Гипотиреозе, гиперлипидемии, синдроме мальабсорбции и, напротив, возрастает при заболеваниях

Печени, нарушении секреции желчи, лихорадке, тиреотоксикозе, хронической сердечной

Недостаточности, злокачественных опухолях.

При терапии антикоагулянтами непрямого действия у 3 — 8 % больных возникают кровотечения,

при этом у 1 % пациентов они становятся фатальными. Антикоагулянты вызывают также

диспепсические расстройства, синдром «пурпурных пальцев», геморрагические некрозы кожи и

гепатит. При приеме неодикумарина больные отмечают его неприятный вкус. У 1,5 — 3 % людей

Наблюдается повышенная чувствительность к фенилину в виде сыпи, лихорадки, лейкопении,

Головной боли, нарушений зрения, токсического поражения почек.

При кровотечениях применяют витамин К1 (ФИТОМЕНАДИОН)

внутрь, в мышцы или в вену, чтобы повысить протромбиновый индекс до 40 — 60 %. В случае

Массивных кровотечений и у больных с тяжелым нарушением функций печени, когда витамин К

Малоэффективен, вводят свежезамороженную плазму. Витамин К внутрь по 1 — 2 мг можно

Использовать для профилактики кровотечений.

ВИКАСОЛ оказывает тромбогенное действие при приеме внутрь через 12 — 24 ч, после

Внутримышечной инъекции — спустя 2 — 3 ч, так как в печени предварительно преобразуется в

Витамин K1. Викасол обладает свойствами сильного окислителя и может вызывать гемолиз и

Образование метгемоглобина, особенно при дефектах метгемоглобинредуктазы, глюкозо-6-

Фосфатдегидрогеназы и глутатионредуктазы. Фитоменадион таких нарушений не вызывает.

Противопоказания к назначению антикоагулянтов непрямого действия такие же, как у гепарина.

Следует обратить внимание на недопустимость приема антикоагулянтов непрямого действия при

беременности. Варфарин и другие препараты этой группы могут вызывать в 5 % случаев

«варфариновый синдром плода». Его признаки — выступающая форма лба, седловидный нос,