Приема антикоагулянтов

В латентном периоде свертывание крови может даже возрастать из-за быстро возникающего

Дефицита эндогенного антикоагулянта протеина С, так как его период полуэлиминации короче, чем у

факторов свертывания II, IX и X (табл. 82). После отмены антикоагулянтов непрямого действия

Свертывание крови возвращается к исходному уровню спустя 24 — 72 ч.

Антикоагулянты непрямого действия являются производными 4-оксикумарина и

фенилиндандиона (табл. 83).

Таблнца 82. Кинетика факторов свертывания крови и противосвертывающих протеинов

Факторы Название Период полуэлиминации, ч

II Протромбин 50 — 60

VII Проконвертин, аутопротромбин I 6 — 7

IX Аутопротромбин II 18 — 30

X Аутопротромбин III,

Фактор Стюарта — Прауэра

48 — 72

Протеин С 6 — 8

Протеин S 30

Таблица 83. Антикоагулянты непрямого действия

Препарат Коммерческие

Названия

Период

Полуэлиминации,

ч

Начало

Действия, ч

Продолжительность

Действия после отмены, ч

Производные 4-оксикумарина

ВАРФАРИН КУМАДИН

ПАНВАРФИН

42 12 — 72 36 — 72

НЕОДИКУМАРИН

(ЭТИЛ БИСКУМАЦЕГАТ)

ПЕЛЕНТАН

ТРОМЕКСАН

2 12 — 24 24 — 48

СИНКУМАР

(АЦЕНОКУМАРОЛ)

НИТРОФАРИН

ТРОМБОСТОП

9 24 — 48 48 — 72

Производные фенилиндандиона

АНИЗИНДИОН МАРАДОН 11 24 — 72 1 — 6 дней

ФЕНИЛИН

(ФЕНИНДИОН)

ДАНИЛОН 10 8 — 10 24 — 72

Антикоагулянты _____непрямого действия хорошо (80 — 90%) всасываются из к ишечника, в знач ительн ой

степени (90%) связываются с альбуминами, окисляются цитохромом Р-450 печени с образованием

Неактивных метаболитов, выводимых из организма с мочой. Варфарин представляет соб ой

Рацемическую смесь равных ко личеств R- и S-изо меров. S-варфарин в 4 — 5 раз акти внее R-изоме ра,

Окисляется в печен и и выводится с желчь ю; R-варфарин экскретир уется почками. Пери од

Полуэлиминации S-варфарина — 54 ч, R-варфарин а — 32 ч

Антикоагулянты непрямого действия являются средствами выбора для профилактики и лечения

Тромбоза глубоких вен нижних конечностей и связанных с ним тромбоэмболических осложнений;

Date: 2015-07-01; view: 425; Нарушение авторских прав