Активные диацидные производные (эналаприлат и др.) после гидрол иза в слизи стой обол очк е

Кишечника и печен и. При заболе ваниях печен и или одновр еменном приеме ингибиторов метаболиз ма

Терапевтическая эффективность пролекарств снижается. Метаболиты элиминируются только почками

Или почками и печенью.

Каптоприл, трандолаприл и эналаприл, проникая через гематоэнцефалический барьер, ингибир уют

АПФ головного мозга. Новый препарат зофеноприл избирательно блокирует АПФ сердца.

ИАПФ эффективны у 50 — 75 % больных мягкой и умеренной эссенциальной и реноваскулярно й

Артериальной гипертензией (у пациентов с одн ост оронним стенозом почечной артерии), хотя только у

Уз пациентов повышена активно сть ренина. Сниже ние АД имеет волнообразны й характер с период ами

Незначительной гипертензии, не появляются опасны е пики АД в утренние часы. У больных,

Реагирующих на первые пр иемы ИАПФ, сохраняется лечебное дейст вие и при дл ительной тер апи и,

Несмотря на активацию ренина, преобразован ие ангиотензина I в ангиотензин II без участия АПФ, рост

секреции альд остерона (феномен «ускользан ия альдостерона»). После прекращения терапии синдро м

Отдачи не развивается, так как увеличение содержания ангиотензина II в крови сопровожд аетс я

Подавлением синтеза ангиотензиногена в печени.

При гипертоническом кризе назначают каптоприл под язык, вливают в вену в виде болюса

Каптоприл или эналаприлат (ВАЗОТЕК). Особенно эти ИАПФ эффективны для купирования криза у

Больных острой левожелудочк овой недо статочност ью.

ИАПФ, особенно часто моэ ксиприл, применяют для лечения артериальной гип ертензии у жен щин в

Перименопаузе. Повышение АД у так их больных обусловлен о дефицитом эстрогенов, что ведет к

Нарушению продукции простагландин а Е2, простациклина, избыточному образованию тромбоксана А2,