Характеристика групп приемов. 6 page

Прием с противоположной стороны № 77.

Прием № 87

Коррекция суставов шейных позвонков тракцией по оси позвоночника.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на расширение объема физиологических движений в шейном отделе позвоночника за счет коррекции межпозвонковых суставов от уровня С7 до С3.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Руки свободно лежат вдоль туловища.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в изголовье пациента в позе сидя с упором стопами в плечи пациента. Возьмитесь обеими руками за шею пациента таким образом, чтобы большие пальцы находились на передней поверхности шеи, а оба указательных пальца лежали поперек позвоночника на уровне седьмого шейного позвонка. При этом наиболее плотно прилегают к шее только указательные пальцы, а остальные только ее поддерживают.

Рис. 87а	Техника выполнения приема (рис.87а,87в). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Приподнимите шею пациента. При этом возникнет плотное прилегание всех Ваших пальцев к поверхности шеи. Произведите тракционное воздействие путем медленного оттягивания к себе до ощущения сопротивления. Эта фаза воздействия является подготовительной. Повторите воздействие два раза.
Рис. 87в	Выполните второй этап. После достижения сопротивления при выполнении второго воздействия первого этапа произведите достаточно резкое, но короткое по амплитуде тракционное движение по оси позвоночника.   Предупреждение! Если при первой тракции щелчков не было, то воздействие следует повторить.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта в виде серии щелчков, свидетельствующих о достаточном растяжении суставных капсул межпозвонковых суставов, увеличении объема движения в них.

Прием № 88

Воздействие на область глазной орбиты.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию мышц в области глазной орбиты, рефлекторное воздействие на кожу век глаз.

Исходное положение пациента - лежа на спине с закрытыми глазами. Ноги вытянуты и расслаблены. Руки свободно лежат вдоль туловища. Накройте лицо пациента легкой хлопчатобумажной салфеткой, не препятствующей дыханию пациента.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в изголовье пациента в позе сидя с подогнутыми под себя ногами.

Внимание! Исходное положение рук соответствует этапам проведения приема.

Рис. 88

Техника выполнения приема (рис.88). Прием выполняется в три этапа. Для проведения первого этапа приема положите большие пальцы на лицо пациента таким образом, чтобы они располагались вдоль нижнего века и практически упирались в спинку носа, а остальные поддерживали голову пациента за нижнюю челюсть. Выполните первый этап. Произведите через салфетку массажно-давящее воздействие большими пальцами с обеих сторон в четырех точках вдоль нижнего века от внутреннего угла глаза до наружного.

Воздействие в виде нажатия по направлению "вглубь" должно быть достаточно интенсивным, но коротким по продолжительности. После надавливания в четвертой точке уменьшайте интенсивность воздействия с одновременным скольжением в сторону висков. Повторите полный цикл этого этапа дважды.

Для проведения второго этапа приема положите большие пальцы на лицо пациента таким образом, чтобы они располагались по ходу надбровной дуги и практически упирались в основание спинки носа, а остальные поддерживали голову пациента за нижнюю челюсть.

Выполните второй этап. Произведите через салфетку массажно-давящее воздействие большими пальцами с обеих сторон в четырех точках вдоль надбровной дуги со стороны верхнего века от основания спинки носа до наружного угла глаза. Воздействие в виде нажатия по направлению "вглубь" должно быть достаточно интенсивным, но коротким по продолжительности. После надавливания в четвертой точке уменьшайте интенсивность воздействия с одновременным скольжением в сторону висков. Повторите полный цикл этого этапа дважды.

Для проведения третьего этапа приема положите большие пальцы на лицо пациента таким образом, чтобы они располагались в области наружных углов глаз, а остальные поддерживали голову пациента за нижнюю челюсть.

Выполните третий этап. Произведите через салфетку массажно-давящее воздействие большими пальцами с обеих сторон в одной точке у наружного угла глаза по направлению "вглубь". После фазы надавливания уменьшайте интенсивность воздействия с одновременным скольжением в сторону висков. Повторите полный цикл этого этапа три раза.

Критерием эффективности приема является релаксация мимических мышц глаза.

Прием № 89

Воздействие на параназальную область лица.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на релаксацию мимических мышц лица, рефлекторное воздействие на кожу лица.

