Кардиоверсии

С лечебной целью гепарин вливают в вену в виде болюса и капельно, для профилактики вводят

Под кожу. Контроль осуществляют измерением АЧТВ или времени свертывания крови. Эти

Показатели допустимо увеличивать соответственно в 1,5 — 2 раза (до 30 — 35 с) и 2 — 2,5 раза (до

Мин). Исследуют также тромбоэластограмму.

Стабильный результат терапии достигается при непрерывном внутривенном капельном вливании

Гепарина с помощью автоматической капельницы (инфузомат). Действие при внутривенном

Введении наступает немедленно, после инъекции под кожу — через 30 мин. Продолжительность

Эффекта — 4 — 6 ч.

Натриевую соль гепарина в форме геля ЛИОТОН 1000 наносят на кожу при тромбофлебите

Поверхностных вен, хронической варикозной болезни, асептических инфильтратах, ушибах,

Подкожных гематомах. При местном действии гепарин подавляет воспаление, боль, уменьшает

Тромбообразование.

Самое частое осложнение терапии гепарином — кровотечения (при использовании гепарина в

малых дозах — у 5 — 10 % больных, при введении в больших дозах — у 10 — 33 %). Риск

Кровотечений повышается при частом прерывистом назначении, неадекватном контроле над

Показателями свертывания крови, почечной и печеночной недостаточности, сочетании с кислотой

Ацетилсалициловой и тромболитическими средствами, у пожилых больных

Для остановки кровотечений используют химический антагонист гепарина — положительно

Заряженный белок ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ. Этот препарат вводят в вену, 1 мг протамина

Связывает 100 ЕД гепарина Следует помнить, что протамина сульфат может вызывать

Анафилактический шок, при передозировке усиливает кровотечение. Комплекс гепарина и

Протамина, освобождая тромбоксан А2 вызывает легочную гипертензию и правожелудочковую