Вентиляцией легких (глубину наркоза ограничивают уровнем, когда происходит выключение

Сознания и рефлексов).

Столбняк, тяжелые судорожные припадки, электросудорожная терапия.

Спастичность при болезни Паркинсона, энцефалите, арахноидите и других нарушениях

Функций пирамидной и экстрапирамидной систем (назначают внутрь мелликтин совместно с

Транквилизаторами или баклофеном).

Для характеристики безопасности миорелаксантов введено понятие «широта миопаралитического

действия». Это диапазон доз от минимальной (возникает поникновение головы) до максимальной

(развивается паралич дыхательных мышц). Для тубокурарина-хлорида широта миопаралитического

действия составляет 1:1,7, для дитилина — 1:1000. Таким образом, дитилин можно вводить в малых

Дозах без искусственной вентиляции легких, например, при вправлении вывихов или репозиции

Обломков костей.

Миорелаксанты (особенно антидеполяризующие) противопоказаны при миастении. Применение

Миорелаксантов у людей с начальными, стертыми формами миастении сопровождается длительной

Остановкой дыхания.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МИОРЕЛАКСАНТОВ

Тубокурарин-хлорид блокирует вегетативные ганглии, тормозит секрецию адреналина и

Вследствие этого вызывает артериальную гипотензию. Панкурония бромид сильнее других

Миорелаксантов блокирует М-холинорецепторы с развитием тахикардии и артериальной

Гипертензии.

Четвертичные амины (преимущественно тубокурарин-хлорид, атракурий и цисатракурий)

Освобождают из тучных клеток гистамин, что сопровождается бронхоспазмом, бронхореей,

Саливацией и снижением АД.

Особенно тяжелые осложнения могут развиваться при введении деполяризующего миорелаксанта

Дитилина. Дитилин, проявляя свойства ганглиостимулятора, повышает АД; вызывает спазм

Наружных мышц глаза и сдавление глазного яблока (противопоказан при операциях в

Date: 2015-07-01; view: 398; Нарушение авторских прав