Саркоплазматического ретикулума и митохондри й, что нарушает депон ирование ионов кальция;

Образуют хелатные комплексы с внеклеточными ионами кальция, облег чая их транспорт внутрь клеток.

Сердечные гликозиды устраня ют дефицит ион ов калия в кар диомиоцитах, вызванный пр и

Сердечной н едостаточности избыточной секреци ей минералокортикоида альдостерона. Сердечн ые

гликозиды ликвидируют гиперальдостеронизм:

· уменьшают секрецию ренина — стимулятора ангиотензин-альдостероновой системы;

· улучшают кровоснабжение печени с ростом инактивации альдостерон а;

· по принципу отрицательной обратной связи снижа ют синтез альдостерона в надпочечниках (имеют

Структурное сходство с гормоном).

Только при интоксикации сердечны ми гликозидами возникает дефицит ионов калия в миокард е

(гипокалигистия),так как нарушается возврат этих ионов в клетки из-за выраженной блокады Na+, К+-

АТФ-азы.

Влияние на энергетический обмен миокарда

Сердечные гликозиды не повышают кислородный запрос миокарда на единицу выполняемой

Работы. Коэффициент полезного действия сердца при терапии возрастает. Это благоприятное

Действие обусловлено уменьшением тахикардии и растяжения стенки левого желудочка остаточным

Объемом крови. Сердечные гликозиды также улучшают утилизацию молочной кислоты, глюкозы,

Жирных кислот, повышают сопряженность окисления и фосфорилирования, синтез макроэргов и

Гликогена.

Положительное тонотропное действие

Сердечные гликозиды препятствуют миогенной дилатации желудочков при сердечной

Недостаточности. При их применении утрачивается значение тоногенной дилатации в обеспечении

Адекватного сердечного выброса, улучшаются биоэнергетика и синтез гликогена в миокарде.

Отрицательное хронотропное (диастолическое) действие