массы тела в день. Дима, какие величины?. ЭГ 13.11.99. Дима, всё же как будем обучать: масса тела или вес тела? ЭГ 13.11.99. Всё переделал на «масса тела». Дима. Величины — килокалории.

• Третьим этапом определяют суточное потребление белков, углеводов и жиров, исходя из суточного калоража (60% углеводов, 16% белков и 24% жиров) и энергетической ценности макронутриентов (1 г белков или углеводов — 4 ккал, 1 г жиров — 9 ккал).

• Клинический пример. Рассчитайте суточное потребление белков, жиров и углеводов для больной 24 лет, страдающей ИЗСД с детства, с ростом 150 см и массой тела 70 кг, ведущей малоподвижный образ жизни и имеющей лёгкий умственный дефицит.

‰ Расчёт идеальной массы тела: 150 - 100 = 50 (кг), то есть у больной избыток массы тела. Отставание в физическом и умственном развитии, избыточная масса тела и ИЗСД в анамнезе позволяют предположить синдром Мориака (см. раздел «Ожирение» в главе 3), возникающий вследствие хронической передозировки инсулина.

‰ Расчёт суточного калоража (см. таблицу 1–3): 50ѓ20 = 1 000 (ккал/сут).

‰ Из них: 600 ккал (60%) — углеводы, 160 ккал (16%) — белки, 240 ккал (24%) — жиры.

‰ Соответственно, углеводы в суточном рационе должны составлять 150 г (600/4), белки — 40 г (160/4), жиры — 26,7 г (240/9).