Алгоритм практичної навички № 111

⇐ ПредыдущаяСтр 73 из 95Следующая ⇒

"Уведення 10 % розчину кальцію хлориду"

Послідовність	Зміст	Примітка
Обладнання	Стерильні: 2 лотки, шприц місткістю 10—20 мл,голки завдовжки 50—60 мм, діаметром 0,8 мм, пінцет, ватні кульки, серветки; 70 % розчин етилового спирту, ампула з 10 % розчином кальцію хлориду, джгут, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, ватна подушка, обшита цератою, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну
Місця венепункції	Вени ліктьової ямки; вени передпліччя, кисті; вени нижніх кінцівок; грудним дітям — вени голови
Підготовка медичної сестри до роботи	Уважно прочитати напис на упаковці, визначити термін придатності розчину, дозу. Прочитати вголос напис на ампулі	Запобігання помилковому введенню ліків і пірогенній реакції
Помити руки милом, висушити рушником, нести 5 мл спиртового антисептика на руки втирати до висихання	Забезпечення інфекційної безпеки
Зібрати шприц, набрати розчин у шприц. Надягнути ковпачок, видалити повітря із шприца	Необхідна умова проведення процедури
На стерильний лоток покласти шприц із розчином, 3 ватні кульки, змочені спиртом
Надягнути гумові рукавички, обробити їх 2 ватними кульками, змоченими спиртом	Забезпечення особистої безпеки
Підготовка пацієнта	Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта щодо наявності почуття жару при введенні у вену розчину, відчуття печіння в місці ін'єкції при потраплянні розчину під шкіру	Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
Положення пацієнта лежачи, рука максимально розігнута в ліктьовому суглобі. Під лікоть підкласти тверду подушку	Запобігання виникненню ускладнень під час процедури
Техніка процедури	Зав'язати венозний джгут, обробити місце ін'єкції 2 ватними кульками, змоченими спиртом, і зробити венопункцію (див. алгоритм "Техніка внутрішньовенної ін'єкції")	Необхідна умова ефективного проведення процедури
Відтягнути поршень до себе	Перевіряється наявність голки у вені
За наявності крові в шприці розв'язати джгут і повільно вводити розчин. Пацієнту порекомендувати глибоко дихати
При потраплянні розчину кальцію хлориду під шкіру у пацієнта виникає відчуття печіння в місці ін'єкції. У такому випадку необхідно: • припинити введення розчину; • відтягнути поршнем уведений розчин; • від'єднати від голки шприц із розчином кальцію хлориду і під'єднати до цієї голки шприц із 25 % розчином магнію сульфату або 0,5 % розчином новокаїну і обколоти місце ін'єкції. Якщо не вжити цих заходів, то згодом у місці ін'єкції утворюється некроз шкіри і м'язів	Забезпечення нейтралізації розчину Якщо не вжити цих заходів, то згодом у місці ін'єкції утворюється некроз шкіри і м'язів
Розчин уводити порційно, керуючись відчуттям жару в пацієнта. При скарзі пацієнта на наявність жару необхідно припинити введення роз- чину на кілька секунд до зникнення відчуття жару, запропонувати пацієнту глибоко дихати. Тривалість уведення розчину 3—5 хв	Запобігання виникненню неприємних відчутії в у пацієнта
Прикласти ватну кульку, змочену спиртом, до місця ін'єкції і швидким рухом витягнути голку	Забезпечення інфекційної безпеки
Потримати ватну кульку 5 хв на місці ін'єкції, зігнувши руку в лікті	Запобігання виникненню гематоми
Дезінфекція	Промити шприц і голку одним із дезінфекційних розчинів в одному посуді. Туди ж занурити ватну кульку, забруднену кров'ю. Витягнути поршень і занурити розібраний шприц з голкою і гумові рукавички в дезінфекційний розчин на 60 хв у другий посуд	Забезпечення інфекційної безпеки
Промити проточною водою. Зібрати складники медичних виробів у контейнери. Здати знезаражені медичні вироби для обліку й утилізації старшій медичній сестрі

⇐ Предыдущая 68 69 70 71 727374 75 76 77 Следующая ⇒

Date: 2015-07-01; view: 784; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию