Послідовність
| Зміст
| Примітка
|
Обладнання
| Стерильні: шприци місткістю 1 мл, 5 мл, голки завдовжки 15 мм (№ 0415), пінцет, 2 лотки, ватні кульки, серветки; рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, 70 % розчин етилового спирту, ампула з ізотонічним розчином натрію хлориду, флакон з антибіотиком, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну
| |
Місця ін'єкції
| Внутрішня (долонна) поверхня передпліччя; передньозовнішня поверхня стегна; верхньо- зовнішній квадрант сідниці
| |
Підготовка медичної сестри до роботи
| Перед проведенням діагностичної проби потрібно ретельно зібрати у пацієнта алергологічний анамнез
| |
При розчиненні антибіотика розчином новокаїну одночасно на другій руці провести внутрішньошкірну пробу на чутливість організму до новокаїну
| |
Уважно прочитати напис на флаконі з антибіотиком, установити його дозу і термін придатності
| Запобігання помилковому введенню ліків і пірогенній реакції
|
Перевірити напис, термін придатності, дозу на упаковці з розчинником. Прочитати вголос напис на ампулі
| Запобігання інфікуванню і травмуванню шкіри рук
|
Помити руки, висушити рушником. Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання
|
|
Надягнути гумові рукавички, обробити їх двома ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту
| Забезпечення особистої безпеки. Запобігання інфікуванню і травмуванню рук
|
Зібрати шприци
|
|
За допомогою шприца на 10 мл розвести антибіотик ізотонічним розчином натрію хлориду (1: 1). Якщо на флаконі зазначено дозу 500 000 ОД антибіотика, то потрібно взяти 5 мл ізотонічного розчину натрію гідрохлориду
| Необхідна умова проведення процедур
|
Набрати у шприц місткістю 1 мл 0,1 мл розведеного антибіотика і добрати 0,9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду
| Необхідна умова проведення процедури
|
Випустити зі шприца ліки і залишити 0,1 мл антибіотика для проведення внутрішньо-шкірної проби (0,1 мл буде містити 1000 ОД антибіотика)
| Забезпечення точності дозування введених ліків
|
Набрати в другий шприц місткістю 1 мл 0,2 мл 0,25 % розчину новокаїну і підготувати до введення 0,1 мл. Увести розчин новокаїну внутрішньошкірно в другу руку
| Проба на чутливість до розчину новокаїну
|
Підготовка пацієнта
| Повідомити пацієнту хід процедури.
Одержати згоду на її проведення.
Провести психологічну підготовку пацієнта
| Мотивація пацієнта до співпраці.
Дотримання прав пацієнта на інформацію
|
Положення пацієнта лежачи або сидячи у напрямку до джерела світла
| Запобігання ускладненням під час процедури
|
Техніка процедури
| Місце ін'єкції протерти двома ватними кульками, змоченими спиртом
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Після висихання шкіри лівою рукою охопити передпліччя пацієнта знизу і розтягнути шкіру
| Полегшення введення голки внутрішньошкірно
|
Правою рукою, тримаючи шприц із голкою зрізом догори і під кутом 30°, зробити прокол шкіри на глибину зрізу. Увести голку паралельно шкірі на 0,5 см
| Необхідна умова проведення процедури
|
Увести 0,1 мл (1000 ОД) розчиненого антибіотика, шоб утворилася папула
|
|
Прикласти нижче від місця ін’єкції стерильну ватну кульку і швидким рухом витягнути голку
| Запобігання витисненню розчину з місця ін’єкції
|
Результат проби перевірити через 20 хв
За наявності гіперемії, свербежу, висипання на місці ін'єкції реакція вважається позитивною. Якщо змін немає, реакція — негативна
| Результати проби перевіряє лікар.
Забезпечення вірогідності проведеної проби
|
Результат проби занести в листок призначення і поставити підпис
| Забезпечення вірогідності даних
|
При негативній пробі зробити ін'єкцію внутрішньом'язово 1/3 призначеної дози у передньозовнішню поверхню стегна
| Інєкцію роблять у стегно, тому що при виникненні алергійної реакції буде можливість накласти джгут на стегно вище від місця ін’єкції
|
За відсутності реакції на часткове введення антибіотика ввести всю дозу препарату внутрішньом'язово у верхньозовнішній квадрант сідниці (див. алгоритм "Техніка внутрішньом'язової ін'єкції")
|
|
Дезінфекція
| Промити шприц і голку одним із дезінфекційних розчинів
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Витягнути поршень і занурити розібраний шприц з голкою і гумові рукавички в дезінфекційний розчин на 60 хв
|
|
Промити проточною водою
|
|
Зібрати складники медичних виробів у контейнери.
Здати знезаражені медичні вироби для обліку та утилізації старшій медичній сестрі
|
|