Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Острые блюда принимать с осторожностью!

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10




- Для сгущения содержимого тонкого кишечника необходимо принимать рис, кисели, печеные яблоки.

 

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника:

- это вяжущие и легко усвояемые блюда – белые сухари, творог, слизистые супы, протертые каши, рис, кисели, крепкий чай, кофе;

- к запорам ведет малоподвижный образ жизни;

- ограничение приема жидкости (менее 1,5 л в сутки);

- некоторые лекарственные препараты (болеутоляющие и антидепресанты) уменьшают неприятный запах фекалий: клюквенный морс, брусничный сок, йогурт, кефир;

- кроме того в калоприемник помещают порошки нейтрализующие запах: активированный уголь или аспирин;

- дезодорант применять не следует, т.к. смешиваясь с запахом, усиливает его и привлекает к себе внимание окружающих.

 

АЛГОРИТМ

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ ФАУЛЕРА (ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ СЕСТРОЙ)

Цель: придание пациенту физиологического положения.

Показания: кормление (прием пищи самостоятельно); выполнение процедур, требующих этого положения; риск развития пролеж­ней и контрактур.

Оснащение: набор подушек, валики, упор для стоп, половинки резинового мячика (2 шт.), 2 салфетки.

Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обра­щаться. Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить цель и ход процедуры. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры. Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить оснащение. Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на макси­мально удобную для работы с пациентом высоту. Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела сестры.
7. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра. Обеспечение доступа к пациенту и его безопасность.
8. Убедиться, что пациент лежит на спине посредине крова­ти. Убрать подушки. Расположение пациента в позицию, удобную для пе­ремещения.
9. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подло­жить три подушки). Обеспечение комфортного состояния пациента. Улучшение вентиляции легких. Обеспечение рас­слаблению пациента.
10. Усадить пациента как можно выше. Подложить под голо­ву небольшую подушку (в том случае, если поднималось из­головье). Снижение вероятности «заваливания» пациента на парализованную сторону тела. Улучшение вентиля­ции легких, работы сердца, снижение внутричерепно­го давления Обеспечение комфортного приема пи­щи и жидкости. Профилактика аспирации пищи и жидкости, рвотных масс. Профилактика напряжения мышц шеи.
11. Слегка приподнять вверх подбородок пациента. Снижение нагрузки на шейный отдел позвоночника.
12. Отодвинуть верхние конечности пациента от его тулови­ща и подложить под локти и кисти небольшие подушки. Предупреждение сгибательной контрактуры мышц верхней конечности и перерастяжения капсулы пле­чевого сустава.
13. Положить кисти на половинки резиновых мячиков, покры­тых салфетками. Сохранение функционального положения кистей Предупреждение контрактуры суставов кистей.
14. Подложить пациенту тонкую подушку под поясницу.   Снижение нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
15. Согнуть пациенту ноги в коленном и тазобедренном сус­тавах, подложив под нижнюю треть бедра подушку или сло­женное одеяло. Предупреждение длительного переразгибания ко­ленных суставов и сдавливания подколенной арте­рии.
16. Подложить пациенту валик под нижнюю треть голени та­ким образом, чтобы пятки не касались матраса. Профилактика пролежней в области пяток.
17. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. Обеспечение тыльного сгибания стопы Предупреж­дение отвислости стопы. Сохранение тонуса мышц.
18. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить про­стыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на преж­нюю высоту. Обеспечение безопасности пациента
III. Окончание процедуры: 19. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции па­циента. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

 

АЛГОРИТМ

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ НА СПИНЕ В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)

Цель: придание пациенту физиологического положения.

Показания: вынужденное или пассивное положение, смена положения при риске развития пролежней или пролежнях.

Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, половинка резинового мячика.

Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Установление контакта с пациентом
2. Объяснить цель и ход процедуры. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить оснащение. Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (социальный способ). Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту. Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела сестры.
7. Опустить боковые поручни (если они есть) с левой стороны пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать по­душки). Обеспечение доступа к пациенту и его безопасность. Обеспечение необходимой выпрямленности тела пациента.
8. Сообщить пациенту, чтобы он скрестил руки на груди. Передвинуть па­циента ближе к левому краю кровати. Обеспечение достаточного места для переворачивания пациента набок.
9. Сообщить пациенту, что он может помочь сестре, если положит левую ногу под правую. Если он сам не может этого сделать, сестре следует по­мочь ему. Для этого сестре необходимо обхватить одной рукой тыл стопы пациента и переместить ее по направлению к тазу, скользя по кровати. Од­новременно другой рукой, расположенной в подколенной впадине, припод­нимать ногу вверх. Обеспечение активного участия пациента. Cнижение физической нагрузки на сестру.
10. Поднять боковые поручни. Перейти на правую сторону кровати и опус­тить поручни. Обеспечение безопасности пациента.
11, Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене. Поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой, если уровень кровати не регулируется. Обеспечение правильной биомеханики тела сестры. Обеспечение безопасности сестры и пациента
12. Положить левую руку на левое плечо пациента, а правую руку - на его левое бедро и переместить пациента в положение «лежа на боку» и частич­но на животе (на матрасе - лишь часть живота пациента). Обеспечение правильная биомеханика тела сестры. Снижение риска падения и трения кожи при перемещении пациента по направлению к сестре.
13. Выдвинуть правое «нижнее» плечо назад и освободить «нижнюю» руку из-под тела пациента, расположив ее вдоль тела. Подложить подушку под голову пациента. Обеспечение выпрямления тела пациента. Уменьшение бокового сгибания шеи
14. Подложить под согнутую «верхнюю» руку подушку на уровне плеча. Расслабленную кисть поместить на половинку мячика. Предотвращение внутреннего вращения плеча. Поддержание необходимой выпрямленности тела.
15. Подложить под согнутую «верхнюю» ногу подушку так, чтобы нога ока­залась на уровне бедра. Предотвращение внутреннего вращения бедра и размещения "верхней" ноги на "нижней". Предупреждение переразгибания ноги. Уменьшение матраса на колено и лодыжку.
16. Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90°. Обеспечение тыльного сгибания стопы. Предотвращение отвислости стопы Обеспечение профилактики пролежней.
17. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту. Обеспечение безопасности пациента.
III. Окончание процедуры: 18. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток. Вымыть руки (соци­альный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Обеспечение преемственности сестринского ухода

 

АЛГОРИТМ

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ В ПОЛОЖЕНИЕ НА ЖИВОТЕ

Цель: придание пациенту физиологического положения.

Показания: вынужденное или пассивное положение, смена положения при риске развития пролежней или пролежнях.

Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, упор для стоп, половинка резинового мячика, сал­фетка.

Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.

Этапы Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить цель и ход процедуры. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры. Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить оснащение. Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (социальный способ). Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
ΙΙ. Выполнение процедуры: 6. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту. Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела сестры.
7. Опустить боковые поручни (если они есть) с парализованной стороны пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки). Обеспечение доступа к пациенту и его безопас­ность Обеспечение необходимой выпрямленности тела пациента.
8. Скрестить руки пациенту на его груди Передвинуть пациента в направлении парализованной стороны тела. Обеспечение достаточного места для переворачи­вания пациента на живот. Профилактика травма­тизма парализованной стороны.
9. Поместить парализованную ногу пациента на здоровую. Снижение физической нагрузки на сестру.
10. Поднять боковые поручни. Перейти на другую сторону кровати и опустить поручни. Обеспечение безопасности пациента.
11. Положить тонкую подушку на место, где будет располагаться живот пациента Профилактика провисания живота. Снижение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы.
12. Выпрямить локоть парализованной руки. Прижать ее по всей длине к туловищу. Подсунуть кисть под бедро. Исключение опасности придавливания руки при пе­ремещении пациента на живот.
13. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой, если уровень кровати не регулируется. Обеспечение правильной биомеханики тела сестры. Обеспечение безопасности сестры и пациента.
14. Положить левую руку на "дальнее" плечо пациента, а правую руку - на его "дальнее" бедро. Повернуть пациента на живот в сторону сестры. Обеспечение правильной биомеханики тела сестры. Снижение риска падения и трения кожи при пере­мещении пациента по направлению к сестре.
15. Повернуть голову пациента набок (в сторону парализованной стороны тела). Подложить тонкую подушку под голову и шею пациента. Снижение сгибания и переразгибания шейных по­звонков мышц шеи.
16. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе на 90°. Расслабленную кисть поместить на половинку мячика, накрытого салфеткой. Другую руку вытянуть вдоль туловища. Предупреждение риска ограничения способности руки совершать наружные вращения вокруг плече­вого сустава.
17. Согнуть оба колена пациента и подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели. Предупреждение длительного переразгибания ко­ленных суставов. Профилактика развития пролеж­ней на пальцах ног.
18. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. Обеспечение тыльного сгибания стопы.
19. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту. Обеспечение безопасности пациента.
ΙΙΙ. Окончание процедуры: 20. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток. Вымыть руки (со­циальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
21. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

 

 

АЛГОРИТМ

МАЗОК ИЗ ЗЕВА

Цель: диагностическая.

Показания: назначения врача.

Оснащение: шпатель, стерильные пробирки с ватными тампонами на палочках, штатив, спиртовка, спички, емкость с дезинфектантом.

Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате, колпаке, маске, перчатках.

Этапы Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяс­нить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Установление контакта с пациентом. Психоло­гическая и эмоциональная подготовка.
2. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком. Примечание: перед забором материала в амбулаторных условиях или экстренно в стационаре выяснить, когда ел и пил пациент, т.к. материал берется натощак или не ранее, чем через 2 часа по­сле еды, питья, полоскания горла. Психологическая подготовка к манипуляции. Прием пищи, питья, полоскание частично уда­ляют микрофлору.
3. Получить его согласие на проведение процедуры. Соблюдения прав пациента.
4. Подготовить оснащение. Обеспечение эффективного проведения про­цедуры.
5. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки, маску. Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Забор материала:
  • попросить пациента слегка запрокинуть голову и широко открыть рот;
  • взять в левую руку пробирку и шпатель
  • придавить шпателем корень языка книзу и кпереди;
  • «правой рукой за пробку извлечь стерильный тампон из пробирки;
  • осторожно, не касаясь слизистой полости рта и языка, провести стерильным тампоном по дужкам, небным миндалинам, задней стенке глотки (при подозрении на дифтерию снять налет на гра­нице пораженного участка);
  • извлечь тампон из полости рта;
  • поместить полученный материал в стерильную пробирку, не ка­саясь ее стенок;
  • подписать пробирку.
Примечание: взятие мазков производится под визуальным контро­лем при достаточном освещении. 		Условия, позволяющие правильно взять мате­риал. На границе пораженного участка больше воз­будителей.
III. Завершение процедуры: 7. Провести дезинфекцию использованного инструментария. Про­вести утилизацию одноразового инструментария. Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Вымыть руки (гигиенический способ). Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Оформить направление в бактериологическую лабораторию; от­править материал в бактериологическую лабораторию не позднее, чем через два часа от момента взятия пробы. Примечание: в экстренных случаях при невозможности доставки материала сразу же в лабораторию (вечернее время, выходные дни) пробы клинического материала хранят в холодильнике при температуре 8-10'С, затем передаются в лабораторию. Условия получения достоверного результата.
10. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Обеспечение преемственности ухода.

АЛГОРИТМ

РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИЕМА

Показания: назначение врача.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: лист врачебных назначений, градуированные мензурки, лекарственные средства, капсулы, таблетки, настойки, микстура и т.д.), ножницы, стерильные пипетки, графин с кипяченой водой, емкости для запивания препарата, передвижной манипуляционный столик.

Этапы Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжела­тельно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обра­щаться. Выяснить, приходилось ли ему принимать лекарственный пре­парат: когда, по какому поводу, как он перенес прием. Установление контакта с пациентом
2. Дать пациенту необходимую информацию о лекарственном препа­рате, объяснить ход предстоящей процедуры, ее ожидаемый эффект, способ, время и правила приема препарата, возможные побочные эф­фекты, если пациент незнаком с этим. Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить согласие пациента на процедуру. Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение. Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика аллергических реакций у сестры.
II. Выполнение процедуры: 6. Внимательно прочитать этикетку на упаковке и запись в листке на­значений. Проверить название лекарственного средства, его дозу и способ применения. Убедиться, что лекарство предстоит принять тому пациенту, чья фамилия, имя, отчество указаны в листе назначения. Обеспечение физической и психической безопасности пациента.
7. Обеспечить прием препарата только в присутствии сестры:
  • таблетки, драже, капсулы, пилюли пациент помещает на ко­рень языка и запивает небольшим количеством воды (в неко­торых случаях - киселем или молоком);
  • порошок высыпать пациенту на корень языка, дать запить во­дой или предварительно развести в воде;
  • настои, растворы, микстуры, отвары чаще всего назначают по столовой ложке (15 мл);
  • спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы (0,1% раствор атропина сульфата) назначают в каплях.
 Разжевывание таблеток и других тверд лекарственных форм часто значительно изменяет действие лекарственного препарата. Принимать согласно аннотации. При раздаче этих лекарственных форм пользуются градуированной мензуркой Пипеткой отмеривают в мензурку ну количество капель, добавляют немного воды и дают выпить пациенту.
Примечание:
ü средства с пометкой «до еды» пациент принимает за 15 минут до приема пищи; ü средства с пометкой «после еды» пациент принимает через 15 мин после приема пищи; ü средства, предназначенные для приема «натощак» (противоглистные, слабительные и др.), пациент принимает утром за 20-60 мин. до завтрака; ü снотворные препараты принимаются за 30 минут до сна; ü если одновременно со снотворным назначено обезболивающее, его дают за 15-20 минут до приема снотворного средства; ü нитроглицерин и валидол должны находиться у принимающего эти препараты пациента постоянно в тумбочке для самостоятельного быстрого купирования болевого приступа.
ΙΙΙ. Окончание процедуры: 8. Провести дезинфекцию использованного оснащения. Утилизиро­вать соответствующий инструментарий. Обеспечение инфекционной безопасности
9. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности
10. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее па­циента. Обеспечение преемственности сестринского ухода.
     

 

АЛГОРИТМ - ПАМЯТКА

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПИЩЕЙ

Ø В зависимости от состава пища оказывает различное влияние на секреторную функцию пищеварительного тракта, что влияет на величину и скорость всасывания лекарственного средства.

Ø Под влиянием пищи богатой жирами, снижается эффективность антигельминтных препаратов, сульфамидных.

Ø Сахара задерживают всасывание некоторых сульфаниламидных препаратов.

Ø Оральные антикоагулянты нельзя сочетать с пищей, содержащей витамин К.

Ø Препараты железа, аскорбиновую кислоту, рибофлавин нельзя сочетать с приемом мяса, рыбы, яйцами.

Ø Записать лекарственные средства нужно водой, количество жидкости 2/3 стакана.

Ø Нельзя запивать кофе, чаем, фруктовыми соками.

Ø Молоком запивать препараты йода, вольтарен, бруфен, индометацин.

Ø Нельзя запивать антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового ряда.

Ø Раствор кальция хлорида и аспирин принимают после еды, запивая нейтральным киселем.

Ø Сульфаниламидные препараты запивают щелочными растворами для предупреждения кристаллоурии.

АЛГОРИТМ

ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

Механизм действия: вызывает длительное расширение сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасываю­щее, болеутоляющее действие.

Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; гематомы; ушибы на 2 сутки после травмы; катаральные отиты.

Противопоказания: нарушение целостности кожи; ушибы в первые часы и сутки; высокая лихорадка, аллергические и гнойные высыпания на коже; новообразования.

Виды: водный, водно-спиртовой, масляный, лекарственный.

Оснащение: компрессная бумага; вата; бинт; марля, сложенная в 8 слоев; вода комнатной температуры (22-25'С) либо этиловый спирт 40-45% или камфорное масло; почкообразный лоток; ножницы.

Этапы Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому пово­ду, как он ее перенес. Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Психологическая подготовка к манипуляции
3. Получить его согласив. Соблюдение прав пациента
4. Подготовить необходимое оснащение. Достижение эффективного проведения проце­дуры.
5. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по пе­риметру на 2 см больше, чем компрессная бумага. Обеспечение эффективного проведения про­цедуры
7. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу — вата, затем — компрессная бумага. Обеспечение эффективного проведения процедуры.
8. Налить в мензурку спирт (камфорное масло) или воду комнатной темпера­туры, смочить салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бума­ги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре. Обеспечение эффективности проведения про­цедуры. Исключение чувства дискомфорта, связанное с компрессом.
9. Все слои компресса последовательно (салфетка - компрессная бумага - слой ваты) положить на нужный участок тела. Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом. Рефлекторное воздействие через хемо- и терморецепторы кожи за счет длительного воз действия
10. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопласты­рем или клеолом. Обеспечение повседневной жизнедеятельности.
11. Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Водный компресс ставится на 8-10 часов, полуспиртовой - на 4-6 часов, масляный - на 24 часа. Привлечение пациента к участию в процедуре
12. Вымыть и осушить руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
13. Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом. Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно.
14. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
15. Снять компресс через положенное время. К этому времени салфетка, как правило, сухая.
16. Наложить сухую повязку. Профилактика переохлаждения. Продление времени теплового эффекта.
17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Обеспечение психологически комфортного состояния.
III. Окончание процедуры: 18. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Сделать отметку о выполнении процедуры реакции на нее пациента в карте стационарного больного. Обеспечение преемственности сестринского ухода.
IV. Проблемы пациента и сестры: 20. Ощущение озноба у пациента после наложения компресса. Действия сестры: Проверить, не сместились ли слои компресса
21. Пациент испытывает сильное жжение в области наложения компресса. Сменить салфетку (возможно, раствор получился большей концентрации).
22. Пациент не может согнуть конечность при наложении компресса на сустав Снять фиксирующий слой и наложить повязку заново, строго соблюдая правила десмургии
23. Посинение конечности в ближайшее время после наложения. Ослабить фиксирующий слой.
24. Психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела. Проследить за тем, чтобы повязка выглядела эстетично.
25. Риск смещения повязки при наложении ее на ягодичную область Зафиксировать лейкопластырем или клеолом.

 

 

⇐ Предыдущая12345678910

Date: 2015-07-01; view: 399; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию