Эталоны ответов. 1, Инфекционный эндокардит, стеноз устья аорты в стадии компенсации

1, Инфекционный эндокардит, стеноз устья аорты в стадии компенсации

Обосновать:

1) данные анамнеза:

- быстрая утомляемость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке,, обморок;

- перенесенные заболевания - частые ангины, ОРЗ; инфекционный эндокардит

2) объективные данные:

-при осмотре: бледность кожи;

- при пальпации: дрожание над основанием сердца, смещение верхушечного толчка вниз и влево;

2. Общий анализ мочи: могут быть следы белка, единичные эритроциты, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография. Исследование сосудов глазного дна: резкое сужение артерий сетчатки, возможны кровоизлияния.

3. Гипертонический криз, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушение зрения.

4. Пациент нуждается в госпитализации для проведения полного объема исследований и подбора препаратов для базисного лечения.

Принципы лечения:

Режим полупостельный

Диета № 10, ограничение поваренной соли до 5-8 г/сутки

Антагонисты ионов кальция: верапамил, нифедипин

ИнгибнтбрыАПФ; эналаприл, каптоприл

В-адреноблокаторы: атенолол, пропранолол

Диуретики: верошпирон, гипотиазид

Комбинированные препараты: капозид, логамакс

Лечебная физкультура

Фитотерапия: зеленый чай, валериана, пустырник

Прогноз благоприятный при стабильном течении и невысоких цифрах АД, отсутствии осложнении Профилактика:

* режим труда и отдыха;

* нормализация сна;

* рациональное питание;

* устранение влияния стрессов, психическая само регуляция;
* запрещение курения и употребления алкоголя;

* диспансерное наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью;

* поддерживание уровня АД на нормальных (близких к таковым) значениях с помощью применения гипотензивных препаратов (монотерапия или комбинированное лечение).

5. Техника измерения АД - согласно алгоритму действия.