| Послідовність
| Зміст
| Примітка
|
| Обладнання
| Стерильні: 2 лотки, шприц місткістю 10— 20 мл, голка завдовжки 60 мм і діаметром 0,8 мм, пінцет, ватні кульки, серветки; 70 % розчин етилового спирту, джгут, пробірка з 1 мл 3,8 % розчином лимоннокислого натрію (антикоагулянт), шматок поліетиленової плівки, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну
| |
| Місце венепункції
| Вени ліктьового згину; вени кисті, вени передпліччя
| |
| Підготовка медичної сестри до роботи
| Написати направлення до лабораторії
Помити руки милом, витерти рушником.
Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання
| Забезпечення вірогідності даних
Забезпечення інфекційної безпеки
|
| Надягнути гумові рукавички, обробити їх ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту
| Забезпечення особистої безпеки
|
| Зібрати шприц
|
|
| На стерильний лоток покласти шприц із голкою, 3 ватні кульки, змочені спиртом
| Необхідна умова проведення процедури
|
| Підготовка пацієнта
| Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення.
Провести психологічну підготовку пацієнта
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
|
| Положення пацієнта лежачи або сидячи до джерела світла.
Під лікоть підкласти валик
| Запобігання виникненню ускладнень під час процедури
|
| На середню третину плеча накласти на вени джгут через рушник або сорочку. Для кращого наповнення вени запропонувати пацієнту кілька разів попрацювати кистю руки, затиснути кулак
| Джгут має стискувати лише поверхневі вени і ні в якому разі не порушувати рух крові по артеріях.
Це перевіряють за наявністю пульсу на променевій артерії.
|
| Техніка процедури
| Вибрати вену для пункції.
Місце пункції ретельно обробити 2 ватними кульками,
змоченими спиртом
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
| Пальцями лівої руки натягнути шкіру ліктьової ямки і зафіксувати вибрану вену
| Забезпечення фіксаці вени
|
| Зрізом голки догори під кутом 30° проколоти шкіру над веною, змінюючи кут, проколоти стінку вени
| Зменшується травмування стінки кровоносної судини
|
| Підтягнути поршень шприца до себе. При появі крові набрати у шприц 10 мл крові
|
|
| Розв'язати джгут
|
|
| Притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змочену у спирті, швидким рухом витягнути голку.
Пацієнт повинен 3—5 хв тримати руку зігнутою в лікті
| Необхідна умова
ефективного проведення процедури.
|
| По стінці пробірки повільно зі шприца випустити 9 мл узятої крові
| Запобігання утворенню гематоми
|
| Шийку пробірки прикрити шматочком поліетиленової плівки, закрити щільно подушечкою великого пальця і обережними рухами, нахиляючи пробірку, змішати кров з антикоагулянтом, закрити стерильною ватною кулькою
| Запобігання гемолізу
еритроцитів.
Забезпечення інфекційної безпеки запобігання гемолізу еритроцитів
|
| Прикріпити направлення із зовнішнього боку пробірки і відправити пробірку з кров'ю до лабораторії якомога швидше, у спеціальному ящику-контейнері
| Забезпечення вірогідності даних про пацієнта
|
| Дезінфекція
| Промити шприц і голку одним із дезінфек ційних розчинів в одному посуді. Туди ж занурити ватну кульку, забруднену кров'ю
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
| Витягнути поршень і занурити розібраний шприц з голкою та гумові рукавички в дезінфекційний розчин на 60 хв у другий посуі
|
|
| Промити проточною
|
|
| Зібрати складники медичних виробів у контейнери. Здати знезаражені медичні вироби для обліку й утилізації старшій медичній сестрі
|
|