Тканей, метаболический ацидоз);

· повышают скорость кровотока, улучшают реологические свойства крови.

Мочегонное действие

Сердечные гликозиды уменьшают объем циркулирующей крови и ликвидируют отеки у больных

Сердечной недостаточностью, повышая кровоток в почках и фильтрацию первичной мочи. Они также

Подавляют секрецию альдостерона и вазопрессина, вследствие чего ослабляют реабсорбцию ионов

Натрия и воды, сохраняют в организме ионы калия.

Мочегонное действие сердечных гликозидов отсутствует при отеках, не связанных с сердечной

Недостаточностью.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Фармакокинетика сердечных гликозидов зависит от их физико-химических свойств. Неполярные

Сердечные гликозиды хорошо растворяются в липидах и легко преодолевают клеточные мембраны,

Полярные вещества растворяются в воде и имеют низкую способность к проникновению через

Мембраны.

Сердечные гликозиды накапливаются в скелетной мускулатуре, в миокард поступает не более 1 %

Введенной дозы. У истощенных больных с плохо развитой мускулатурой и у детей концентрация

Сердечных гликозидов в крови повышается.

В крови сердечные гликозиды депонированы в связи с белками. При тиреотоксикозе связывание

Сердечных гликозидов возрастает, напротив, при гипотиреозе оно снижается. Соответственно

Концентрация свободной фракции в крови людей, страдающих патологией щитовидной железы, ниже

Или выше, чем у здоровых лиц. Дигоксин проникает через плаценту.

Элиминация сердечных гликозидов происходит путем биотрансформации и экскреции

Неизмененных веществ или их метаболитов с мочой или желчью.

По фармакокинетическим параметрам сердечные гликозиды можно разделить на три группы.

Неполярные липофильные сердечные гликозиды