Распознавание анафилактического шока

Первые симптомы анафилактического шока возникают сразу после введения непереносимого препарата или спустя 10-20 мин. При молниеносном развитии шока больной может успеть пожаловаться на ощущение жара в теле, зуда кожи, резкой общей слабости и удушья, затем наступает потеря сознания, остановка сердечной деятельности и дыхания на фоне острой сердечно-сосудистой недостаточности.

В случаях подострого развития процесса может выявляться:

уртикарная сыпь, ангионевротический отек век, лица, гортани, экспираторная одышка, сосудистый коллапс, резкие боли в животе тошнота, рвота, жидкий стул. Если неотложная помощь не оказана, развивается терминальное состояние.

Принципы и методы неотложной терапии при анафилактическом шоке

При анафилактическом шоке срочность лечения определяется секундами. Поэтому необходимый набор медикаментов и инструментов собирается в отдельную укладку, которая находится в известном персоналу месте.

При первых проявлениях анафилактического шока необходимо:

1. В место инъекции препарата ввести адреналин 0.1% 0.3-0.5 и,

при возможности, проксимальнее места введения

препарата или укуса насекомого накладывают жгут;

2. Срочно установить систему для в/венного введения лекарств и обеспечить адекватную легочную вентиляцию. При отсутствии самостоятельного дыхания - ИВЛ;

3.Адреналин 0.1% 0.5 в/венно медленно, при отсутствии в/венного доступа - в/м;

4.Преднизолон 300-600 мг в/венно струйно, повторно, до 1500 - 2000 мг в сутки

5. Антигистаминные препараты:

Супрастин 1% 1-2 мл в/венно струйно или Дипразин 2.5% 2-3 мл в/венно струйно

Или Димедрол 1% 1-2 мл в/венно струйно;

6. При сохраняющемся бронхоспазме вводят Эуфиллин 2.4% 10мл в/венно капельно

7. Дезинтоксикационная терапия

Вопрос 2.

Date: 2016-08-30; view: 277; Нарушение авторских прав