Характеристика групп приемов. 2 page

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис. 10

Техника выполнения приема. (Рис. 10) Левой ладонью произведите массажно-давящее воздействие на среднюю и большую ягодичные мышцы слева. При этом правая ладонь сверху служит дополнительным упором. Движение выполняйте от крестца в латеральном направлении и повторите его не менее 10 раз. Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса ягодичных мышц.

Прием с противоположной стороны № 16.

Прием № 11

Воздействие на область проекции большого вертела

левой бедренной кости.

Прием направлен на релаксацию мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра и среднюю ягодичную мышцу.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Лицом к тазу пациента, с левой стороны от пациента, на уровне его таза в позе сидя "на пятках", и упором на колени. Большие пальцы обеих рук охватывают мыщцы от пола, остальные пальцы лежат на ягодичной мышце для опоры.

Рис. 11

Техника выполнения приема (рис.11). Выполните большими пальцами обеих рук массажно-давящее воздействие на область проекции большого вертела левой бедренной кости. Движение должно быть направлено снизу-вверх. Повторите его 25 раз. Выполняйте воздействие ритмично, интенсивно, но без возникновения резких болевых ощущений, двигаясь от вертела до подвздошной кости.

Предупреждение! Не делать щипков!

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса в проекции большого вертела бедренной кости.

Предупреждение! Если повышенный тонус, "одеревенелость" мышц сохраняется, то воздействие необходимо продолжить до достижения эффекта расслабления.

Прием с противоположной стороны № 17.

Прием № 12

Воздействие в области левой ягодичной складки.

Прием направлен на релаксацию верхних участков полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над левой ногой пациента с упором на колени. Большие пальцы обеих рук лежат на средней линии подъягодичной складки в точке прохождения седалищного нерва. Остальные пальцы обеих рук направлены влево наружу и служат для упора.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис. 12

Техника выполнения приема (рис.12). Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающий массаж вдоль левой ягодичной складки справа от срединной линии. Движение должно быть направлено в поперечном направлении по отношению к мышце, от центра к периферии. При выполнении приема необходимо пальпировать суженую часть мышц бедра в виде единого тяжа. Выполните массажное движение не менее 10 раз.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса задней группы мышц бедра.

Прием с противоположной стороны № 18.

Прием № 13

Воздействие на область задней поверхности левого бедра.

Прием направлен на релаксацию двуглавой мышцы бедра.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

2 раза   1 раз   10 раз 1 раз   2 раза   Рис. 13а

Исходное положение врача. Займите исходное положение над левой голенью пациента, сидя на коленях. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.   Техника выполнения приема (рис.13а,13в). Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающий массаж дважды в каждой из восьми точек на протяжении от левой ягодичной складки и до подколенной ямки вдоль срединной линии, с внутренней и с наружной стороны бедра по одному разу. При массаже остальные пальцы обеих ладоней слегка прижимайте к ноге пациента. Это обеспечивает дополнительный релаксирующий эффект. Воздействие повторите дважды.

Рис. 13в

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса двуглавой мышцы бедра.

Прием с противоположной стороны № 19.

Прием № 14

Воздействие на область левой подколенной ямки.

Прием направлен на дистальные участки полуперепончатой, портняжной и двуглавой мышц, на сухожилие нежной мышцы и проксимальные участки медиальной и латеральной головок икроножной мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над левой голенью пациента с упором на колени. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис. 14

Техника выполнения приема (рис.14). Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающее воздействие в четырех точках по горизонтальной оси подколенной ямки. Повторите воздействие три раза по трем уровням. Закончите прием поверхностным пятикратным растиранием подколенной ямки ладонью правой руки.

Критерием эффективности приема является дополнительное снижение мышечного тонуса задней группы мышц бедра.

Прием с противоположной стороны № 20.

Прием № 15

Воздействие на заднюю поверхность левой голени.

