Связывание с плазминогеном Непрямое Прямое Непрямое Прямое

Антигенные свойства + — + —

Стрептокиназа активируется после ковалентного связывания с плазминогеном. Комплекс

Стрептокиназа — плазминоген, активируя вторую молекулу плазминогена, образует плазмин внутри

Тромбов и в циркулирующей крови. Стрептокиназа катализирует эндотромболизис, а также лизис

фибриногена и других факторов свертывания. После введения стрептокиназы создается «литическое

состояние» — гипофибриногенемия, повышенный уровень продуктов деградации фибрина и

Фибриногена. Удлиняются протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое

Время (АЧТВ).

Период полуэлиминации стрептокиназы составляет 15 — 25 мин, активного комплекса

Стрептокиназа — плазминоген — несколько часов. Системный тромболитический эффект

Продолжается в течение 12 — 24 ч. Литическое влияние стрептокиназы на циркулирующие факторы

свертывания может приводить к кровотечению у 10 — 20 % больных.

Стрептокиназа как белок бактериального происхождения обладает антигенными свойствами. В

Крови любого человека циркулируют антитела против стрептокиназы, что обусловлено большой

Распространенностью стрептококковых инфекций в популяции. Аллергические реакции возникают

Даже при первом введении стрептокиназы. В дальнейшем титр антител постепенно нарастает и через

Несколько недель достигает пика, превышающего исходный уровень в 1000 раз. У части больных

Титр антител возвращается к норме через 6 мес, однако во многих случаях он остается увеличенным

В течение 2 — 4 лет.

Противострептокиназные антитела становятся причиной не только аллергических реакций, но и

Толерантности к стрептокиназе. Эффективность тромболитической терапии значительно варьирует в

Зависимости от титра антител.