Исходное положение пациента - лежа на спине с закрытым глазами. Ноги вытянуты и расслаблены. Руки свободно лежат вдоль туловища. Накройте лицо пациента легкой хлопчатобумажной салфеткой, не препятствующей дыханию пациента.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в изголовье пациента в позе сидя с подогнутыми под себя ногами.

Рис.89

Техника выполнения приема (рис.89). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Произведите через салфетку массажно-давящее воздействие большими пальцами вдоль носогубных складок. Воздействие в виде нажатия по направлению "вглубь" со скольжением в сторону наружного угла рта повторите пять раз. Выполните второй этап. Для проведения второго этапа приема положите большие пальцы на лицо пациента таким образом, чтобы они располагались под нижней губой, а остальные поддерживали голову пациента за нижнюю челюсть.

Произведите через салфетку массажно-давящее воздействие первыми пальцами с обеих сторон вдоль линии рта по области подбородка. Воздействие в виде нажатия по направлению "вглубь" со скольжением в сторону наружного угла рта повторите пять раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мимических мышц лица.

Прием № 90

Воздействие на область глазных яблок.

Прием направлен на улучшение циркуляции внутриглазной жидкости в передней и задней камерах, а также на релаксацию мышц глазного яблока и внутриглазных мышц.

Исходное положение пациента - лежа на спине с закрытыми глазами. Ноги вытянуты и расслаблены. Руки свободно лежат вдоль туловища. Накройте лицо пациента легкой хлопчатобумажной салфеткой, не препятствующей дыханию пациента.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в изголовье пациента в позе сидя с подогнутыми под себя ногами.

Рис.90

Техника выполнения приема. (рис.90). Положите ладони обеих рук на лицо пациента таким образом, чтобы средний и безымянный пальцы располагались на закрытых глазах и были ориентированы вдоль глазных щелей. Произведите трехкратное массажно-давящее воздействие на область глазных яблок путем надавливания средним и безымянным пальцами по направлению "вглубь" без приложения силы.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц глазного яблока и цилиарной мышцы, а также регуляция циркуляции внутриглазной жидкости. При повышенном исходном внутриглазном давлении, не обусловленном патологическим перекрытием путей сообщения передней и задней камер, его величина стремится к норме.

Предупреждение! При наличии у пациента контактных линз - снимите их перед проведением сеанса лечения!

Прием № 91

Воздействие на кости лицевой части черепа.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на рефлекторную регуляцию процессов жизнедеятельности в органах и структурах, расположенных в лицевой части черепа.

Исходное положение пациента - лежа на спине с закрытыми глазами. Ноги вытянуты и расслаблены. Руки свободно лежат вдоль туловища. Накройте лицо пациента легкой хлопчатобумажной салфеткой, не препятствующей дыханию пациента.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в изголовье пациента в позе сидя с подогнутыми под себя ногами.

Рис.91

Техника выполнения приема (рис.91). Положите обе руки на лицо пациента таким образом, чтобы ладони располагались на области скуловых костей, а пальцы были сплетены "в замок". Произведите трехкратное массажно-давящее воздействие на область скуловых костей путем достаточно интенсивного сдавливания обеими руками в направлении друг к другу по трем уровням: 1) височно-челюстной сустав, 2) височная кость, 3) свод выше височных костей. Увеличивайте силу сдавления постепенно в течение двух-трех секунд.

Критерием эффективности приема является безболезненность его проведения, возникновение у пациента ощущения "легкости" в области полости рта и носа. Отдаленным критерием эффективности может быть улучшение функций носового дыхания, обоняния.

Прием № 92

Воздействие на область головы.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на получение рефлекторно-регуляторного отклика центральной нервной системы посредством воздействия на область свода черепа.

Исходное положение пациента - лежа на спине с закрытыми глазами. Ноги вытянуты и расслаблены. Руки свободно лежат вдоль туловища. Накройте лицо пациента легкой хлопчатобумажной салфеткой, не препятствующей дыханию пациента.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в изголовье пациента в позе сидя с подогнутыми под себя ногами.

