Инактивация,

Гидролиз

Холинэстеразой

Крови

Освобождение

Гистамина

ЦИСАТРАКУРИЯ

БЕСИЛАТ

(НИМБЕКС)

Бензилизохинолин 2-4 20-30 30-40 4,5 Неферментативная

Инактивация

Освобождение

Гистамина

ВЕКУРОНИЯ

БРОМИД

(НОРКУРОН)

Аммониостероид 2-4 20-30 30-40 б Элиминация

Почками,

Печеночные

Метаболизм и

Клиренс

РОКУРОНИЯ

БРОМИД

(ЗЕМУРОН)

Аммониостероид 1-2 20-30 30-40 0,8 Элиминация

Почками,

Метаболизм в

Печени

ИЗОЦИУРОНИЯ

БРОМИД

Бензиламмонио-

Этиловый эфир

Изоциуроновой

Кислоты

Элиминация

Почками

Блокада

М-

Холинорецепторов

(тахикардия)

Короткого действия

МИВАКУРИЯ

ХЛОРИД

(МИВАКРОН)

Бензилизохинолин 2-4 10-20 10-20 4 Гидролиз

Холинэстеразой

Крови

Деполяризующие миорелаксанты

ДИТИЛИН Дихолиновый эфир 1 — 6 — 8 6 — 8 Гидролиз Возбуждение

(СУКСАМЕТОНИЯ

ЙОДИД или

ХЛОРИД,

ЛИСТЕНОН,

МИОРЕЛАКСИН)

Янтарной кислоты 1,5 холинэстеразой

Крови

Ганглиев, травмы

мышц, «двойной»

Блок,

Злокачественная

Гипертермия

Н-холиноблокатор — мидокалм1). Эти лекарственные средства угнетают базальные ганглии,

Гиппокамп, спинной мозг.

Миопаралитическое действие потенцируют также средства, препятствующие выделению

Ацетилхолина из нервных окончаний, — антибиотики группы аминогликозидов, тетрациклин,

Линкомицин, полимиксины, магния сульфат, местные анестетики.

Антагонистами антидеполяризующих миорелаксантов являются обратимые блокаторы

Холинэстеразы с никотиноподобным действием — прозерин, галантамин, хинотилин. Они вызывают

В нервно-мышечных синапсах накопление ацетилхолина, который вытесняет антидеполяризующие

Миорелаксанты из связи с Н-холинорецепторами. Декураризацию проводят, когда объем вентиляции

легких достигает 20 — 30 % нормального объема. Действие большинства деблокирующих средств

Короче, чем миорелаксантов. Это создает опасность рекураризации с возвратом паралича