Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Полусинтетические пенициллины
|
|
1. Полусиптетические пенициллины, сходные по спектру действия с бен-зилпенициллином, устойчивые к пенициллиназе.
К пенициллиназе устойчива оксациллина натриевая соль (Oxacillinum-natrium). По спектру антимикробного действия оксациллин близок к бензилненициллину. Однако, в отличие от последнего, оксациллин активен в отношении стафилококков, продуцирующих пенициллиназу. У оксациллина устойчивость к пенициллиназе сочетается со стойкостью в кислой среде, поэтому его можно назначать не только парентерально, но и внутрь (табл. 26.3).
2. Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, неустойчивые к пенициллиназе.
Эта группа включает ампициллин, амоксициллин, карбеницил-лин, азлоциллин.
Ампициллин (Ampicillinum) обладает широким спектром действия. Влияет не только па грамиоложительные, но и на грам-отрицательные микроорганизмы: сальмонеллы, шигеллы, некоторые штаммы протея, кишечную палочку, палочку Фридлендера, палочку инфлюэнцы. Неактивен в отношении синегнойной палочки. Разрушается пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Ампициллин кислотоустойчив.
Амоксициллин (Amoxicillin) по активности и спектру действия аналогичен ампициллину. Назначают только внутрь.
В отношении синегнойной палочки активны полусинтетические пенициллины широкого спектра действия — карбенициллин, азлоциллин. Оба препарата разрушаются пенициллиназой.
Карбенициллина динатриевая соль (Carbenicil-linum-dinatricum) по спектру антимикробного действия сходна с ампициллином. Отличается от него тем, что активно действует на все виды протея и синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).
|
| грам ми |
| {[3-лактамазе) |
Бензилпенициллин
Оксациллин
Ампициллин
Карбенициллин
Азлоцилл ин
Примечание. «+» — наличие,»-» — отсутствие свойства.
1 Активен в отношении синсгнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и разны
(P. vulgaris, P. morganii, P. rettgeri), так и индолотрицатсльных (P. mirabilis).
Фармакология с общей рецептурой
В кислой среде желудка разрушается, поэтому ее вводят внутримышечно и внутривенно.
Азлоциллин (Azlocillin) более активен в отношении сине-гнойной палочки, чем карбенициллин.
Поскольку все полусинтетические ненициллины широкого спектра действия разрушаются пенициллиназой ((3-лактамазой), их целесообразно применять в сочетании с ингибиторами /3-лактамазы — клавулановой кислотой, сульбактамом. Созданы и комбинированные препараты, выпускаемые заводским путем.
Оксациллин является препаратом выбора при инфицировании стафилококками, продуцирующими пенициллиназу, т. е. устойчивыми к бензилпенициллину. Ампициллин, обладающий широким спектром действия, представляет наибольший интерес для лечения заболеваний, вызванных грамотрицательными микроорганизмами или смешанной флорой. Его назначают внутрь при инфекциях мочевых, желчных, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, в случаях гнойной хирургической инфекции. Амоксицил-лин имеет аналогичные показания к применению.
Карбенициллин, азлоциллин особенно показаны при инфекциях, вызванных синегношюй палочкой, протеем, кишечной палочкой (при пиелонефрите, пневмонии, септицемии, перитоните и др.).
Date: 2015-07-01; view: 641; Нарушение авторских прав