Рис. 92

Техника выполнения приема (рис.92). Прием выполняется в два этапа. Первый этап. Положите обе руки на лицо пациента таким образом, чтобы большие пальцы располагались строго на срединной линии над основанием спинки носа в области лба. Палец правой руки располагается спереди от пальца левой (или правой) руки. Остальными пальцами фиксируйте голову пациента в височно-лицевой

области.

Произведите массажно-давящее воздействие строго по срединной линии в семи точках от основания спинки носа до вершины темени одновременно обоими большими пальцами. Давление направлено "вглубь" и характеризуется коротким нарастанием давления, но умеренной интенсивностью. Повторите полный цикл воздействия дважды.

Второй этап. Сведите Ваши кисти вместе ладонями друг к другу. Обстучите лоб пациента слева направо и справа налево. Ваши кисти должны быть расслаблены.

Критерием эффективности приема является возникновение у пациента ощущения "легкости" головы, свежести.

Прием № 93

Комплексное воздействие на позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения.

Прием направлен на коррекцию межпозвонковых суставов грудного и поясничного отдела позвоночника, а также крестцовоподвздошных суставов.

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, опускает руки и слегка отводит их назад.

Исходное положение врача. Встаньте позади пациента. Ноги на ширине плеч. Присядьте с упором на пальцы стоп таким образом, чтобы колени, сомкнутые вместе, упирались в поясничную область пациента непосредственно над тазовыми костями. Обеими руками зафиксируйте туловище пациента в верхней области переднебоковых поверхностей грудной клетки.

Рис.93

Техника выполнения приема (Рис.93). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Произведите воздействие путем плавного отклонения вместе с пациентом назад. При этом руки постепенно перемещаются на область передней поверхности плечевых суставов пациента, а тело проходит следующие фазы движения: опускание на пятки; переход в положение сидя; переход в положение лежа на спине.

В каждой из указанных фаз тело пациента перемещается за врачом. При этом позвоночник постепенно все более прогибается назад, а голова свободно запрокидывается назад.

Точка фиксации коленями не меняется. В положении лежа переместите руки на боковые поверхности грудной клетки пациента и отклонением головы вправо проконтролируйте положение туловища пациента. Удержите туловище пациента в этой фазе около 5 секунд.

Выполните второй этап приема. Туловище пациента зафиксировано в указанном выше положении. Произведите три точка коленями в поясничную область пациента путем изменения положения Ваших ступней, перемещая их с пятки на носок.

Критерием эффективности приема является увеличение объема физиологических движений грудного и поясничного отделов позвоночника в направлении прогибания назад, а также нормализация положения крестцовоподвздошных сочленений.

В процессе выполнения приема возможно возникновение характерных звуковых эффектов в виде единичных щелчков, свидетельствующих о достаточной эластичности межпозвонковых суставов.

Предупреждение! При проведении приема ступни пациента не должны отрываться от пола. Высоту подъема туловища регулируйте шириной установки стоп.

Прием № 94

Комплексное воздействие на область плечевых и

ребернопозвонковых суставов.

Прием двустороннего действия, направлен на расширение объема физиологических движений в плечевых, реберно-позвонковых, реберно-грудинных и межпозвонковых суставах грудных позвонков.

Рис.94

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, руки свободно опущены вдоль туловища и слегка отведены назад. Исходное положение врача. Встаньте позади пациента на расстоянии Вашего шага, опуститесь на колени. Техника выполнения приема (Рис.94). Возьмите руки пациента за тыльную сторону запястий. Медленно поднимите руки пациента с некоторым разведением в стороны до горизонтального уровня. Затем сведите их между собой в горизонтальной плоскости до достижения сопротивления. Упругими колебательными движениями уменьшите расстояние между кистями рук пациента.

Критерием эффективности приема является сведение кистей рук пациента до их полного соприкосновения между собой, что говорит о достаточной эластичности капсул плечевых суставов.

Возможно также возникновение характерного звукового эффекта в виде серии щелчков, свидетельствующих о расширении физиологического объема движений в суставах в области воздействия и некотором дополнительном растяжении суставных капсул.

Прием № 95

Коррекция суставов плечевого пояса и верхних грудных позвонков из положения стоя на коленях.

Прием двустороннего действия, направлен на расширение объема физиологических движений в плечевых, реберно-позвонковых, реберно-грудинных и межпозвонковых суставах грудных позвонков.

