Побочное действие секвестрантов желчных кислот — запоры, пептическая язва, метеоризм,

изжога, рвота, икота, стеаторея (повышенное содержание нейтрального жира в кале), рост

Активности печеночных аминотрансфераз в крови, образование камней в желчевыводящих путях,

Холецистит, гиперхлоремический ацидоз, головная боль, головокружение, увеит.

Секвестранты желчных кислот адсорбируют в просвете кишечника многие лекарственные

Средства, принятые внутрь (другие препараты назначают за 1 ч до или через 4 ч после приема

Секвестрантов); нарушают всасывание в кровь жирорастворимых витаминов A, D, Е и К.

Секвестранты желчных кислот противопоказаны при высокой гипертриглицеридемии и

Индивидуальной непереносимости.

Клинические испытания проходят новые секвестранты желчных кислот — колестимид и

Колесевилам. Они обладают более выраженным гиполипидемическим эффектом и лучше

Переносятся, чем колестирамин и колестипол.

ЭЗЕТИМИБ (ЭЗЕТРОЛ), подавляя всасывание в кишечнике холестерина и аналогичных

Фитостеролов, снижает уровень холестерина в ЛПНП, повышает его присутствие в ЛПВП,

Компенсаторно активирует редуктазу ГМГ-КоА. В отличие от секвестрантов желчных кислот

эзетимиб не повышает содержание триглицеридов в крови, не нарушает энтерогепатическую

Циркуляцию желчных кислот, всасывание жирорастворимых витаминов и лекарственных средств.

При комбинированном применении эзетимиба со статинамиусиливается как

Гипохолестеринемический,так и противовоспалительный эффект последних. Эзетимиб хорошо

Переносится больными.

КИСЛОТА НИКОТИНОВАЯ

КИСЛОТУ НИКОТИНОВУЮ (НИАЦИН) применяют как гиполипидемическое средство с 1955 г.

Она представляет собой пиридин-3-карбоновую кислоту — водорастворимый витамин В3 или РР,

Участвующий в синтезе никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и