Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Гипонатриемия
|
|
Низкая концентрация Na в плазме обнаруживается достаточно часто. Известно, что у больных, находящихся в стационаре, содержание Na в плазме в среднем на 5 ммоль/л ниже, чем у здоровых людей. Умеренная гипонатриемия может наблюдаться при разных заболеваниях и является проявлением «синдрома солевого истощения». Это вторичный феномен, поэтому в первую очередь необходимо лечить основное заболевание, а не пытаться сразу купировать гипонатриемию. Клинические проявления гипонатриемии обычно отсутствуют до тех пор, пока концентрация Na в плазме не упадет ниже 120 ммоль/л, но они могут возникнуть и при более высокой концентрации, если ее снижение происходит очень быстро. Тяжелая гипонатриемия иногда требует срочной коррекции, но обычно это состояние сочетается с клиническим проявлением водной интоксикации. Причины и клинические проявления истощения натрия представлены в таблице 12.
Концентрация Na в плазме зависит от количества Na и воды, поэтому гипонатриемия необязательно отражает Na-истощение организма. Избыток воды также является основной причиной гипонатриемии. Один из трех механизмов - истощение Na, избыток воды или избыток воды и Na - может быть причиной гипонатриемии.
Таблица 12.
Причины и клинические признаки истощения натрия в организме
| Дефицит натрия | |
| ПРИЧИНЫ | КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ |
| Увеличенная потеря натрия через почки: · диуретическая стадия острого тубулярного некроза · лечение диуретиками · дефицит минералокортикоидов · другие сольтеряющие состояния через кожу: · обильное потоотделение (до 10 л/сутки) · распространенный дерматит · ожоги через желудочно-кишечный тракт: · неукротимая рвота, понос · кишечная фистула образование транссудатов и экссудатов Недостаточное поступления натрия бессолевая диета | Симптомы: слабость, апатичность, головокружение (при подъеме) обмороки Признаки: потеря веса, состояния, связанные со снижением объема плазмы: · тахикардия, · гипотензия · циркуляторная недостаточность · олигурия состояния, связанные со снижением объема внутриклеточной жидкости: · снижение внутриглазного давления · снижение тургора кожных покровов |
Date: 2015-07-17; view: 424; Нарушение авторских прав