Крови, ингибируя полимеризацию мономеров фибрина, продукцию тромбопластина и агрегацию

Тромбоцитов.

Фибринолизин разрушает также фибриноген и протромбин в циркулирующей крови. При терапии

Фибринолизином могут возникать кровотечения и аллергические реакции (лихорадка, озноб, боль в

Животе, крапивница). В настоящее время фибринолизин применяют редко.

Активаторы плазминогена

СТРЕПТОКИНАЗА (АВЕЛИЗИН, КАБИКИНАЗА, СТРЕПТАЗА, ЦЕЛИАЗА) —

Одноцепочечный полипептид с молекулярной массой 47 кДа, не содержащий углеводов.

Стрептокиназу получают из культуры β-гемолитического стрептококка группы С.

Таблица 84. Тромболитические средства

Препарат Происхождение Преимущества Недостатки

Фибриннеспецифические тромболитики

Стрептокиназа Белок, полученный из культуры

β-гемолитического стрептококка

Группы С

Хорошо изучена, не создает риск

Реокклюзии и кровоизлияния в

Мозг

Осуществляет медленный и

Менее полный тромболизис,

Вызывает аллергию,

Артериальную гипотензию и

Кровотечения

Урокиназа Фермент, полученный из

Культуры почек эмбриона

Человека

Не вызывает аллергию, не

Создает риск реокклюзии и

Кровоизлияния в мозг

При высокой стоимости

Тромболитическая активность

Такая же, как у стрептокиназы

Фибринспецифические тромболитики

Алтеплаза Биосинтетический препарат

Человеческого тканевого

Активатора плазминогена

Обеспечивает

Высокоэффективный

Тромболизис, хорошо изучена,

Не вызывает аллергию и

Кровоизлияние в мозг

Характеризуется сложным

Режимом введения, создает

Высокий риск реокклюзии

Анистрептлаза Комплексный препарат,

Состоящий из стрептокиназы и

Плазминогена (комплекс

Переведен в неактивное

Состояние путем ацилирования)

Характеризуется простым

Режимом введения, высокой

Тромболитической активностью,

Не создает риск реокклюзии