Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм лабораторной диагностики острого панкреатита.
В структуре заболеваемости ОП ведущее место занимает отечная (абортивная) форма - до 80 % и более случаев. Абортивное течение ОП характеризуется высокой активностью трипсина и адекватным повышением уровня ингибитора трипсина в плазме крови при отсутствии выраженной активности липазы. Отсутствуют лабораторные показатели деструкции ПЖ, выраженной токсемии, нарушений водно-электролитного, белкового и других видов обмена. Нарушения носят транзиторный, обратимый характер. Патологические нарушения при отечной форме ОП и связанные с ними изменения лабораторных показателей представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Патологические изменения при отечной форме ОП и
Связанные с ними изменения лабораторно-диагностических
Показателей.
| Патоморфологическая и патобиохимическая характеристика | Изменения Лабораторных Показателей |
| Асептическое воспаление | Лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ |
| Плазморрагия, интерстициальный отек ПЖ | Увеличение концентрации гемоглобина, величины гематокрита, снижение А/Г коэффициента, повышение прямого билирубина |
| Активация и высвобождение экскреторных ферментов | Повышение активности в плазме крови амилазы, липазы, трипсина (протеолитической активности сыворотки крови), повышение активности амилазы в моче. |
| Активация систем ингибирования протеолиза | Увеличение концентрации ингибитора трипсина в сыворотке |
| Панкреатогенная ферментативная токсемия | Нарушения гемостаза (гиперкоагуляция) |
В небольшом количестве случаев (5-8 %) при отечной форме ОП в ПЖ могут развиваться деструктивные изменения (мелкоочаговый жировой некроз). Однако течение и исходы этой формы ОП, как правило, благоприятные.
Прогрессирование заболевания на ранних этапах развития ОП диагностируется по высокой активности трипсина и незначительному увеличению его ингибитора в крови. Прогноз ухудшается с появлением высокой активности сывороточной липазы, аминотрансфераз, выраженной панкреатогенной токсемии, нарушений показателей гомеостаза (гиперкоагуляция).
Изменения лабораторных показателей при других формах ОП в зависимости от характера морфологических изменений в ПЖ приведены в таблице 2. Таблица 2.
Date: 2016-08-31; view: 279; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |