Прямое и косвенное действие

Прямое (первичное) действие — изменение лекарственными средствами функций органов в

результате действия на клетки этих органов (сердечные гликозиды усиливают сердечные

сокращения, блокируя Na+, К -АТФ-азу мышечных клеток миокарда; мочегонные средства

повышают диурез, нарушая реабсорбцию ионов и воды в почечных канальцах).

Косвенное (вторичное) действие — изменение лекарственными средствами функций органов и

клеток в результате действия на другие органы и клетки, функционально связанные с первыми

(сердечные гликозиды оказывают мочегонное влияние, так как усиливают сердечные сокращения →

улучшают кровоток в почках →повышают фильтрацию и образование мочи).

Частным случаем косвенного действия является рефлекторное — изменение функций органов за

счет прямой стимуляции чувствительных нервных окончаний. Деполяризация нервных окончаний

вызывает импульс, который по рефлекторным дугам при участии нервных центров передается на

исполнительные органы. Рефлекторными эффектами в результате возбуждения экстерорецепторов

обладают кожные раздражители; интерорецепторов — отхаркивающие, рвотные, желчегонные,

слабительные средства; хеморецепторов сосудов — аналептики, проприорецепторов _______скелетных

мышц — миорелаксанты.

Обратимое и необратимое действие

Обратимое действие обусловлено установлением непрочных физико-химических связей с

циторецепторами, характерно для большинства лекарственных средств.

Необратимое действие возникает в результате образования ковалентных связей с

циторецепторами, характерно для немногих лекарственных средств, как правило, обладающих

высокой токсичностью и применяемых местно.