Артериальной гипертензии, ускорения элиминации ядов при отравлениях. В амбулаторной практике

США ежегодно выписывают 45 млн рецептов на мочегонные средства.

Задержка солей и воды в организме с увеличением гидратации тканей, образованием отеков и

Скоплений жидкости в полостях сопровождает многие заболевания почек, печени, сердечно-

Сосудистую недостаточность, гормональные дисфункции. Соли и вода быстро перемещаются из

Сосудистого русла в интерстициальную жидкость и затем в клетки (общая поверхность капилляров

Составляет 20 000 м2).

Далеко не все лекарственные препараты, увеличивающие диурез, относятся к группе мочегонных

Средств. Например, мочегонным эффектом обладают препараты, улучшающие кровоснабжение

Почек в результате усиления сердечных сокращений (сердечные гликозиды) и расширения почечной

Артерии (вазодилататоры). Их применяют для устранения отеков при сердечной недостаточности.

В почках находится около 1 млн нефронов, в которых происходят фильтрация, реабсорбция и

Секреция.

В сосудистых клу бочках фильтруется плазма крови через мембраны капилляров и капсулы

нефрона со скоростью 120 мл/ мин. Через поры мембран проходит почти вся плазма крови, за

Исключением белков с большой молекулярной массой, веществ, связанных с белками, и липидов.

В проксимальных извитых канальц ах реабсорбируется 65% ультрафильтрата — возвращаются в

кровь Na+, К+, Са2 + (70 %), Мg2+ (20 — 25 %), НСО3-, фосфаты (80%), аминоки слоты, глюкоза,

Витамины, по осмотическому градиенту всасыв ается вода. Пер вичная моча в конечном отде ле

Проксимальных канальцев напоминает простой раствор натрия хлорида, изоосмотиче ский

Интерстициальной жидкости и плазме крови. В среднем сегменте проксимальных канальцев

Расположены системы секреции органическ их кислот (мочевая, n-аминогиппуровая к ислот ы,

мочегонные средства, антибиотики группы β -лактамов). В н ачальном и среднем сегментах