Эфедрин, ephedrini hydrocloridum, список 1 ПККН, 0,05

- алкалоид эфедры хвощевой, белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде. Считается А м косвенного действия, т.к. способствует выделению медиатора норадреналина в окончаниях симпатических нервов и прямого действия на АР не имеет. В разной степени возбуждает а и в АР. По сравнению с адреналином оказывает менее сильное, но более продолжительное действие, которое выражается:

1. Сужение сосудов, повышение АД.
2. Расширение просвета бронхов за счет расслабления мышц бронхов.
3. Повышение тонуса и работоспособности скелетных мышц.
4. Возбуждение психики в результате способности эфедрина проникать через гематоэнцефалический барьер.

Применяется:

1. При шоке, коллапсе, острой гипотонии для повышения АД.

2. Для лечения БА в виде таблеток или в составе комбинированных препаратов для систематического лечения БА, в виде инъекций для купирования приступов удушья.

3. При аллергических заболеваниях (крапивница, аллергический насморк) как сосудосуживающее и противовоспалительное средство.

4. При миастении для повышения тонуса скелетной мускулатуры.

5. При отравлении наркотиками, снотворными и другими средствами, угнетающими ЦНС, для возбуждения психики.

6. Перед спинномозговой анестезией или для профилактики понижения АД.

ФВ – таблетки по 0,025, ампулы по1 мл. 5% раствора в/в, в/м, п/к. Входит в состав препаратов “Теофедрин”, “Солутан”.

а – А м.

Оказывают действие на а – АР, расположенные в сосудах.

НАФТИЗИН, Naphthizinum, список “Б”, “Санорин”

- белый с желтоватым оттенком порошок, растворим в воде, применяется только местно как сосудосуживающее средство, при острых, хронических ринитах воспалительного или аллергического происхождения. Может применяться как кровоостанавливающее средство при небольших носовых кровотечениях. Применяется по 1 – 2 капли. Можно сочетать с местными анестетиками.

ФВ – во флаконах по 10 мл. 0,025% и 0,05% растворов для детей, 1% растворов в виде эмульсий для взрослых.

МЕЗАТОН, Mesatonum, список “Б”, 0,03

-синтетический препарат с чисто сосудистым действием, в отличие от нафтизина применяется в основном внутрь или в виде инъекций. Реже применяется местно в виде капель в нос или в глаза. Применяется при шоке, коллапсе, острой гипотонии. При подкожном введении действует 40 – 50 минут, поэтому при коллапсе его применяют одновременно с адреналином или норадреналином для профилактики вторичного понижения АД.

ФВ – в таблетках по 0,01, 0,025,, в ампулах по 1 мл. 1% раствора для п/к, в/м, в/в инъекций.

в – А м.

ИЗАДРИН, Isadrinum, список “Б”

оказывает действие на все рецепторы (в 1, в 2), в основном выражено бронхорасширяющее действие в результате возбуждения в 2 – АР. Применяется только при БА в виде таблеток под язык для купирования приступов. Побочное действие – тахикардия в результате возбуждения в 1 – АР проводящей системы сердца.

ФВ – таблетки по 0,005, во флаконах по 10 мл. и 20 мл. 0,5% раствора.

Селективные в – А м. – это препараты с избирательным действием на в 2 – АРбронхов и с минимальным действием на остальные рецепторы.

АСТМОПЕНТ, Astmopentum, список “Б”, “Алупент”

Применяется для купирования приступов удушья.

ФВ – 1,5% раствор по 20 мл в аэрозольной упаковке.

САЛБУТАМОЛ, Salbutamolum, список “Б”

отличается длительным действием – 5 – 8 часов, поэтому может применяться как для профилактики, так и для купирования приступов удушья.

ФВ - по 10 мл, содержащих 200 разовых доз в аэрозольной упаковке.

ФЕНОТЕРОЛ, Phenoterolum, список “Б”, “Беротек”, “Партусистен”

Длительность действия – 8 часов. Может применяться как для профилактики, так и для купирования приступов удушья.

ФВ – по 15 мл, содержащих 300 разовых доз в аэрозольной упаковке.

А ^л средства – вещества, блокирующие АР.

а – А л.

Поскольку а – АР расположены в основном в сосудах, то блокада а – АР приводит к расширению сосудов и понижению АД. В результате все а – А б используются в основном как гипотензивные средства.

Впервые а – А б средства были обнаружены у алкалоидов спорыньи. Спорынья – грибок на злаковых культурах.