Рис.95а

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, поднимает руки и кладет их "в замок" на затылок. Исходное положение врача. Встаньте позади пациента на колени. Техника выполнения приема (рис 95а,95в). Положите обе руки (плечевые участки) на предплечья запрокинутых рук пациента и опустите руки вниз, прижав к себе локти пациента. При этом держите свои руки выпрямленными, как можно ближе к подмышкам. Тыльная поверхность кистей соприкасается со спиной пациента на уровне нижнего отдела грудной клетки. Обратите внимание на свою спину.

Рис.95в

При выполнении приема удерживайте ее в выпрямленном положении. Произведите постепенное прижатие локтей пациента к себе. Ощутив сопротивление, выполните резкое дополнительное движение, направленное на прижатие локтей пациента к себе с одновременно тракцией. Повторите воздействие дважды. Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект в виде серии щелчков, свидетельствующих о расширении физиологического объема движений в суставах в области воздействия, некотором растяжении суставных капсул и о достаточной эластичности мягких тканей.

Прием № 96

Воздействие на область надплечий из положения стоя.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию трапециевидной мышцы.

Воздействию подвергается также ромбовидная мышца спины, надостная мышцы плечевого пояса и средняя часть ременной мышцы головы и шеи.

Рис.96а Рис.96в

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, опускает руки и слегка отводит их назад. Исходное положение врача. Встаньте позади пациента.   Техника выполнения приема (рис.96а,96в). Положите руки на область надплечий таким образом, чтобы большие пальцы располагались практически горизонтально по обеим сторонам С7-Т1. Произведите массажно-давящее воздействие на область надплечий скользящими горизонтальными движениями больших пальцев обеих рук. Повторите воздействие 10 раз.   Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 97

Коррекция реберно-позвонковых суставов и воздействие на

область надплечий.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений в ребернопозвонковых суставах грудных позвонков, а также на релаксацию трапециевидной мышцы. Воздействию подвергается также ромбовидная мышца спины, надостная мышцы плечевого пояса и средняя часть ременной мышцы головы и шеи.

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, опускает руки и слегка отводит их назад.

Рис.97

Исходное положение врача. Займите место позади пациента. Сядьте на пятки с упором на колени. Возьмитесь руками за плечевые суставы пациента с упором на большие пальцы. Точки упора должны располагаться в области лопаток пациента. Техника выполнения приема (рис.97). Выполните поперечное сведение лопаток пациента при противодавлении большими пальцами к позвоночнику. Для реализации приема необходимо приложить достаточное физическое усилие. Повторите воздействие три раза.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента. Возможно также возникновение характерного звукового эффекта в виде серии щелчков, свидетельствующих о расширении физиологического объема движений в суставах в области воздействия и некотором дополнительном растяжении суставных капсул.

Прием № 98

Контроль уровня релаксации.

Прием двустороннего действия, направлен на определение степени общей мышечной релаксации, как результата проведения предшествующих манипуляций.

Рис. 98

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, опускает руки и слегка отводит их назад. Исходное положение врача. Займите место позади пациента. Сядьте на пятки с упором на колени. Возьмитесь руками за плечи пациента. Техника выполнения приема (рис.98). Поднимите плечи пациента вверх до достижения сопротивления и резко отпустите. Повторите 5 раз. Критерием эффективности приема является отсутствие ощущения мышечного сопротивления в процессе подъема плеч, а также свободное "падение" плеч после их отпускания.

Прием № 99

Ударное рефлекторно-релаксирующее воздействие.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на достижение максимума эффекта общей мышечной релаксации пациента.

Рис. 99а

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, опускает руки и слегка отводит их назад. Исходное положение врача. Займите место позади пациента. Сядьте на пятки с упором на колени. Сложите руки в "рукопожатие".

Рис.99в

Техника выполнения приема (рис.99а,99в). Проведите сложенными вместе руками многократное ударное воздействие тыльной поверхностью правой кисти по области надплечий, шеи, затылка и позвоночника. Последовательность воздействия: от правого плечевого сустава к левому и обратно до позвоночника, далее вверх к теменно-затылочной области головы и вниз до среднегрудного отдела позвоночника. Повторите полный цикл воздействия дважды.