Величину систолического АД преимущественное влияние оказывают ударный объем левого

Желудочка, максимальная скорость изгнания крови из него и эластичность аорты. Диастолическое

АД обусловлено общим периферическим сосудистым сопротивлением и частотой сердечных

Сокращений. Пульсовое давление, рассчитанное как разница между систолическим и диастолическим

АД, отражает эластичность магистральных артерий. Оно повышается при атеросклеротическом

поражении артерий. Классификация АД представлена в табл. 66.

В группе больных артериальной гипертензией с низким и средним риском сердечно-сосудистых

Заболеваний лечение начинают с изменения образа жизни (отказ от курения, злоупотребления

Алкоголем, низкосолевая диета, регулярные физические упражнения на свежем воздухе, при

Ожирении — снижение массы тела не менее чем на 5 кг). Сроки наблюдения при низком риске

Составляют 6 — 12 мес, при среднем риске — 3 — 6 мес. В группе пациентов с высоким и очень

Высоком риском медикаментозное лечение начинают немедленно. У молодых людей АД необходимо

снижать до 130/85 мм рт. ст., у пожилых — до 140/90 мм рт. ст. Некоторым категориям пациентов

Требуется еще более выраженное уменьшение АД. Например, при сахарном диабете его следует

снижать до 130/80 мм рт. ст., при заболеваниях почек с протеинурией — до 125/75 мм рт. ст.

Таблица 66. Классификация АД

Класс АД АД, мм рт. ст

Систолическое Диастолическое

Оптимальное АД < 120 <80

Нормальное АД 120 — 129 80 — 84

Высокое нормальное АД 130 — 139 85 — 89

Артериальная гипертензия-

1 -я степень («мягкая»)

Подгруппа- пограничная

140 — 159

140 — 149

90 — 99

90 — 94

2-я степень («умеренная») 160 — 179 100 — 109

3-я степень («тяжелая») ≥180 2110

Изолированная систолическая гипертензия

Подгруппа: пограничная

≥140

140 — 149

<90

<90

Примечание Если показатели систолического и диастолического АД находятся в разных классах,