Гамонтотропные средства

Препараты, влияющие на половые клетки, могут оказывать как га­монтоцидное (п р и м а х и п), так и гамонтостатическое (хлори­дин) действие. Под влиянием гамонтоцидпых средств половые клетки плазмодиев гибнут в организме человека. Гамонтостатичес-кие средства лишь повреждают половые клетки, в результате чего нарушается процесс спорогонии (на разных стадиях).

28.1.4. Принципы использования противомалярийных
средств

Противомалярийные средства применяют с целью профилактики и лечения малярии.

Часть 3 • Частная фармакология • Глава 28

Личная химиопрофилактика имеет в виду предупреждение маля­рии у здорового человека при его пребывании в опасном но забо­леваемости малярией районе. Идеальное средство должно было бы действовать на спорозоиты. Однако таких препаратов нет, поэто­му используют вещества, влияющие на пре.эритроцитарные (первич­ные тканевые) формы (хлоридин). Кроме того, с целью личной химиопрофилактики используют гематошизотроиные средства — хингамин и др., которые предупреждают приступы лихорадки.

Лечение малярии обычно проводят с помощью гематошизотроп-ных веществ, влияющих на эришроцитарные формы плазмодиев (хингамин и др.).

Радикального излечения малярии одни гематошизотропные средства при трех- и четырехдневной малярии не обеспечивают, так как в связи с развитием параэритроцитарных форм возмож­ны рецидивы заболевания. С целью профилактики отдаленных рецидивов (межсезонная, или предэпидемическая, химиопро­филактика) необходимо дополнительно назначать препараты, имеющие тропность к параэритроцитарным формам (примахин). Исключением является тропическая малярия, плазмодии кото­рой, как уже отмечалось, не имеют в цикле развития параэритро­цитарных форм.

Основная задача общественной химиопрофилактики (коллектив­ная, эпидемическая химиопрофилактика) — предупреждение распространения малярии от больного человека. С этой целью на­значают средства, действующие на половые формы — гамонты (при­махин, хлоридин). Под их влиянием в теле комара не образуются спорозоиты.

Таким образом, спектр противомалярийного действия препаратов в значительной степени определяет показания к их применению.