Послідовність
| Зміст
| Примітка
|
Обладнання
| Стерильні: 2 лотки, шприц із голкою 60 мм і діаметром 0,8 мм, пінцет, ватні кульки; 70 % розчин етилового спирту, джгут, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, суха чиста пробірка, валик, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, направлення в лабораторію
| |
Місця венопункції
| Вени ліктьової ямки, передпліччя, кисті, нижні кінцівки
| |
Підготовка медичної сестри до роботи
| Приготувати чисту суху пробірку, написати направлення в лабораторію
Помити руки милом, витерти рушником
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання.
| Забезпечення особистої безпеки
|
Надягнути гумові рукавички, обробити їх 2 ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту
|
|
На стерильний лоток покласти стерильний шприц із голкою і кілька ватних кульок, змочених спиртом
| Необхідна умова проведення процедури
|
Підготовка пацієнта
| Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта. Звечора попередити пацієнта, що взяття крові проводиться зранку, натще
| Мотивація пацієнта до співпраці.
Дотримання прав пацієнта на інформацію
|
Положення пацієнта лежачи або сидячи до джерела світла.
Під лікоть підкласти тверду подушку
| Запобігання
виникненню ускладнень під час процедури
|
Техніка процедури
| На середню третину плеча накласти джгут на рукав сорочки або рушник. Для кращого наповнення вени запропонувати пацієнту кілька разів попрацювати кистю руки, провести вибір вени
| Джгут має стискувати лише поверхневі вени.
Посилюється венозний застій, забезпечується наповнення вени
|
Місце пункції ретельно обробити 2 ватними кульками, змоченими спиртом
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Великим пальцем лівої руки натягнути шкіру ліктьової ямки і зафіксувати вену
| Забезпечення фіксації вени
|
Зрізом голки догори під кутом 30° проколоти шкіру над веною і стінку фіксованої вени
| Зменшення травмування стінки кровоносної судини
|
Підтягнути поршень шприца до себе. За наявності крові взяти необхідну порцію
| Необхідна умова проведення процедури
|
Розв'язати джгут
|
|
Притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змочену спиртом, швидким рухом витягнути голку. Пацієнт повинен 3—5 хв тримати лікоть зігнутим
| Забезпечення інфекційної безпеки.
Запобігання утворенню гематоми
|
Випустити кров по стінці пробірки повільно
| Запобігання гемолізу еритроцитів
|
Відправити пробірку з кров'ю у біксі до лабораторії з направленням
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Дезінфекція
| Промити шприц і голку одним із дезінфекційних розчинів в одному посуді. Туди ж занурити ватну кульку, забруднену кров'ю
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Витягнути поршень і занурити розібраний шприц з голкою і гумові рукавички в дезінфекційний розчин на 60 хв в другий посуд
|
|
Промити проточною водою
|
|
Зібрати складники медичних виробів у контейнери. Здати знезаражені медичні вироби для обліку й утилізації старшій медичній сестрі
|
|