Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лист оценки степени тяжести пролежней и лечение пролежней
|
|
Цель ухода: способствовать оптимальным условиям для заживления раны.
| Степень пролежней | Сестринские вмешательства |
| Степень 1: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления. Степень 2: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса. Степень 3: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения. Степень 4: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости). | q Биооклюзионные повязки q Солкосерил-мазь (по назначению врача) Перед обработкой пролежня: q Дезодорирование раны при помощи салфеток с активированным углем; q Дезодорирование помещения с помощью дезодоранта, содержащего хлорофилл (или цветочный запах) q Воздушные фильтры для освежения воздуха Промывание пролежня большим количеством физиологического раствора или дистиллированной воды. 3 и 4 степень тяжести: Лечение хирургическое: вскрытие полости с последующей дезинфекцией и удалением омертвевших тканей. Для удаления отслоившейся некротической массы – ферментные препараты (например: ируксол). Солкосерил (по назначению врача) в/м или в/в, местно (гель) для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей. |
Рис. Характерная
локализация пролежней.
Рис. Профилактика пролежней.
КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ
Проводится при невозможности самостоятельно принимать пищу в строгом соответствии с диетой, назначенной лечащим врачом.
Оснащение: салфетка, поильник с водой, ложка и тарелка с пищей
Date: 2015-07-01; view: 641; Нарушение авторских прав