Стенокардии и 4 — 18 смертей

Гидрохлортиазид противопоказан при гипокалиемии, тяжелой почечной и печеночной

Недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, подагре, повышенной

Чувствительности к сульфаниламидам, в первой половине беременности и во время грудного

Вскармливания.

Тиазидоподобные диуретики имеют сульфонамидную группу, по механизму действия близки

Гидрохлортиазиду, отличаются медленным выведением почками и большей продолжительностью

мочегонного эффекта. Препараты этой группы:

· ХЛОРТАЛИДОН (ГИГРОТОН, ОКСОДОЛИН)

· КЛОПАМИД (БРИНАЛЬДИКС)

· ИНДАПАМИД (АКРИПАМИД, АРИФОН, ИНДАП)

Хлорталидон всасывается при приеме внутрь (60 — 70%). Выводится с мочой (65%) и желчью (10%) в

Неизмененном виде. Пе риод пол уэлиминации — 44 ч. Мочегонный эффект начин ается через 2 — 4 ч и

Длится 24 — 72 ч.

Клопамид и индапамид (индол инильное произ водное клопамида) также обладают высоко й

Биодоступностью при приеме внутрь, их действ ие наступает спустя 1 — 3 ч и прод олжается око ло

Суток. Индап амид подвергается биотрансформации в печени, его период полуэ лиминации достигает 10

— 22 ч.

Тиазидоподобные диуретики прин имают внутрь. Показания для назначения ок содолин а и клопамида

Такие же, как для гидрохлортиазида. Индап амид используют при артериальной гипертензии. В дозе 2,5

мг он оказывает только гипотензивное влияние, та к как 80 % молекул накапливается в стенк е артерий.

Индапам ид стимулирует синтез простагландин а Е 2 в эндотели и, ослабляет реакцию гладких мышц на

Прессорные амины, преп ятствует входу в н их ионо в кальция по потенциа лозави симым каналам L-типа,

Проявляет свойства антиагрег анта, вызывает регресс гипертрофии левого желу дочка. Снижает АД у 80

% больных, резистентных к терапии ингибиторам и ангиотензинпревращающего фермента. Умеренн ое