Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Задача 54Женщина 48 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, зябкость, упорные запоры. Больна в течение 2-х лет. Объективно: температура 35,4°С. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушащаяся. Лицо отечное, амимичное, глазные щели узкие, веки припухшие. Стопы отечные, при надавливании ямок не остается. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 52 в мин., АД 110/7Омм рт.ст. Язык отечный, по краям определяются отпечатки зубов. Живот мягкий, безболезненный, 1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, 2.Назовите необходимые дополнительные исследования. 3. Перечислите возможные осложнения. 4.Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе н профилактике заболевания. 5.Продемонстрируйте технику проведения термометрии. Эталоны ответов 1. Гипотиреоз. 1) данные анамнеза: * ухудшение памяти, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость, зябкость, упорные запоры; 2) объективные данные: Jпониженная температура тела; * при осмотре: сухость и шелушение кожи, отсутствие мимики, отечность век, языка, стоп, избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки; * при аускультации; приглушение сердечных тонов, брадикардия, 2.Общий анализ крови: анемия, биохимический анализ крови: увеличение холестерина, снижение уровня белка, определение уровня гормонов ТЗ, Т4, ТТГ в крови, радиоизотопное и ультразвуковое исследование щитовидной железы, электрокардиография. 3.Снижение интеллекта, депрессия, поражение сердца. 4.Пациентка нуждается в стационарном лечении. Режим полупостельный. Диета с повышенным содержанием белков и витаминов, ограничение углеводов и жиров, Тиреоидные препараты: тиреоидин, тироксин, трийодтиронин,, тиреотом Прогноз при своевременном лечении благоприятный, Профилактика: * рациональное питание; * закаливание; », предупреждение переохлаждении; * своевременное лечение воспалительных заболеваний.
|