Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм практичної навички № 114
|
|
"Техніка кровопускання"
Показання: гіпертонічний криз; серцева астма з явищами набряку легень.
Протипоказання: септичний стан; малокрів'я; застосування антикоагулянтів.
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Обладнання | Стерильні: шприц місткістю 20 мл, голка Дюфо; затискач, гумова трубка з канюлею, серветки, ватні кульки, джгут, градуйований посуд, тверда подушка, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, 70 % розчин етилового спирту, липкий пластир, посуд із 0,2 % розчином дезакти- ну або 0,2 % розчином хлорантоїну | |
| Місця венепункції | Вени ліктьової ямки; вени кисті | |
| Підготовка медичної сестри до роботи | Помити руки милом, висушити рушником Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання | Забезпечення інфекці ної безпеки |
| Надягнути гумові рукавички, обробити їх 2 ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту | Забезпечення особистої безпеки | |
| Зібрати шприц із голкою Дюфо | ||
| Пінцетом на стерильний лоток покласти гумову трубку з канюлею і затискачем, ватні кульки, змочені спиртом, серветки | Забезпечення інфекційної безпеки. Необхідна умова проведення про цедури | |
| Прикрити все стерильною серветкою | ||
| Підготовка пацієнта | Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта | Мотивація пацієнта до співпраці. |
| Пацієнт лежить у зручному положенні на спині, під ліктьовий суглоб покласти тверду подушку | Запобігання виникненню ускладнення під час процедури | |
| Накласти венозний джгут на 5—7 см вище від ліктьової ямки. Перевірити наявність пульсації на променевій артерії | Забезпечення підвищення тиску у венах | |
| Вибрати вену для пункції | ||
| Плече та передпліччя закрити стерильними серветками | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| Техніка процедури | Процедуру проводять у присутності лікаря | |
| Двома ватними кульками, змоченими спиртом, обробити місце пункції | Забезпечення знезара ження місця пункції | |
| Великим пальцем лівої руки зафіксувати вену | Необхідна умова проведення процедури | |
| Правою рукою, тримаючи шприц із голкою зрізом догори, під гострим кутом проколоти шкіру, а потім стінку вени | Запобігання травмува ню стінки вени | |
| Відтягнути поршень до себе, від'єднати шприц | Забезпечення перевірки наявності голки у вені | |
| До голки приєднати канюлю гумової трубки, вільний кінець її опустити в градуйований посуд, зняти затискач | Забезпечення точносі кількості випущеної крові | |
| Зафіксувати голку з г ким пластирем | Запобігання виходу голки з вени | |
| Під час процедури спостерігати за станом пацієнта, кольором його шкіри, пульсом, диханням, станом свідомості | Запобігання виникненню ускладнень | |
| Узяти від 300 до 500 мл крові | ||
| Після закінчення процедури зняти джгут | Невчасно знятий джгут призводить до утворення гематоми | |
| Прикласти ватну кульку, змочену спиртом, до місця пункції і швидким рухом витягнути голку | Забезпечення інфекційної безпеки пацієнта | |
| Місце пункції обробити йодною насто- янкою, закрити стерильною ватною кулькою, зігнувши руку пацієнта в ліктьовому суглобі, і залишити в такому положенні на 5 хв або накласти асептичну повязки | Притичнення вени запобігає виникненнб гематоми | |
| Спостереження за станом пацієнта | Суворий ліжковий режим не менше ніж 2 год | Запобігання погіршен стану пацієнта |
| Вести спостереження за станом свідомості, пульсом, артеріальним тиском, кольором шкіри, пов'язкою на лікті | ||
| Дезінфекція | Промити шприц і голку одним із дезінфекційних розчинів в одному посуді. Туди ж занурити ватну кульку, забруднену кров'ю. Витягнути поршень і занурити розібраний шприц з голкою та гумові рукавички в дезінфекційний розчин на 60 хв у другий посуд | Забезпечення інфекційної безпеки |
| Промити проточною водою. Зібрати складники медичних виробів у контейнери. Здати знезаражені медичні медичні вироби для обліку й утилізації старшій медичній сестрі |
Алгоритм практичної навички
"Заповнення одноразової системи з м'якою крапельницею"
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Обладнання | Стерильна пластикова система одноразового використання, лоток, пінцет, ватні кульки, марлеві серветки, ножиці, джгут, гумові рукавиці, флакон із ліками, 70 % розчин етилового спирту, рушник, тверда подушка, липкий пластир, штатив | |
| Місця венепункції | Вени ліктьової ямки; вени передпліччя, кисті; вени нижніх кінцівок; грудним дітям — вени голови | |
| Підготовка медичної сестри до роботи | Звірити напис на флаконі з призначенням лікаря. Перевірити термін придатності, герметичність флакона, візуально визначити прозорість рідини. На етикетці флакона написати прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, номер палати, дату, час розкриття флакона | Запобігання можливості пірогенної реакції |
| Перевірити герметичність пакета із системою і термін придатності | Запобігання можливості сепсису | |
| Вимити руки милом, висушити, обробити 70 % розчином етилового спирту, нігтьові ложа 5 % спиртовим розчином йоду (згідно з наказом № 120) | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| Надягнути гумові рукавички, обробити 70 % розчином етилового спирту (гібітаном, кутасептом, стериліумом) | Забезпечення особистої та інфекційної безпеки | |
| Підготовка пацієнта | Повідомити пацієнту про хід процедури. Одержати згоду на її проведення | Мотивація пацієнта до співпраці. |
| Провести психологічну підготовку пацієнта | Забезпечення психологічного комфорту | |
| Запропонувати пацієнту здійснити фізіологічні | ||
| Положення пацієнта лежачи на спині, руку вивести на бік, максимально розігріти в ліктьовому суглобі, під нього покласти тверду подушку (валик) | Забезпечення ефективного проведення процедури | |
| Техніка процедури | Нестерильним пінцетом зняти із флакона центральну частину металевої кришки, гумовий корок обробити ватною кулькою, змоченою 70 % розчином етилового спирту | Забезпечення інфекційної безпеки |
| Обробити ватною кулькою, змоченою 70 % розчином етилового спирту, місце розрізу пакета із системою, розрізати пакет | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| Стерильним пінцетом викласти систему в стерильний лоток | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| У корок флакона до упору ввести голку, яка іде від короткої трубки системи, знявши ковпачок | ||
| Узяти систему в руки, кінець трубки, де знаходиться ін'єкційна голка, зафіксувати великим і вказівним пальцями | Забезпечення стерильності | |
| Закрити бинтовий затискач на системі | ||
| Зафіксувати флакон на штативі догори дном | ||
| Зафіксувати на штативі за допомогою затискача вільний кінець системи з голкою (голка має дивитися вгору) | Забезпечення стерильності | |
| Стискаючи крапельницю пальцями, заповнити її до половини об'єму | ||
| За допомогою стерильної серветки ввести повітропровід у флакон | Забезпечення витиснення рідини повітрям | |
| Зняти затискач зі штатива, від'єднати від системи, підвісити його на штативі | ||
| Стерильним пінцетом зняти ін'єкційну голку разом із ковпачком і покласти в стерильний підготовлений лоток. Під час роботи не тор- катися руками до канюлі | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| Відкрити винтовий затискач на системі і заповнити її нижній відрізок до повного витиснення повітря і появи розчину в канюлі системи | Запобігання повітряної емболії | |
| Перевірити відсутність бульбашок у системі | Запобігання повітряній емболії | |
| Під'єднати голку до системи разом із ковпачком | ||
| Стерильним пінцетом зняти ковпачок з голки і перевірити прохідність голки, відкривши винтовий затискач на системі. Голку тримати великим і вказівним пальцями за муфту | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| Зі стерильного лотка пінцетом взяти ковпачок і закрити ін'єкційну голку | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| Зафіксувати систему на штативі | ||
| Підключити систему |
Алгоритм практичної навички
"Підключення одноразової системи для внутрішньовенного краплинного введення ліків"
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Обладнання | Заповнена пластикова система одноразового використання, лоток, пінцет, марлеві кульки, марлеві серветки, джгут, вата, 70 % розчин етилового спирту, гумові рукавички, 5 % спиртовий розчин йоду | |
| Місця венопункції | Вениліктьової ямки; вени передпліччя, кисті; вени нижніх кінцівок; грудним дітям — вени голови | Забезпечення інфекційної та особистої безпеки |
| Помити руки на гігієнічному рівні. Висушити одноразовим рушником. Обробити 70 % розчином етилового спирту. Нігтьові ложа обробити 5 % спиртовим розчином йоду | ||
| Надіти гумові рукавички, обробити їх 70% розчином етилового спирту | ||
| Підготовка пацієнта | Надати пацієнту необхідну інформацію про маніпуляцію | Дотриматись прав пацієнта на інформацію |
| Надати пацієнту зручне положення в ліжку | Запобагання ускладненню під час маніпуляції | |
| Техніка процедури | Перевірити якість пульсу на променевій артерії | |
| На нижню третину плеча накласти серветку, джгут | Джгут має стискати лише поверхневі вени і в жодному разі не порушувати рух крові на артеріях | |
| Перевірити якість пульсу на променевій артерії | ||
| Запропонувати пацієнту стиснути і розтиснути пальці кисті декілька разів, потім затиснути їх в кулак | Посилюється венозний застій, забезпечується наповнення вени | |
| Кінчиком указівного пальця лівої руки пропальпувати вени ліктьової ямки і вибрати найоб'ємнішу і найменш рухому вену | Забезпечення правильного вибору вени | |
| Рукавички повторно обробити 70 % розчином етилового спирту | Забезпечення інфекційної безпеки | |
Обробити шкіру в місці пункції трьохра- зово марлевою кулькою, змоченою 70 % розчином етилового спирту:
· 1-ю — 5 см;
| Забезпечення інфекційної безпеки | |
| 3 лотка взяти пінцетом марлеву серветку і покласти нижче місця пункції | Забезпечення виникнення ускладнень | |
| Великим пальцем лівої руки натягнути шкіру і зафіксувати вену | Забезпечення фіксації вени | |
| Зрізом голки догори під кутом 30° проколоти шкіру над веною і, змінюючи кут, проколоти стінку вени, пройти голкою по вені 1 см (голку із системи не знімати) | Запобігання травмуванню вени | |
| При появі в муфті голки крові розв'язати джгут, відкрити винтовий затискач на системі | Забезпечення введення ліків у вену | |
| До руки пацієнта липким пластирем зафіксувати муфту голки і канюлю крапельниці | Запобігання виходу голки з вени | |
| Голку зверху прикрити стерильною серветкою | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| Відрегулювати кількість крапель у 1 хв | Необхідна умова введення ліків | |
| Оглянути місце пункції вени | Профілактика можливих ускладнень |
Date: 2015-07-01; view: 894; Нарушение авторских прав