Анионы желчных кислот. В результате прерывается энтерогепатическая циркуляция желчных кислот

(как известно, 97 % их количества участвует в энтерогепатической циркуляции).

Интенсивная экскреция желчных кислот сопровождается метаболическими изменениями в печени:

· увеличивается преобразование холестерина в желчные кислоты;

· на фоне сниженного содержания холестерина возрастает количество рецепторов апо В/Е;

· происходит компенсаторная индукция редуктазы ГМГ-КоА с усилением синтеза холестерина;

· повышаются продукция триглицеридов и выведение их в кровь в составе ЛПОНП.

Секвестранты желчных кислот уменьшают содержание холестерина ЛПНП на 10 — 35 % с

Розувастатин в 1000 раз сильнее ингибирует редуктазу ГМГ-КоА в гепатоцитах, чем в фибробластах.

Максимальным эффектом через две недели терапии, увеличивают количество холестерина ЛПВП на 5

%. На фоне лечения концентрация триглицеридов вначале умеренно возрастает, но спустя несколько

Недель возвращается к норме.

Секвестранты желчных кислот облегчают кожный зуд при желтухе, устраняют диарею,

Вызываемую избытком желчных кислот при лучевой терапии, резекции подвздошной кишки, болезни

Крона.

Препараты как смолы не всасываются в кровь из кишечника и не оказывают резорбтивного

Действия.

Секвестранты желчных кислот назначают при семейной гиперхолестеринемии и для ликвидации

Кожного зуда у больных с частичной обструкцией желчевыводящего протока. Препараты в форме

Порошка (колестирамин) и гранул (колестипол) принимают внутрь либо после разведения в воде или

Соке, либо вместе с сочными фруктами.

Секвестранты желчных кислот не эффективны при очень высоком уровне холестерина в крови,

Семейной гомозиготной дисбеталипопротеинемии, когда у больных не функционируют рецепторы

ЛПНП, а также при полной обструкции желчевыводящего протока.

Date: 2015-07-01; view: 501; Нарушение авторских прав