Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Цель: лечебная 1 page
Механизм действия: рассасывающее, болеутоляющее, сосудорасширяющее.
Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.
Противопоказания: кожные заболевания; снижение кожной чувствительности или ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; высокая лихорадка (выше 38ºС); повышенная чувствительность к запаху горчицы; злокачественные новообразования.
Оснащения: 2 лотка, вода (40-45оС), полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники.
Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов, сильное жжение во время процедуры.
Места постановки горчичников:
1. Бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания – на грудную клетку спереди и сзади.
2.При гипертоническом кризе – на воротниковую зону и икроножные мышцы.
3. При болях в сердце – на область сердца.
Избегать: область сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.
| Этапы | Обоснование |
| Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры. | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. | Обеспечение безопасности пациента |
| 6. Проверить пригодность горчичников: срок годности поставлен на каждом 10 –ом горчичнике, горчица не должна осыпаться с бумаги, у нее должен быть специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| ΙΙ. Выполнение процедуры: 7. Налить в лоток приготовленную воду t=40-45оС. | При более низкой температуре эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой разрушается. |
| 8.Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку, лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его охватить руками подушку, а голову повернуть набок | Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фиксации горчичников. |
| 9. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на 3 с и более, дать воде стечь. | Обеспечение эффективности процедуры. |
| 10. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла. | Область постановки зависит от показаний. |
| 11. Повторить п.п. 9,10, размещая нужное количество горчичников на коже. | Обеспечение эффективности процедуры. |
| 12. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Оценить степень гиперемии через 2-3 мин. | Обеспечение физического и психологического комфортного состояния. |
| 13. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. | Обеспечение времени для рефлекторного воздействия. |
| 14. Снять горчичники при появлении стойкой гиперемии или раньше в случае нестерпимого жжения и поместить их в лоток для использованных материалов. Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект. | При длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей. |
| 15. Смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы. | Исключение химического ожога кожи. |
| 16. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут. Спросить пациента о самочувствии. | Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры. |
| ΙΙΙ. Окончание процедуры: 1. Выбросить горчичники. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного. | Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
АЛГОРИТМ
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Механизм действия: применяется как местное согревающее средство, рассасывающее и болеутоляющее.
Показания: хронические воспалительные процессы в брюшной полости (хронический гастрит и другие) по назначению врача.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.); внутренние кровотечения; ушибы в первые часы и сутки; инфицированные раны; высокая лихорадка; опухоли; маститы, тромбофлебиты; повреждение кожных покровов; новообразования.
Оснащения: резиновая грелка, горячая вода (60-70оС), пелёнка, водный термометр.
Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с её отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.
| Этапы | Обоснование |
| Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры. | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| 5. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| ΙΙ. Выполнение процедуры: 1. Налить в грелку на 2/3 приготовленную воду, слегка сжать её у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку. | Обеспечение лучшего контакта грелки с телом. Профилактика ожогов кожи пациента. |
| 2. Перевернуть грелку пробкой вниз и обернуть её пелёнкой. | Проверка герметичности. Профилактика перегревания кожи. |
| 3. Положить грелку на нужную область тела на 20 минут. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20 минутный перерыв. | Предупреждение местного перегревания и ожога кожи. |
| 4. Снять грелку через 20 минут. | Дальнейшее непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей. |
| 5. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой. | Оценка чувствительности кожи: на ней должна быть лёгкая гиперемия. |
| 6. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | Обеспечение психологического комфортного состояния. |
| ΙΙΙ. Окончание процедуры: 1. Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного. | Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
АЛГОРИТМ
ПОСТАНОВКА ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА
Цель: лечебная.
Механизм действия: охлаждение кожи способствует сужению кровеносных сосудов, снижает чувствительность рецепторов. Оказывает болеутоляющее действие.
Показания: ΙΙ-й период лихорадки, носовое кровотечение, первые часы после ушиба и т.д.
Противопоказания: травмы и ушибы во вторые сутки.
Оснащение: две марлевые или бязевые салфетки, сложенные в 6-8 слоёв; раствор для смачивания ткани (14-16оС); кусочки льда; водный термометр.
| Этапы | Обоснование |
| Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит его впервые. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры, если он с нею не знаком. | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| 5. Вымыть и осушить руки (социальный уровень). | Профилактика ВБИ. |
| ΙΙ. Выполнение процедуры: 1. Смочить салфетку в холодной воде, отжать. | Обеспечение действия холода на кожу в течение времени. |
| 2. Приложить салфетку к поверхности кожи. | Обеспечение охлаждения. |
| 3. Смочить другую салфетку в ёмкости с холодной водой, отжать. | Обеспечение эффективности процедуры. |
| 4. Менять салфетки каждые 2-3 мин. продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента. | Обеспечение эффективности процедуры. |
| ΙΙΙ. Окончание процедуры: 1. Снять мокрую салфетку, кожу просушить сухой салфеткой. | Обеспечение физического и психологического комфорта. |
| 2. Утилизировать использованные салфетки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Сделать отметку о выполнении процедуры. | Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
АЛГОРИТМ
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Механизм действия: сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости; кровотечения внутренние; ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; второй период лихорадки; укусы насекомых; мастит; послеоперационный период; сотрясение мозга.
Противопоказания: хронические воспалительные процессы; заболевания кожи.
Оснащение: пузырь для льда; полотенце (пелёнка); лоток с кусочками льда.
Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.
| Этапы | Обоснование |
| Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры. | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Эффективное проведения процедуры. |
| 5. Вымыть и осушить руки (социальный уровень). | Профилактика ВБИ. |
| ΙΙ. Выполнение процедуры: 1. Заполнить широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залить холодной водой. Примечание: нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика. | Обеспечение лучшего контакта грелки с телом. Профилактика ожогов кожи пациента. |
| 2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку. | Проверка герметичности. Профилактика перегревания кожи. |
| 3. Обернуть пузырь пелёнкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут. Примечание: при необходимости пузырь со льдом можно подвесить над больным на расстоянии 2-3 см. | Предупреждение местного переохлаждения кожи. |
| 4. Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда. | Предупреждение местного переохлаждения кожи. |
| 5. По окончании процедуры воду из пузыря слить. | Оценка чувствительности кожи: на ней должна быть лёгкая гиперемия. |
| 6. Спросить пациента о самочувствии. | Обеспечение психологического комфортного состояния. |
| ΙΙΙ. Окончание процедуры: 1. Продезинфицировать пузырь. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Вымыть руки (социальный уровень). | Профилактика ВБИ. |
| 3. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного | Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
АЛГОРИТМ
УМЫВАНИЕ БЕСПОМОЩНОГО ПАЦИЕНТА
Цель: соблюдение правил личной гигиены.
Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.
Оснащение: кувшин с теплой (35-37°C) водой; махровая рукавичка; полотенце, кувшин с тёплой водой, клеёнка, пелёнка.
| Этапы | Обоснование |
| I. Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обещаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
| 3. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| II. ΙΙ. Выполнение процедуры: 4. 1. Придать пациенту положение Фаулера, накрыть ему грудь клеёнкой и пелёнкой. | Предупреждение попадание воды на белье пациента. Обеспечение комфортного положения во время процедуры. |
| 2. Смочить рукавичку в воде и отжать излишки воды. | Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры. |
| 3. Протереть рукавичкой лоб, веки, нос, подбородок, шею. | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 7. 4. Мягкими промокательными движениями осушить полотенцем лицо и шею пациента в той же последовательности. | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 8. 5. Снять пелёнку и клеёнку для последующей дезинфекции и утилизации. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 9. 6. Помочь пациенту занять удобное положение. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. | Обеспечение физического комфорта. |
| ΙΙΙ. Окончание процедуры: 10 1. Погрузить использованную рукавичку в растворе дезинфектанта. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 11 2. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
АЛГОРИТМ
УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ПОЛОСТИ РТА
Цель: соблюдение правил личной гигиены.
Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.
Оснащение: лоток, шпатель, стерильные марлевые салфетки, шарики, пинцет, ёмкость с антисептическим раствором (2% раствор натрия гидрокарбоната) или с кипячёной водой, зубная щётка, клеёнка, пелёнка, перчатки.
| Этапы | Обоснование |
| I. Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обещаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
| 3. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| II. ΙΙ. Выполнение процедуры: 4. 1. Помочь пациенту занять удобное положение Фаулера. Накрыть на грудь пациента клеёнкой и плёнкой. | Обеспечение комфортного положения во время процедуры. Предупреждение намокания белья пациентки. |
| 2. Обернуть язык марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вынуть его изо рта. | Обеспечение возможности проведения процедуры. |
| 3. Намотать на указательный палец салфетку (или взять её зажимом), смочить её в подготовленном растворе и, придерживая большим пальцем, обработать нёбо; внутреннюю поверхность щёк; зубы; десны; язык и пространство под языком; губы. Примечание: менять салфетки по мере их загрязнения слизью, налётом и слюной. Помещать использованные салфетки в лоток с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. 4. Мягкой щёткой (без пасты) почистить зубы. Не смачивать её раствором обильно. | Обеспечение более тщательного очищения зубов. Профилактика аспирации. |
| 8. 5. Нанести шпателем на салфетку вазелин и обработать верхнюю и нижнюю губы. | Профилактика образования трещин на губах. |
| 9. 6. Снять клеёнку и пелёнку для последующей дезинфекции и утилизации. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 17.Помочь пациенту занять удобное положение. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. | Обеспечение физического комфорта. |
| ΙΙΙ. Окончание процедуры: 11 1. Продезинфицировать и утилизировать использованные салфетки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 1 22. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 13. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
АЛГОРИТМ
УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ УШЕЙ
Цель: соблюдение правил личной гигиены.
Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.
Оснащение: турунды в специальной ёмкости, ватные тампоны, флакон с 3% раствором перекиси водорода, стерильная пипетка, стерильный лоток, ёмкость с чистой водой, перчатки, полотенце.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обещаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
| 3. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| II. Выполнение процедуры: 1. Помочь пациенту занять удобное положение. Покрыть его шею полотенцем. | Обеспечение комфортного состояния во время процедуры. |
| 2. Попросить больного наклонить голову в противоположную сторону. | Создание гигиенического комфорта. |
| 3. Набрать в пипетку 3% раствор перекиси водорода. Лево рукой оттянуть ушную раковину назад и вверх. Правой рукой закапать в наружный слуховой проход 2-3 капли. Оставить пациента в таком положении на 1-2 минуты. | Обеспечение размягчения серы и облегчений её удаления. |
| 4. Левой рукой оттянуть ушную раковину назад и вверх. Правой рукой вращательными движениями ввести турунду в слуховой проход. Повторить несколько раз. | Обеспечение физического и гигиенического комфорта. |
| 5. Использованные турунды поместить в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. Обработать влажным тампоном, смоченным в тёплой воде, ушную раковину. Сухими ватными тампонами тщательно просушить ушную раковину. Использованные тампоны поместить в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. | Обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности. |
| 7. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. | Обеспечение физического и психического комфорта |
| III. Окончание процедуры: 1. Продезинфицировать и утилизировать использованные салфетки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Снять перчатки и положить их лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
АЛГОРИТМ
УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ ГЛАЗ
Цель: соблюдение правил личной гигиены.
Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.
Оснащение: стерильный лоток, стерильные тампоны, стерильный пинцет, ёмкость с антисептическим раствором (0,02 % раствор фурацилина или 1-2% раствор натрия гидрокарбоната), ёмкость для использованных тампонов, перчатки.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обещаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
| 3. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| II. Выполнение процедуры: 1. Помочь пациенту занять удобное положение. | Обеспечение комфортного состояния во время процедуры. |
| 2. Поместить в лоток 8-10 тампонов и налить в него антисептический раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Взять пинцетом тампон из лотка, слегка отжать его, переложить в руку и обработать им ресницы и веко по направлению от наружного края глаза к внутреннему. | Создание гигиенического комфорта. |
| 4. Положить использованный тампон в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Повторить процедуру 4-5 раз, каждый раз меняя тампоны. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. После обработки промокнуть остатки раствора сухими тампонами. | Обеспечение гигиенического комфорта |
| 7. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. | Обеспечение физического и психического комфорта. |
| III. Окончание процедуры: 1. Продезинфицировать и утилизировать использованные салфетки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Снять перчатки и положить их лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
АЛГОРИТМ
УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ НОСА
Цель: соблюдение правил личной гигиены.
Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.
Оснащение: стерильные ватные турунды в специальной ёмкости, флакон с физ. раствором или вазелином (растительным маслом, глицерином), стерильный лоток, стерильная пипетка, перчатки; лоток для использованного материала.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обещаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
| 3. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| II. Выполнение процедуры: 1. Помочь пациенту занять удобное положение. | Обеспечение комфортного состояния во время процедуры. |
| 2. Ввести в носовую полость вращательными движениями турунду, смоченную маслом ил физ. раствором. | Создание гигиенического комфорта. |
| 3. Извлечь турунду и поместить в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Взять другую турунду и повторить процедуру 2-3 раза, каждый раз меняя турунды. Для удаления корочек из носа можно предварительно закапать в нос вышеперечисленные препараты или на 2-3 минуты оставить в носовой полости смоченные маслами или глицерином турунды. Затем удалить корочки сухими турундами. Поместить использованные турунды в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией утилизацией. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение физического комфорта. |
| 5. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. | Обеспечение физического и психического комфорта. |
| III. Окончание процедуры: 1. Продезинфицировать и утилизировать использованные салфетки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Снять перчатки и положить их лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Date: 2015-07-01; view: 564; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |