При нормальном осмотическом давлении крови концентрация вазопрессина минимальная,

Собирательные трубочки непроницаемы для воды и мочевины. При ограниченном поступлении воды

В организм растет осмотическое давление крови, повышаются секреция вазопрессина и реабсорбция

Воды в собирательных трубочках. Вода всасывается из гипоосмотической мочи собирательных

Трубочек в гиперосмотический мозговой слой почек. Литий вызывает полиурию, ослабляя

Активирующее влияние V2-рецепторов на синтез цАМФ.

Заболевания, вызванные нарушением функций вазопрессина

При несахарном диабете уменьшается реабсорбция воды в собирательных трубочках почек.

Патогенез заболевания обусловлен неадекватной секрецией вазопрессина — АДГ (несахарный

Диабет центрального происхождения) или сниженной реакцией почек на действие гормона

(нефрогенная форма). Реже причиной несахарного диабета становится ускоренная инактивация

Вазопрессина вазопрессиназами циркулирующей крови. На фоне беременности течение несахарного

Диабета становится более тяжелым из-за повышения активности вазопрессиназ или ослабления

Чувствительности собирательных трубочек.

Больные несахарным диабетом выделяют за сутки большое количество (> 30 мл/кг) разбавленной

(< 200 мосм/кг) мочи, страдают от жажды и пьют много воды (полидипсия). Для дифференциальной

Диагностики центральной и нефрогенной форм несахарного диабета используют десмопрессин. Этот

Аналог вазопрессина оказывает лечебное действие только при центральной форме. При врожденной и

Психогенной полидипсии осмотическое давление крови снижено, при несахарном диабете —

Увеличено.

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона — неполное подавление

Секреции АДГ при низком осмотическом давлении плазмы и отсутствии гиповолемии.

Date: 2015-07-01; view: 448; Нарушение авторских прав