Гипотензивные средства центрального и периферического действия. Фармакологические эффекты.Применение. Препараты.Мочегонные средства

Мочегонные ср-ва влияют на реабсорбцию(обр.всас-е)электролитов NA и Cl в почках и в R увелич.S и V мочеотделения, ликвидир.отеки. Причина отеков: - задержка Na в орг-ме

- задержка солей и H₂O сопровожд.многие заб-я почек, СС недостат-ть, при некот.ф-мах патологии печени.

Таблица по силе д-я диуретиков

Фуросемид(лазикс) петлевой диуретик(Б)быстрого и короткого д-я табл.0,05мг;0,02; 0,04 -самая ходовая доза

Амп. По 1,2,5 и по 10-20мл

После в/в – д-е ч/з неск.мин

Внутрь – д-е в чеч-е 1ого часа

После однократного введения – 2ч, эффект достигается в таблетках ч/з 4ч

Показания: при – острых отеках связ.с серд.недостат-ю и с заб-ем почек

-при остр.отеке легких

-гипертонии, гипертонич.кризах, отравлениях(фарсированный диурез)

Поб.д-я: - гипокалемия, повыш-е сахара в крови, ухудш-е слуха, тромбофлебит(у пожилых)

Рекоменд-ся при применении соблюдать калиодиету – курага, печ.картошка или пр-ты K для проф-ки колемии. Фуросемид противопоказан при: гипертонии, сах.диабете, подагре. В менееостр.ситуациях, а т.же при леч-ии отечн. синдрома он назнач. По 3-5дн с прерыванием. Мощьнейший пр-т.

Гидрохлортиазит(гипотиазит) таб. 0,025;0,1- 1 в день.Д-е ч/з 1-2ч, длит-ть 12ч

Недостатки 1ой группы: - палает толерантность углеводов – пывышается сах.в крови, выявл.скрытый или обостряется явный диабет.

- наруш-е вывед-я уратов= обостряется подагра

-гипокалемия= нужна диета

Индопамид(арикон) таб.0,0025мг, гипер капсулы индопамид МВ (арифон ритард)-для леч-я гипертонии 1,5мг

«+»лучшая переносимость

2) калия сберегающие диуретики.Слабые мочегонные ср-ва

-Спиролактон(верошпирон) таб.0,025;0,1

Сберегает K и выводит Na развив.медленно ч/з 1-2дн. Длит-ть 2-3дн.Хорош для леч-я ХСН, гипертонич.б-ни. Часто сочет с гипотиазидом.