Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эталон ответа. 1, Предварительный диагноз: В12 - дефицитная анемия поставлен на основании: жалоб, указывающих на наличие анемического синдрома; слабость1, Предварительный диагноз: В12 - дефицитная анемия поставлен на основании: жалоб, указывающих на наличие анемического синдрома; слабость, утомляемость, головокружение, сердцебиение, одышку; жалоб, указывающих на поражение нервной системы; парастезии. онемение в конечностях; жалоб, указывающих на поражение желудка: тяжесть в эпигастрии, поносы как следствие анацидного состояния; данных осмотра: бледность, желтушный оттенок кожи как результат гемолиза эритроцитов, малиновый язык; умеренное увеличение печени, болезненность при пальпации в эпигастрии; субфебрильная лихорадка. При данной анемии идет мегалобластный тип кроветворения. Эритроциты большие, ядерные, легко разрушаются с развитием гемолиза, Анемия гиперхромная. Основной клинический синдром - анемический, при этом вследствие гипоксемии развивается гипоксия, в первую очередь, мозга и сердца. 2, Дополнительные обследования для подтверждения диагноза: общий анализ крови (гаперхромная анемия, наличие мегалоцитов), анизоцитоз, пойкилоцитоз; ФГС желудка, рентгенологическое исследование желудка (наличие атрофического гастрита; фракционное исследование желудочного сока (анацидное состояние); биохимическое исследование крови на билирубин; осмотр невропатолога. 3, Принципы лечения; полноценное питание с обязательным включением в рацион мясных и молочных продуктов; очень полезна слегка обжаренная печень (источники витамина Вцз); парентеральное введение цианиобпаламина под контролем показателей крови; обязательная поддерживающая терапия витамином Bi2 в течение всей жизни пациента; при глубокой анемии - трансфузии эритроцитарной массы, плазмозаменителей. 4, Действия фельдшера. Обязательное быстрое обращение к терапевту для решения вопроса о госпитализации в терапевтическое отделение. 5, Подготовка в рентгенологическому исследованию желудка. Данное исследование позволяет определить форму, величину, подвижность желудка, состояние внутренней оболочки (наличие ядов, опухоли и др.): за 2-3 дня до исследования - безшлаковая диета (исключить черный хлеб, молоко, овощи, сахар, фрукты); последний прием пищи - не позднее 20.00 накануне; если у пациента запоры, то вечером накануне и за 2 часа до исследования - очистительные клизмы. При наличии самостоятельного регулярного стула клизмы не ставят; исследование проводят утром натощак,
|