Патология мозгового слоя надпочечников

Основной причиной повышенной выработки катехоламинов мозговым слоем надпочечников является феохромоцитома – аденома мозгового слоя надпочечников.

Основные симптомы: стойкое повышение АД, слабость, утомляемость, потливость, постепенно нарастающее отставание в физическом развитии. Наблюдаются изменения трофики кожи кистей и стоп. Частым симптомом является нарушение зрения.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа относится к смешанным железам. Здесь образуются ферменты, играющие важную роль в пищеварении, и осуществляется секреция гормонов, принимающих участие в регуляции углеводного обмена. Инкреторная функция поджелудочной железы состоит в выработке инсулина (b-клетками) и глюкагона (a-клетками). Третьим из основных гормонов П.Ж. является соматостатин.

Инсулярная часть П Ж представлена в виде отдельных островков от 300 тыс. до 2,5 млн., масса от 0,6 до 1,5 г. С 10-13 недель в/утробного развития образуется островок, содержащий А- и В- клетки; окончательное их созревание происходит на 7-м месяце. После дифференцировки островков в них обнаруживаются D-клетки, содержащие соматостатин.

У новорожденного число таких островков в 2 раза меньше, чем у взрослых.

Начало функционирования ПЖ начинается с 8-й недели в/утробного развития, когда в a-клетках определяется глюкагон, к 12 нед в b-клетках определяется и начинает функционировать в крови инсулин. Таким образом, морфологическое и функциональное созревание инкреторной части П.Ж. опережает экзокринную, однако во внутриутробном периоде и на ранних этапах жизни основными стимуляторами выброса инсулина является не глюкоза, а аминокислоты – сначала лейцин, позднее – аргинин. Концентрация инсулина в плазме плода такая же, как и у взрослых.

В поджелудочной железе инсулин находится в неактивной форме в виде соединений с белками и цинком. Повышение глюкозы в крови, влияние гормонов и другие факторы способствуют переходу его в водо-растворимую форму. Инсулин принимает активное участие в обмене углеводов и, в частности, обеспечивает более быстрый переход глюкозы в клетку через клеточную мембрану, влияет на обмен белков, а также на многие жизненно важные процессы в организме.

Глюкагон ускоряет распад гликогена, препятствуя гипогликемическому действию инсулина, и является его антагонистом.