Способы введения лекарств в организм

Все способы введения лекарств в организм принято разделять на две боль­шие группы - энтеральные, то есть через желудочно-кишечный тракт, и паренте­ральные, то есть минуя его. Этим самым подчеркивается важнейшая роль ЖКТ как основной системы проникновения лекарств в организм.

1. Выделяют следующие энтеральные способы введения лекарств: а) пероральное введение — прием лекарства через рот в желудок. Самый удобный и простой, поэтому наиболее часто используемый метод. Эффект пре­парата, введенного внутрь, развивается через 20-40 минут, в зависимости от со­держимого желудка, липофильности лекарства, характера растворителя. Эффект спиртовых растворов препаратов наступает примерно в два раза быстрее, чем водных. Необходимо помнить, что все лекарства, введенные через рот, прежде чем попасть в системный кровоток, проходят через печень, где определенная часть их мегаболизируется и теряет свою активность (пресистемная элиминация). Характеристикой этого процесса является биодоступность - то есть отношение

количества лекарства, находящегося в крови, к общему количеству лекарства, введенного в организм.

б) сублингвальное введение - нанесение лекарства под язык. Подъязычная
область чрезвычайно интенсивно кровоснабжается, имеет множество поверхно­
стно расположенных капилляров, поэтому обладает высокой всасывательной
способностью. Пресистемной элиминации лекарства при этом способе введения
не происходит. Этот метод используется при экстренной терапии - например,
нитроглицерин, принятый под язык, начинает оказывать свое действие уже через
1-2 минуты.

в) ректальное введение - введение лекарств через прямую кишку в виде ле­
карственных клизм или свеч. Достоинством этого метода является то, что всасы­
вающиеся лекарства в основном минуют печеночный барьер и сразу поступают в
кровоток. То есть биодоступность лекарств при этом пути введения выше, чем
при пероральном.

2. Наиболее распространенными парентеральными путями введения ле­карственных препаратов являются следующие:

а) инъекции - введение стерильных лекарственных препаратов с нарушени­
ем целостности кожного покрова. Виды инъекций:

- подкожные - лекарства, не обладающие местнораздражающим действием,
объем - 1-2 мл. Эффект наступает через 10-20 минут.

- внутримышечные - объем - 1-5 мл. Эффект наступает через 5-10 минут.

- внутривенные - используются для экстренной и интенсивной терапии. Объем
- 10-20 мл, можно и больше, тогда это называется инфузии. Лекарства должны
быть изотоничны с кровью или разводиться изотоническими растворами, нельзя
масляные растворы и эмульсии. Этот метод требует определенного умения, при
невозможности введения этим методом можно вводить в уздечку языка - эффект
будет тот же.

- внутриартериальные - требуют специальной подготовки врача. Иногда ис­
пользуется для терапии локальных опухолей - введение лекарства в артерию,
питающую опухоль.

- другие - внутриполостные, внутрикостные, внутрисуставные, в спинномозго­
вой канал и проч. Используются по особым показаниям.

б) ингаляции - введение лекарственных препаратов через дыхательные пути.
Используются газы, летучие жидкости, испарения, мелкодисперсные аэрозоль­
ные порошки. Как правило, используются с двумя целями:

- оказать местное лечебное воздействие на дыхательные пути при их заболева­
ниях (бронхиты, трахеиты, астма).

- получить хорошо управляемый фармакологический эффект (ингаляционный
наркоз).

в) накожные аппликации - могут быть использованы для местного воздей­
ствия - мази, пасты, линименты и прочее. В последние десятилетия накопился
большой опыт применения накожных аппликаций для резорбтивного действия

лекарств. Эти лекарственные формы называются "накожные терапевтические системы". Они представляют собой многослойный пластырь с резервуаром, со­держащим определенное количество лекарственного препарата. Этот пластырь прикрепляется на внутреннюю поверхность плеча, где кожа наиболее тонкая, что обеспечивает постепенное всасывание и стабильную концентрацию препарата в крови. Примером является препарат скоподерм - лекарство от морской болезни, содержащее скополамин. Другим известным примером является никорет - сред­ство, уменьшающее тягу к табакокурению.