Прием направлен на релаксацию икроножной и камбаловидной мышц.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над нижней третью левой голени пациента с упором на колени. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис. 15

Техника выполнения приема (рис.15). Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающее воздействие по два раза в каждой из восьми точек вдоль срединной линии, по наружной и внутренней сторонам задней поверхности голени на протяжении от подколенной ямки до уровня лодыжек (до ахиллова сухожилия). Выполняя воздействие, обращайте внимание на необходимость легкого скользящего охвата ладонями голени пациента. Это обеспечивает дополнительный релаксирующий эффект. Заканчивая воздействие по каждой из линий, обозначьте дистальную точку более продолжительным давлением.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса задней группы мышц голени.

Прием с противоположной стороны № 21.

Прием № 16

Воздействие на правую ягодичную область.

Прием направлен на релаксацию большой и средней ягодичных мышц.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента вправо.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над правой ногой пациента с упором на колени. Зафиксируйте крестец упором левой ладони. Упор гороховидной кости приходится на среднюю часть ягодичной мышцы.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис. 16

Техника выполнения приема. (Рис. 16) Правой ладонью произведите массажно-давящее воздействие на среднюю и большую ягодичные мышцы справа. При этом левая ладонь сверху служит дополнительным упором. Движение выполняйте от крестца в латеральном направлении и повторите его не менее 10 раз.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса ягодичных мышц.

Прием с противоположной стороны № 10.

Прием № 17

Воздействие на область проекции большого вертела

правой бедренной кости

Прием направлен на релаксацию мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра и среднюю ягодичную мышцу.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента вправо.

Исходное положение врача. Лицом к тазу пациента, с правой стороны от пациента, на уровне его таза в позе сидя "на пятках", и упором на колени. Большие пальцы обеих рук охватывают мыщцы от пола, остальные пальцы лежат на ягодичной мышце для опоры.

Рис.17

Техника выполнения приема (рис.17). Выполните большими пальцами обеих рук массажно-давящее воздействие на область проекции большого вертела правой бедренной кости. Движение должно быть направлено снизу-вверх. Повторите его 25 раз. Выполняйте воздействие ритмично, интенсивно, но без возникновения резких болевых ощущений, двигаясь от вертела до повздошной кости.

Предупреждение! Не делать щипков!

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса в проекции большого вертела бедренной кости.

Предупреждение! Если повышенный тонус, "одеревенелость" мышц сохраняется, то воздействие необходимо продолжить до достижения эффекта расслабления.

Прием с противоположной стороны № 11.

Прием № 18

Воздействие в области правой ягодичной складки.

Прием направлен на релаксацию верхних участков полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц бедра.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента вправо.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над правой ногой пациента с упором на колени. Большие пальцы обеих рук лежат на --- линии подъягодичной складки в точке прохождения седалищного нерва. Остальные пальцы обеих рук направлены вправо наружу и служат для упора.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис.18

Техника выполнения приема (рис.18). Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающий массаж вдоль правой ягодичной складки слева от срединной линии. Движение должно быть направлено в поперечном направлении по отношению к мышце, от центра к периферии. При выполнении приема необходимо пальпировать суженую часть мышц бедра в виде единого тяжа. Выполните массажное движение не менее 10 раз.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса задней группы мышц бедра.

Прием с противоположной стороны № 12.

Прием № 19

Воздействие на область задней поверхности правого бедра.

Прием направлен на релаксацию двуглавой мышцы бедра.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента вправо.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над правой голенью пациента, сидя на коленях. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис.19

Техника выполнения приема (рис.19). Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающий массаж дважды в каждой из восьми точек на протяжении от левой ягодичной складки и до подколенной ямки вдоль срединной линии, с внутренней и с наружной стороны бедра При массаже остальные пальцы обеих ладоней слегка прижимайте к ноге пациента. Это обеспечивает дополнительный релаксирующий эффект. Воздействие повторите дважды.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса двуглавой мышцы бедра.

Прием с противоположной стороны № 13.

Прием № 20

Воздействие на область правой подколенной ямки.

Прием направлен на дистальные участки полуперепончатой, портняжной и двуглавой мышц, на сухожилие нежномышцы и проксимальные участки медиальной и латеральной головок икроножной мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента вправо.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над правой голенью пациента: с упором на колени. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис.20

Техника выполнения приема (рис.20). Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающее воздействие в четырех точках по горизонтальной оси подколенной ямки. Повторите воздействие три раза. По трем уровням. Закончите прием поверхностным пятикратным растиранием подколенной ямки ладонью левой руки.

Критерием эффективности приема является дополнительное снижение мышечного тонуса задней группы мышц бедра.

Прием с противоположной стороны № 14.

Прием № 21

Воздействие на заднюю поверхность правой голени.

Прием направлен на релаксацию икроножной и камбаловидной мышц.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента вправо.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над нижней третью правой голени пациента, с упором на колени. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис.21

Техника выполнения приема (рис.21). Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающее воздействие по два раза в каждой из восьми точек вдоль срединной линии, по наружной и внутренней сторонам задней поверхности голени на протяжении от подколенной ямки до уровня лодыжек (до ахиллова сухожилия). Выполняя воздействие, обращайте внимание на необходимость легкого скользящего охвата ладонями голени пациента. Это обеспечивает дополнительный релаксирующий эффект. Заканчивая воздействие, по каждому из мередианов обозначьте дистальную точку более продолжительным давлением.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса задней группы мышц голени.

Прием с противоположной стороны № 15.

Прием № 22

Коррекция голеностопных суставов при ротации.

Прием двустороннего действия.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений в голеностопных суставах, повышение эластичности суставной капсулы и связочного аппарата.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Рис.22

Исходное положение врача. Займите исходное положение между ног пациента с упором на колени, на уровне его голеностопных суставов. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.   Техника выполнения приема (рис.22). Возьмитесь за пятки и дважды короткими, но сильными толчками надавите на них, разворачивая в стороны.

Критерием эффективности приема является расширение физиологического объема движений в суставе.

Прием № 23

Воздействие на подошвенную область стоп.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию мышц подошвы стопы и на повышение эластичности фасций стопы, а также на активацию рефлексогенных зон.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Рис. 23а Рис. 23в

Исходное положение врача. Займите исходное положение между ног пациента с упором на колени, на уровне его голеностопных суставов.   Техника выполнения приема (рис.23а,23в) Захватите обеими ладонями стопы пациента таким образом, чтобы большие пальцы находились на подошвенной части стоп, при этом указательный и средний пальцы обхватывают пятку. Проведите 10-кратное массажно-давящее воздействие, концентрируя его в 5 точках вокруг проксимальной головки первой фаланги большого пальца стопы.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц стопы, появление у пациента ощущения легкости ног.

Прием № 24

Воздействие на область ахилловых сухожилий.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на увеличение эластичности ахиллова сухожилия.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы, ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Рис. 24

Исходное положение врача. Займите исходное положение между ног пациента с упором на колени на уровне его голеностопных суставов. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному. Техника выполнения приема (рис.24). Положите ладони на область ахилловых сухожилий в нижней трети обеих голеней. Выполните массажно-давящее воздействие в поперечном направлении не менее 10 раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 25

Воздействие на заднюю поверхность голени.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на релаксацию икроножных мышц.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение между ног пациента с упором на колени, на уровне его голеностопных суставов. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.24).

Положите ладони на область икроножных мышц и выполните на пяти уровнях по три раза массажно-давящее воздействие в поперечном направлении.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 26

Комплексное воздействие на ноги.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на коррекцию коленных и голеностопных суставов, а также на релаксацию передней группы мышц бедра и голени.

Рис. 26а Рис. 26в

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево. Исходное положение врача. Займите исходное положение, стоя между ног пациента. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.   Техника выполнения приема (рис.26а,26в). Возьмитесь за тыльную сторону стоп пациента. Согните его ноги в коленных суставах и, удерживая стопы, встаньте на область бедер у коленной ямки. Приблизьте ноги пациента максимально к его ягодицам и слегка надавите на стопы. Затем перенесите тяжесть тела несколько вперед и резко увеличьте нагрузку до ощущения выраженного сопротивления.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц передней группы бедра, расширение физиологического объема движений в голеностопных и коленных суставах.

Прием № 27

Воздействие на околопозвоночную область плечевого пояса.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию околопозвоночных мышц плечевого пояса.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение «верхом» на области поясницы пациента с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис. 27а   Рис. 27в

Техника выполнения приема (Рис 27а, 27в). Положите руки на спину пациента таким образом, чтобы между большим и указательным пальцами обеих рук находились ткани области надплечий в полном объеме. При этом мизинцы располагаются в складке между задней границей дельтовидной мышцы и круглыми мышцами спины (как бы «подмышками»). Произведите большими пальцами обеих рук основное массажно-давящее воздействие на область спины в симметричных участка прилежащих к позвоночнику, веерообразно расходящихся вперед и в стороны от уровня Т2. Техника создания давления при выполнении этого приема имеет свои особенности. Так, при колебательном перемещении Вашего туловища "вперед" давление увеличивается за счет массы Вашего тела. Кроме того, воздействие усиливается в этой фазе перемещения и вследствие сдавления тканей между большими и указательными пальцами. При этом большие пальцы скользят по поверхности спины от позвоночника вперед и в стороны, а указательные пальцы служат для создания противодавления с передней поверхности области надплечья. Амплитуда скольжения ограничена мизинцами, которые упираются в складку кожи между задней границей дельтовидной мышцы и круглыми мышцами спины.

При колебательном перемещении Вашего туловища "назад" давление больших пальцев ослабляется и кисти следуют чуть назад, разглаживая мышцы пациента.

Полное массажно-давящее движение производится в процессе одного цикла колебательного перемещения туловища «вперед-назад».

Выполните десять циклов воздействия.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 28

Воздействие на околопозвоночную область спины.

Направлен на релаксацию трапециевидной, ромбовидной, широчайшей и крестцовоостистой мышц спины.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис. 28а	Техника выполнения приема (рис.28а, 28в, 28с). Произведите большими пальцами обеих рук основное массажно-давящее воздействие на область, прилежащую к позвоночнику от уровня медиального угла лопаток до крестца, в симметричных 9-10 точках. Каждая точка подвергается воздействию дважды. Работу выполняйте своим весом. При движении «вперед» большие пальцы и кисти рук отягощенные весом терапевта, двигаются в противоположном направлении, к крестцу пациента. При движении «назад» руки расслабляются и производят разглаживающие движения по направлению к лопаткам пациента.
Рис. 28в	Рис. 28с

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 29

Комплексное воздействие на околопозвоночную область плечевого пояса

и нижерасположенной части спины.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на релаксацию трапециевидной, ромбовидной, широчайшей, крестцовоостистой мышц спины и нижней части ременной мышцы головы и шеи.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис. 29

Техника выполнения приема (рис.29). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Произведите большими пальцами обеих рук основное массажно-давящее воздействие на область, прилежащую к позвоночнику на уровне C6-T2, в симметричных 5 точках, лежащих на протяжении от лопаточной линии до задней срединной линии. Каждая точка подвергается воздействию дважды. Выполните второй этап. Произведите большими пальцами обеих рук основное массажно-давящее воздействие на область, прилежащую к позвоночнику от уровня медиального угла лопаток до крестца, в симметричных 10 точках. Каждая точка подвергается воздействию дважды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 30

Воздействие на область поясницы.

Прием направлен на релаксацию широчайшей мышцы спины.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис. 30

Техника выполнения приема (рис.30). Положите обе ладони на симметричные участки поясницы таким образом, чтобы область лучезапястных суставов прилегала к околопозвоночной зоне, а мизинцы находились непосредственно над гребнями подвздошных костей. Произведите пятикратное массажно-давящее воздействие, направленное от позвоночника латерально. Затем разгладьте мышцы от позвоночника в стороны от крестца к лопаткам.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента.