Средства, применяемые при лечении амебиаза
Очень широко распространен в странах с жарким климатом амеби-аз, возбудителем которого является Entamoeba histolytica. Амебиаз чаще всего поражает толстую кишку (амебная дизентерия). Амебы находятся как в просвете кишечника, так и в его стенке. Однако возможен и системный амебиаз с внекишечными очагами поражения. Распространяясь из кишечника по системе воротной вены, амебы могут вызывать гепатит и абсцессы печени. Возможны абсцессы легких и других органов.
Фармакология с общей рецептурой
В зависимости от локализации возбудителя амебиаза требуются те или иные противоамебные средства. Они представлены следующими основными группами (табл. 28.1).
1. Амебициды, эффективные при любой локализации патоло гического процесса
М строи идазол.
2. Амебициды прямого действия, эффективные преимуще ственно при локализации амеб в просвете кишечника
Хиииофон.
3. Тканевые амебициды, действующие на амеб в стенке ки шечника и в печени
Эметина гидрохлорид.
4. Тканевые амебициды, эффективные преимущественно при локализации амеб в печени
Хингамин. Таблица 28.1. Основная направленность действия противоамебных средств
Средства, применяемые при кишечном эмебиазе
Препарат
| амебициды,
действующие в
просвете кишечника
| амебициды,
действующие в
толще слизистой
оболочки кишечника
| применяемые при
внекишечном
амебиазе
| Метрон идазол
| +
| +
| +
| Эметина гидрохлорид
|
| +
| +
| Хиниофон
| +
|
|
| Хингамин
|
|
| +
| Универсальным средством, эффективным при кишечном и внекишечном амебиазе, является метро и идазол (см. подробно гл. 28). Он наименее эффективен в отношении амеб, находящихся в просвете кишечника. При амебной дизентерии его обычно сочетают с хиниофоиом, который действует на амеб, находящихся в просвете кишечника.
Хиниофон (Chiniofonum) плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому в кишечнике создаются его высокие концентрации.
Часть 3 • Частная фармакология • Глава 28
Эметина гидрохлорид (Emetini hydrochloridum) вводят внутримышечно, так как при приеме внутрь он вызывает сильное раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Действует па амебы, локализованные как впекишечпо (например, в печени, где вещество пакашшвается в высоких концентрациях), так и в стенке кишечника. На амебы, находящиеся в просвете кишечника, препарат не влияет.
С целью воздействия па амеб, локализованных в печени, с успехом используют хин г амин (см. гл. 28), который накапливается в ткани печени в высоких концентрациях.
Date: 2015-07-01; view: 872; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|