Этап подготовки к манипуляции

Оснащение: полотенце, термометр, часы, ручку, температурный лист.

1. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии, получите его согласие.

2. Встряхните термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С.

3. Осмотрите подмышечную область пациента. При наличии воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры тела.

4. Насухо вытрите подмышечную впадину пациента.

ЭТАП ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Поместите термометр в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).

2. Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания.

ЭТАП ОКОНЧАНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Сообщите пациенту результат термометрии.

2. Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

3. Встряхните термометр и погрузите в дезинфицирующий раствор.

4. Вымойте руки.

АЛГОРИТМ

ПОДСЧЕТА ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

ЭТАП ПОДГОТОВКИ К МАНИПУЛЯЦИИ

Оснащение: часы с секундомером, ручку, температурный лист.

1. Вымойте руки.

ЭТАП ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Уложите пациента удобно, чтобы вы выдели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.

2. Возьмите пациента за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь внимание пациента.

3. Следите за экскурсиями грудной клетки: если экскурсии не видны на глаз, положите одну руку на грудную клетку пациента, чтобы почувствовать эти движения.

4. Считайте дыхательные движения за 1 минуту (только количество вдохов), используя секундомер.

ЭТАП ОКОНЧАНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Зарегистрируйте данные в температурном листе и листе динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

2. Вымойте руки.

Date: 2015-07-01; view: 533; Нарушение авторских прав