При присоединении двух атомов водорода к молекулам этих веществ получены препараты:

ДИГИДРОЭРГОТОКСИН, Dihydroergotoxinum, список “Б”, “Redergam”

Применяется при ГБ, мигрени (головная боль, связанная со спазмом сосудов головного мозга), коронарной недостаточности, при расстройствах периферического кровообращения. Назначают внутрь в виде капель или инъекций.

ФВ – во флаконах по 10 мл. 0,1% и 0,2% раствора, в ампулах по 1мл. 0,03%, 0,1% раствора для подкожных и внутримышечных инъекций.

ДИГИДРОЭРГОТАМИН, Dihydroergotaminum, список “Б”

Применяется по тем же показаниям. По активности незначительно уступает дигидроэрготоксину.

ФВ – во флаконах по 10мл. 0,2% раствора, В ампулах по 1 мл. 0,1% раствора для подкожного введения, входит в состав препарата «Кофетамин»

Противопоказания к применению.

1. Гипотония.

2. Выраженный атеросклероз.

3. Органические поражения сердца

4. Инфаркт миокарда.

5. Нарушение функции почек.

К синтетическим а – А б относят:

ФЕНТОЛАМИН, Phentolamini hydrochloridum, список “Б”

- белый порошок, плохо растворим в воде, применяется при расстройствах периферического кровообращения: в комплексном лечении трофических язв, которые нарушают кровообращение в конечностях. Реже применяется для лечения ГБ.

ФВ - в таблетках по 0,025, в ампулах по 0,005 сухого порошка для разведения.

ТРОПАФЕН, Tropaphenum, список “Б”

Отличается от фентоламина хорошей растворимостью, поэтому применяется в виде инъекции по тем же показаниям.

ФВ – в ампулах по 1мл. 1% - 2% раствора для в/в, в/м, п/к инъекций.

ПРАЗОЗИН, Prazosinum, список “Б”, 0,006

По активности в десять раз превосходит фентоламин, действие препарата длится 6 – 8 часов. Основное применение – систематическое лечение ГБ.

ФВ – в таблетках по 0,001, 0,002, 0,005

в – А л.

Поскольку в 1 – АР расположены в сердце (коронарные сосуды, проводящая система, клетки миокарда), а в 2 – АРрасположены в сосудистых стенках, в бронхах, то блокада всех в – АР выражается тремя основными фармакологическими эффектами:

· Коронарорасширяющий эффект.

· Противоаритмический (в результате блокадыв₁ – АРпроводящей системы сердца и миокарда) эффект.

· Гипотензивный (понижение АД, в результате блокадыв₂ – АР сосудистых стенок) эффект.

К неселективным препаратам, а именно к препаратам, блокирующим одновременно какв 1 – АР так и в 2 – АР относят:

АНАПРИЛИН, Anaprilinum, список “Б”, “Индерал”, “Обзидан”, Пропранолол м.н.

Применяется при коронарной недостаточности (стенокардии, ишемической болезни сердца), для лечения ГБ, как противоаритмическое средство.

Побочные действия:

1. Повышение тонуса бронхов.

2. Слабость миокарда.

3. Ухудшение сердечной проводимости.

Противопоказания:

1. При БА.

2. При сердечной слабости.

3. При нарушении сердечной проводимости.

ФВ - в таблетках по 0,01, 0,04; ампулы по 1 мл. и 5 мл. 0,1% раствора для в/в введения.

ПИНДОЛОЛ, Pindololum, список “Б”, Виксен

Применяется по тем же показаниям, что и анаприлин.

ФВ – в таблетках по 0,005

ОКСПРЕНОЛОЛ, список “Б”, “Тразикор”

Селективные в – А лблокируют в основномв 1 – АР, расположенные в коронарных сосудах, проводящей системе и миокарде, поэтому основной эффект связан с расширением коронарных сосудов и с угнетением проведения импульсов по проводящей системе сердца. Применяется при стенокардии для профилактики приступов, а так же при нарушении сердечного ритма.

Селективные препараты практически не изменяют цифры АД и не оказывают нежелательного влияния на бронхи.

МЕТАПРОЛОЛ, список “Б”, “Беталок”, «Эгилок»

ТАЛИНОЛОЛ, список “Б”, “Корданум”

АТЕНОЛОЛ, список «Б»

а – в А л косвенного действия.

Date: 2015-07-01; view: 452; Нарушение авторских прав