Начало. Болезнь начинается остро с быстрым повышением температуры тела до высокого уровня, часто с ознобом

Болезнь начинается остро с быстрым повышением температуры тела до высокого уровня, часто с ознобом. В начальный период болезни больные жалуются на головную боль разлитого характера или более выраженную в лобной области, боли в груди колющего характера, усиливающиеся при дыхании, боли за грудиной, иногда сухой кашель. Появляется ощущение сухости и боль в горле. Отмечается гиперемия слизистой оболочки глотки и языка. На твёрдом и мягком нёбе, языке появляются везикулы, при вскрытии которых образуются поверхностные эрозии; но в отличие от лихорадки Ласса, выраженного некроза не наблюдается. Тонус мышц (спины, шеи, жевательных) повышен, пальпация их болезненна.

Начальный период длится 1-2 дня

Разгар.

С 3—4-го дня болезни присоединяются боли в животе схваткообразного характера. Стул жидкий, водянистый, у половины больных отмечается примесь крови или наблюдаются признаки желудочного кровотечения в виде примеси крови в рвотных массах. Понос наблюдается почти у всех больных, длится около недели; рвота бывает реже, продолжается 4—5 дней.

У половины больных на 4—5-й день болезни на туловище появляется макуло-папулезная сыпь. Сыпь распространяется на верхние конечности, шею, лицо. Иногда беспокоит кожный зуд. При развитии геморрагического синдрома появляются кровоизлияния в кожу, в конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта. В это время появляются носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения. В конце 1-й, иногда на 2-й неделе признаки токсикоза достигают максимальной выраженности. Появляются симптом ГШ, ИТШ и ОИТЭ. В этот период больные нередко умирают, и летальность достигает 85%.

Исход

Период выздоровления затягивается на 3—4 недели. В это время отмечается облысение, периодические боли в животе, ухудшение аппетита и длительные психические расстройства.